Чрезвертельний перелом стегна

чрезвертельний перелом стегна — важке кісткове ушкодження, що локалізується між підставою стегнової шийки і подвертельной лінією. Характерно для жінок похилого віку. 

Види

Розрізняють такі типи травмування за характером пошкодження:

• перший — перелом межвертельного вколоченний без зміщення;
• другий — не вбитий зі зміщенням і порушенням шеечно-діафізарного кута, зустрічається рідко;
• третій — чрезвертельний вколоченний без зміщення або з мінімальним;
• четвертий -чрезвертельний вколоченний зі значним зміщенням, часто після роздроблення великого вертіла;
• п'ятий — НЕ вколоченний з істотним зміщенням і пошкодженням шийного кута;
• шостий — без вираженого зсуву зі збереженням кута, характерна гвинтоподібна лінія розлому;
• сьомий — чрезветально-діафізарний зі значним зміщенням, освітою осколків.

Причини

Кістковий стегновий сегмент — найбільш великий і важкий в скелеті . Він досить міцний і щільний, але виконує дуже важливу за активністю рухову функцію. В молодості такі травми виникають рідко. У людей похилого віку — часто, через органічних змін в організмі. З віком порушується або перебудовується обмін речовин, в кістках зменшується кількість кальцію, що робить їх тонкими, ламкими, крихкими. У жінок відбувається відчутна втрата кальцію ще при вагітності, пологах, лактації.

Для чоловіків найбільш часта причина — важка травма кінцівки при падінні, скручуванні.

Симптоми

Клінічні прояви набагато більш виражені, ніж при переломах шийки стегна, а в основному їх симптоми схожі. Відзначаються сильний набряклість потерпілого ділянки, надмірна біль, пальці ноги вивернуті назовні. Хворий не може поворухнути стопою і самостійно надати нозі нормальне положення. Можлива масивна крововтрата, що ускладнює загальний стан пацієнта.

При пошкодженні і виникненні вищеописаних ознак необхідна консультація лікаря-травматолога.

Якщо своєчасно допомогти потерпілому, почати лікування і дотримуватися лікарські рекомендації, то можна уникнути серйозних наслідків.

Діагностика

Діагностикою і лікуванням даної патології займається ортопед, травматолог або хірург. Лікар оглядає потерпілого, при пальпації болючі відчуття посилюються. Обов'язково з'ясовується наявність основних захворювань. Остаточний діагноз підтверджується рентгенологічним обстеженням тазостегнового суглоба. При наявності осколків для уточнення проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну.

Лікування

Пацієнт з таким складним переломом підлягає госпіталізації.

Прогноз лікування багато в чому залежить від своєчасного надання правильної першої допомоги.

Якщо можна викликати медиків, то потерпілого краще взагалі не чіпати, оскільки будь-який найменший порух може нашкодити. Якщо такої можливості немає або доводиться довго чекати швидку допомогу, то необхідно до кінцівки на всю довжину до пахви прив'язати рівну дощечку. Фіксують її в трьох місцях: до ноги, животу і грудній клітці. Людині дають знеболюючі ліки і лежачи обережно транспортують.

Медична перша допомога полягає в надійній фіксації ортопедичним апаратом, введенні анальгетика, дбайливого перевезення хворого до травматологічного відділення.

Якщо ступінь травми не важка, то роблять витягування від шести до восьми тижнів. Потім надягають деротаціонний чобіток до чотирьох тижнів.

Загоєння повільне — до півроку і більше.

У літньому віці люди погано переносять довгу нерухомість. До того ж загострюються хронічні патології, що вимагає консультації інших фахівців. У таких випадках вдаються до хірургічного втручання. Через невеликий розріз кістка фіксують штифтом, формуючи анатомічне положення уламків. Операція проводиться під рентген-контролем. Після проводять іммобілізацію чобітком, потім потерпілий пересувається за допомогою милиць.

При ненаданні медичної допомоги людям похилого віку з чрезвертельний переломом стегна можливий летальний результат.

Якщо загальний стан людини не дозволяє застосовувати жоден метод, тоді просто застосовують деротаціонний чобіток. Однак в цьому випадку зрощення кісток йде не зовсім правильно. Тому наступають ускладнення у вигляді кульгавості, болів, укорочення кінцівки.

Протипоказаннями до структурному витягнення і хірургічної операції є:

• серцева і ниркова недостатність;
• пороки серця ;
• цукровий діабет;
• подагра;
• тромбофлебіт.

Профілактика

Ніяких специфічних заходів не існує, крім обережності при ходьбі, занятті спортом і важкою фізичною працею. Вагітним і людям похилого віку потрібно проходити лікувальні курси по заповненню необхідних вітамінів і мікроелементів.

На порталі medbooking.com надані адреси державних та приватних медичних центрів, де працюють кращі фахівці. На сайті можна записатися на прийом до лікаря-фахівця, вибрати відповідну клініку, ознайомитися з відгуками клієнтів і цінами на послуги.