Діован

Диован — гіпотензивну лікарський засіб, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності.

Форма випуску та склад Діовану

Препарат випускається у формі таблеток по 40, 80, 160 і 320 мг.

Основною діючою речовиною Діовану є валсартан .

В якості допоміжних речовин використовуються: мікрокристалічна целюлоза безводний колоїдний діоксид кремнію, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза, діоксид титану, макрогол 8000, оксид заліза жовтий, червоний, чорний.

Фармакологічна дія Діовану

Валсартан є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II, який вибірково блокує рецептори AT ₁ , що відповідають за ефекти, що надаються ангиотензином II.

Валсартан не взаємодіє і не пригнічує діяльність рецепторів інших гормонів або іонних каналів.

При застосуванні Діовану у пацієнтів з артеріальною гіпертензією відбувається зниження артеріального тиску без зміни частоти серцевих скорочень.

Антигіпертензивна дія Діовану настає протягом 2 годин після його прийому, максимальне зниження артеріального тиску спостерігається протягом 4-6 годин. Антигіпертензивний ефект зберігається протягом більше доби. При призначенні препарату повторно артеріальний тиск максимально знижується протягом 2-4 тижнів. При комбінуванні Діовану з гідрохлортіазидом відбувається додаткове зниження тиску.

При раптовому припиненні прийому Діовану не відбувається різкого підвищення артеріального тиску і не спостерігаються інші небажані клінічні наслідки.

Механізм дії препарату грунтується на усуненні негативних наслідків хронічної гіперактивації РААС і ангіотензину II: проліферації клітин, вазоконстрикції , затримки рідини в організмі; стимуляції надлишкового синтезу альдостерону, катехоламінів, ендотеліну, вазопресину.

При застосуванні Діовану знижується переднавантаження, діастолічний тиск в легеневій артерії, тиск заклинювання в легеневих капілярах, підвищується серцевий викид. За допомогою опосередкованої блокади синтезу альдостерону препарат знижує затримку води і натрію в організмі.

Показання до застосування Діовану

За інструкцією Диован застосуються при:

• Хронічній серцевої недостатності у пацієнтів, які отримують стандартну терапію інгібіторами АПФ, діуретиками, бета-адреноблокаторами, препаратами наперстянки;
• Артеріальною гіпертензії;
• Остром інфаркті міокарда, ускладненому систолічною дисфункцією лівого шлуночка або лівошлуночковоюнедостатністю зі стабільними показниками гемодинаміки для підвищення виживаності пацієнтів.

Протипоказання до застосування Діовану

За інструкцією Диован не застосовується при:

• Високої чутливості організму пацієнта до компонентів препарату;
• Вагітність і лактації.

Диован обережно слід застосовувати при:

• Печінкової і ниркової недостатності;
• Станах, які супроводжуються зниженням ОЦК;
• Дотриманні дієти з обмеженням натрію;
• стеноз артерії єдиної нирки;
• двосторонній стеноз ниркових артерій.

Спосіб застосування і дозування Діовану

Препарат призначений для прийому всередину.

дозування Діовану:

• При хронічній серцевій недостатності — по 40 мг 2 рази на день (початкова). Потім її необхідно поступово збільшити до 80 або 160 мг 2 рази на день (при гарній переносимості препарату). Максимальна доза препарату не повинна перевищувати 320 мг на добу.
• При артеріальній гіпертензії — 80 мг один раз на день. Антигіпертензивний ефект від прийому кошти настає протягом двох тижнів терапії, досягаючи максимуму через 4 тижні. Якщо не вдається досягти бажаного зниження артеріального тиску, дозування Діовану збільшують до 320 мг або призначають додатково діуретики.
• Послеінфаркта міокарда (протягом 12 годин) — по 20 мг 2 рази на день. Дозу підвищують титруванням протягом наступних тижнів до 160 мг 2 рази на день. При цьому максимальна доза препарату не повинна перевищувати 320 мг в день. До кінця другого тижня лікування рекомендується приймати по 80 мг Діовану 2 рази в день, до кінця третього місяця — по 160 мг 2 рази на день.

При розвитку гіпотензії, яка супроводжується порушенням роботи нирок, необхідно знизити дозу препарату.

Побічні дії Діовану

За відгуками, Диован може викликати певні побічні реакції:

• Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, артеріальна гіпотензія , васкуліт , серцева недостатність;
• система кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія;
• Травна система: болі в животі, діарея , нудота;
• Інвазії і інфекції: вірусні та інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит , фарингіт , риніт ;
• Дихальна система: кашель;
• Імунна система: реакціїпідвищеної чутливості;
• Центральна нервова система: постуральне запаморочення , ^. непритомність, вертиго, зниження лібідо, безсоння, головний біль, запаморочення;
• Сечовидільна система: порушення в роботі нирок, ниркова недостатність;
• Кістково-м'язова система: біль у спині, біль у м'язах, біль у суглобах;
• Дерматологічні реакції: ангіоневротичний набряк, свербіж, висипи;
• Інші: відчуття втоми, набряки, астенія, гиперкалиемия .

Передозування

За відгуками до Діованом, передозування цим препаратом проявляється вираженим зниженням артеріального тиску.

Лікування передозування полягає в викликанні блювоти і введенні хлориду натрію (при вираженому зниженні артеріального тиску).

Застосування при вагітності та лактації

Застосування Діовану під час вагітності не рекомендується.

Також не слід застосовувати даний препарат жінками, які планують вагітність. Якщо вагітність виявляється під час терапії Діованом, то лікарський засіб слід відразу ж скасувати.

У період лактації застосовувати Діован також не рекомендується, так як не встановлено, чи виділяється він у грудне молоко.

Особливі вказівки

При застосуванні Діовану слід мати на увазі, що:

• у осіб з вираженим дефіцитом натрію або ОЦК в організмі іноді на початку терапії даним препаратом може розвиватися артеріальна гіпотензія. Тому перед тим, як почати приймати Диован, необхідно скоригувати рівень натрію або ОЦК;
• У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю або після інфаркту міокарда, які починають терапію Діованом, часто спостерігається деяке зниження артеріального тиску, що вимагає його регулярного контролю;
• Перед початком лікування препаратом слід провести оцінку ступеня порушення роботи нирок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда і серцевою недостатністю;
• у хворих з хронічною серцевою недостатністю необхідно дотримуватися обережності при прийоміДіовану одночасно з бета-блокаторами та інгібіторами АПФ.

Аналоги Діовану

До аналогам Діовану відносяться такі препарати, як Валсартан, Валз, Нортіван, Тарег , Вальсакор, Валсафорс, Тантордіо.