Хондросаркома

Хондросаркома — злоякісне новоутворення кістки (трубчастої або плоскою), розвивається з хрящової тканини. Зустрічається часто — 25% випадків всіх кісткових сарком. Чоловіки страждають частіше за жінок в два рази. Середній вік хворого — 45 років.

Види захворювання

Залежно від тканини, в якій розвивається пухлина, бувають:

• первинна хондросаркома — виникає в здорових кістках;
• вторинна — відбувається з хряща.

Виділяють ступеня тяжкості:

• Перша — характеризується наявністю безлічі одноядерних дрібних щільних клітин. Фігури мітозу (непрямий поділ клітини) відсутні.
• Друга — характерно клітинне розростання, в тому числі з двома ядрами і більш. Є поодинокі постаті мітозу і вогнища некрозу.
• Третя — кількість хондроцитів з великими ядрами (крупніше в 5-10 разів, ніж в нормі) значно збільшується, некротична зона розширюється, мітоз множинний .

Причини

Причини даної патології до кінця не вивчені. Існують фактори ризику, що впливають на її виникнення:

• генетична схильність, спадкові стану (екзостоз, синдром Маффуччі);
• доброякісні утворення (хондрома, енхондроматоз, дисхондроплазії);
• хронічні запальні процеси кістково-хрящової системи.

Симптоми

Поразці найчастіше піддаються ребра і плечовий пояс, рідше — хребет і кінцівки . Зазвичай освіту має щільну консистенцію з чіткими кордонами. Може проростати в кістку на різну глибину. При крововиливі, розпаді або ослизнении воно стає більш м'яким без ясного обмеження.

Хворі скаржаться на сильні болі, иррадиирующие по ходу нерва. Це пов'язано з тим, що пухлина здавлює нервові закінчення, сплетіння і судини. У прилеглому суглобі виникають рухова обмеженість, набряклість. Найчастіше турбує оперізуючий біль, як при попереково-крижовому радикуліті, ущемляється сідничний нерв. Характерні так звані "стрибають метастази" — проростання вузлів в прилеглі тканини при периферичної саркомі. Такі псевдокапсулу не пов'язані безпосередньо з новоутворенням.

Метастази поширюються з потоком крові в легені, печінку і інші органи у 10-15% хворих. В даному випадку поступовий онкологічний процес значно прискорюється.

Діагностика

Діагностикою і лікуванням хондросаркоми займається онколог. Для постановки діагнозу лікар використовує різні тести і методики:

• проводиться опитування пацієнта, огляд, пальпація;
• рентгенологічне обстеження виявляє нечіткі межі екзостоз (доброякісне розростання, що має форму гриба, шипів, цвітної капусти). Периферична локалізація має вигляд чітко видимого бугра. Центральна — неправильну форму і неясні контури з плямистими вкрапленнями обезиствленій;
• часто рентген не вказує конкретної діагностичної картини, тому призначають магнітний резонанс і комп'ютерну томографію. Завдяки такому скануванню отримують тривимірне зображення вогнища ураження;
• игольчатая біопсія — під мікроскопом вивчають маленький шматочок хворий тканини;
• відкрита біопсія являє собою невелику операцію, під загальним наркозом видаляється невелика частина пухлини для дослідження . Застосовують такий вид діагностики досить рідко;
• остеосцінтіграфія — застосовується контрастне радіоактивну речовину, з його допомогою отримують точнішу картину;
• для диференціації діагнозу і наявності метастаз призначають рентген-обстеження інших органів.

Лікування

Для лікування хондросаркоми застосовуються такі методи:

• Радикальний — полягає в видаленні первинного вогнища з метастазами. При множині метастазировании кінцівку ампутують.
• Хіміотерапія — призначається для мінімізації рецидивів і знищення пухлинних клітин, які, можливо, залишилися після операції.
• Променева і симптоматична терапії.
• Відновлення імунітету пацієнта за допомогою імуномодуляторів.
• Реабілітація — тривалий процес, що включає заходи щодо максимального відновлення функціональності органу (при його збереженні) і пристосуванню хворого до нових життєвих обставин. Сюди ж входить консультація лікаря-психолога.

Профілактика

При виявленні перших подібних ознак необхідно негайно звертатися до лікаря.

Чим раніше почнуться лікувальні заходи, тимсприятливіші буде прогноз.

На сайті medbooking.com зібрані адреси державних та приватних клінік, де працюють кращі фахівці. Тут можна записатися на прийом до лікаря-фахівця, дізнатися вартість послуг, ознайомитися з відгуками клієнтів.