Доксициклін

Доксициклин — напівсинтетичний антибіотик (тетрациклін), застосовуваний при терапії широкого кола небезпечних інфекційних хвороб.

Фармакологічна дія Доксицикліну

Активний компонент Доксицикліну має бактеріостатичну дію відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Проникаючи всередину клітини, медикамент впливає на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Ліки проявляє активність відносно більшості збудників серйозних інфекційних захворювань — туляремийного, чумного і сибиреязвенного мікробів, а також бруцел, легіонел, рикетсій, холерного вібріона і збудників сапу. Крім того, ефективно призначення Доксицикліну при уреаплазми і хламидиям.

На відміну від інших антибіотиків, Доксициклін, за інструкцією, пригнічує кишкову флору в меншій мірі, а також характеризується більшою тривалістю терапевтичної дії.

Форма випуску

Доксициклин випускають у вигляді:

• Капсул по 50, 100 і 200 мг;
• покритихоболонкою таблеток по 100 мг;
• ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій по 100 мг.

Аналоги Доксицикліну

Аналогами Доксицикліну по активному компоненту є медикаменти: Кседоцін, Відокцін і Юнідокс солютаб.

До аналогам Доксицикліну за механізмом дії відносяться Окситетрациклин, Тетрациклін і Мінолексін.

Показання до застосування Доксицикліну

Доксициклин, за інструкцією, призначають при лікуванні багатьох інфекційно-запальних захворювань:

• Лор-органів — тонзиліту , синуситу, отиту;
• Дихальних шляхів — абсцесу легкого, фарингіту, трахеїту, бронхіту (гострого і хронічного), часткової пневмонії, бронхопневмонії, емпієми плеври;
• Жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту — холангіту, холециститу, бактеріальної дизентерії , гастроентероколіту, діареї «мандрівників»;
• сечостатевої системи — ендометриту,пієлонефриту, циститу, уретриту, простатиту, уретроцістіта, гонореї, урогенітального мікоплазмозу, ендоцервіциту, гострого орхіепідідіміта;
• Шкіри і м'яких тканин — фурункулеза, абсцесів, інфікованих опіків, ран.

Також застосування Доксицикліну ефективно при лікуванні:

• Сифілісу;
• Інфекційних захворювань очей;
• хламідіоз різної локалізації , включаючи проктит і простатит;
• фрамбезія;
• актиномікозу ;
• плямистої лихоманки Скелястих гір;
• гарячки ку;
• холери;
• Тіфа, включаючи висипний і кліщовий;
• Малярії.

останнім часом уреаплазма до доксицикліну нерідко виявляє стійкість, проте в ряді випадків застосування медикаменту виправдано.

Крім того, Доксициклін, за інструкцією, призначають у складі комбінованої терапії лептоспірозу, бруцельозу , перитоніту, трахоми, орнітозу, пситтакоза, коклюшу, сепсису, остеомієліту, підгострого септичного ендокардиту, а також як профілактику післяопераційних гнійних ускладнень.

Протипоказання до застосування

Застосування Доксицикліну протипоказано на тлі:

• гіперчутливості;
• тяжкій печінковій недостатності;
• Порфирія;
• Лейкопенії.

Другий і третій триместри вагітності, період грудного вигодовування і дитячий вік до 8 років також є протипоказаннями до застосування медикаменту.

Доксициклин, за інструкцією, у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій не призначають на тлі міастенії.

Спосіб застосування та дозування Доксицикліну

Внутрішньовенно Доксициклин вводять при лікуванні важких форм гнійно-септичних захворювань, а також при утрудненому пероральному прийомі ліків.

У гострій стадії запальних захворювань малого таза у жінок Доксициклин вводять по 0,1 г кожні 12 годин, після чого терапію продовжують прийомом таблеток протягом двох тижнів.

Курсова доза Доксицикліну залежить від хвороби і її перебігу. Як правило, призначають:

• При лікуванні гострого неускладненого уретриту — по 0,5 г протягом тижня;
• При неускладнених інфекціях сечівника — по 0,1 г двічі на день протягом тижня;
• При лікуванні сифілісу — по 0,3 г щодня протягом 10 днів;
• При малярії — протягом тижня по 0,2 г в день;
• При інфекціях чоловічих статевих органів — на протязі місяця двічі на день по 0,1 г;
• При лікуванні лептоспірозу — протягом тижня по 0,1 г двічі на день;
• При лікуванні і для профілактики діареї «мандрівників» -по 0,2 г не довше трьох тижнів;
• При лікуванні вугрової висипки — до 12 тижнів по 0,1 г в день.

При лікуванні уреаплазми Доксициклин призначається лікарем індивідуально.

у педіатрії Доксициклин зазвичай призначають в добовій дозі 4 мг на 1 кг маси в перший день терапії, після чого дозу зменшують в два рази.

на тлі важкої печінкової недостатності слід застосовувати зменшені дози доксицикліну.

Побічні дії Доксицикліну

Зазвичай Доксициклин, за відгуками, при застосуванні в терапевтичних дозах до розвитку побічних дій не призводить. Однак в ряді випадків медикамент у всіх лікарських формах може викликати розлади з боку багатьох систем організму у вигляді:

• доброякісних підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується зниженням апетиту, головним болем, блювотою, набряком диска зорового нерва (нервова система);
• нейтропенії, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії , еозинофілії (органи кровотворення);
• Нудоти, запорів або діареї, глоссита , дисфагии, езофагіту (включаючи ерозивний), гастриту , ентероколіту (травна система).

Найчастіше при застосуванні Доксицикліну, за відгуками, розвиваються такі алергічні реакції, як свербіж шкіри, лікарська червоний вовчак, макулопапульозний висип, ангіоневротичний набряк, гіперемія шкіри і анафілактоїдні реакції .

Крім того, в деяких випадках на тлі терапії Доксицикліном, за відгуками, можуть спостерігатися:

• Суперінфекція;
• Фотосенсибілізація;
• запалення в аногенітальний зоні;
• Сталий зміна кольору зубної емалі;
• Кандидоз — глосит, вагініт , проктит, стоматит;
• Дисбактеріоз .

Оскільки Доксициклин може привести до розвитку фотосенсибілізації, під час терапії і протягом тижня після її закінчення слід обмежити час перебування на світлі.

Лікарська взаємодія Доксицикліну

На тлі застосування Доксицикліну потрібна корекція дози непрямих антикоагулянтів, що пов'язано з придушенням кишкової мікрофлори.

Ефективність та цефалоспоринів знижується при одночасному застосуванні з Доксицикліном. Також ліки зменшує надійність контрацепції, і на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів спостерігається збільшення частоти кровотеч «прориву».

Терапевтична дія Доксицикліну зменшується при одночасному застосуванні з карбамазепіном, етанолом, рифампіцином, барбітуратами, фенітоїном та іншими стимуляторами мікросомального окислення.

Умови і термін зберігання

Доксициклин відноситься до числа антибіотичних медикаментів рецептурного відпуску з терміном придатності 5 років при стандартних умовах зберігання.