Ізокет

Ізокет відноситься до антиангінальним засобів групи органічних нітратів.

Фармакологічна дія ізокет

Активна діюча речовина даного препарату — динитрат изосорбида, який зменшує потребу м'язів серця в кисні і енергії, знижує навантаження на міокард, напруга стінок шлуночків, нормалізує , таким чином, коронарний кровотік в ділянках міокарда. Застосування ізокет рекомендується для звуження вен і деякого розширення артерій.

В інструкції до ізокет відзначено, що цей засіб знижує діастолічний тиск в шлуночках серця, зменшує артеріальний тиск і тиск, який спостерігається в малому колі кровообігу.

При використанні ізокет спрею, лікувальний ефект препарату триває в середньому близько години.

Форма випуску

Ізокет можна придбати в аптеках у вигляді аерозолю або спрею для сублінгвального застосування у флаконі, об'ємом 15 мл. Флакон знаходиться в картонній упаковці і передбачає використання препарату на 300 доз.

Показання до застосування ізокет

Застосування ізокет показано для лікування тієї групи пацієнтів, у яких спостерігаються ішемічна хвороба серця. Застосовують Ізокет спрей в профілактичних цілях виникнення і переривання нападів стенокардії , для профілактики виникнення, а також лікування коронарного ангіоспазму, який виникає при установці в серці катетера.

Застосування ізокет доцільно і для лікування гострого інфаркту міокарда, навіть якщо у хворого є недостатність лівого шлуночка. Препарат використовують для лікування хворих, які вже перенесли інфаркт міокарда. Крім цього, засіб використовують для лікування людей з хронічною серцевою недостатністю і гіпертензією малого кола кровообігу. У терапевтичних цілях призначають хворим з набряком легенів.

Спосіб застосування та дозування

Ізокет спрей розпилюють тільки в порожнині рота, при цьому уникаючи вдихання через ніс. Перш ніж почати використовувати препарат, його необхідно перший раз розпорошити в повітря. Для цього флакон тримають у вертикальному положенні і натискають на розпилювач до упору. Так само роблять в тому випадку, якщо протягом доби Ізокет було змарновано. Виконавши ці дії, засіб підносять до рота, вставляють розпилювач в ротову порожнину і натискають на дозатор (дихати при цьому заборонено). Проробивши цю процедуру, слід дихати першу хвилину через ніс. Засіб може викликати відчуття печіння в ротовій порожнині, яке досить швидко зникає.

Дозування препарату, а також тривалість лікування, визначаються лікарем індивідуально.

При лікуванні і профілактиці стенокардії найчастіше призначають 1-3 дози лікарського засобу (проміжок між ними повинен бути приблизно 30 сек.). За одне вприскування можна використовувати тільки одну дозу ізокет.

Для терапії гострого інфаркту міокарда або серцевої недостатності прописують також 1-3 дози препарату, які при необхідності через 5-10 хвилин повторюють. Подібні дії обов'язково слід проводити під контролем медичного працівника.

В інструкції до ізокет сказано, що з метою запобігання коронарного ангіоспазму при виконанні катетеризації серця прописують 1-2 дози ізокет спрея. Повторне проведення упорскувань проводиться в тому випадку, якщо виникає спазм коронарних судин. При цьому обов'язково необхідно контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

Побічні дії ізокет

За відгуками, Ізокет може викликати такі побічні явища:

• Блювота , печіння, нудота, сухість у роті.
• Гипотензия (в т.ч. ортостатична), що супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень.
• Зниження артеріального тиску, що тягне за собою загальмованість, слабкість, запаморочення , хитається ходу. Досить рідко виникає брадикардія і синкопе.
• Збої в режимі сну, підвищена стомлюваність, загальмованість реакцій організму, погіршення зору, ішемія мозку. На початку лікування виникає головний біль, яка досить швидко проходить.
• Дерматит , висип, свербіж, кропив'янка .
• Почуття жару, почервоніння всій верхній частині тіла і обличчя.

Якщо досить тривалий час застосовувати препарат, може виникати звикання до ізосорбіду динітрату та інших компонентів ізокет.

Протипоказання до застосування

В інструкції до ізокет відзначається, що дане засіб не прописують пацієнтам, у яких спостерігається артеріальна гіпотензія.

Також Ізокет суворо забороняється застосовувати хворим, які мають підвищену чутливість до окремих компонентів препарату, страждають судинною недостатністю, гіпертиреоз , закритокутовій глаукомою і нестачею глюкозо-6-фосфатдегідрази.

Препарат протипоказаний дітям, вік яких менше 18 років.

Не можна використовувати Ізокет спрей в тому випадку, якщо хворий додатково вживає Віагру або інші інгібітори фосфодіестрази типу 5.

Додатковою консультації вимагають пацієнти з інфарктом міокарда, який тягне за собою зменшення тиску наповнення шлуночків.

За відгуками, Ізокет слід призначати з обережністю пацієнтам з перикардитом , порушеннями нормального функціонування нирок і печінки, мітральним або аортальним стенозом, ЧМТ, схильністю до ортостатичних реакцій.

Тільки після додаткового обстеження Ізокет прописують вагітним жінкам, а також людям похилого віку.

Людям, які водять автомобілі або управляють іншими механізмами, що потребують швидких реакцій, Ізокет можна використовувати тільки після попередньої консультації у лікаря.

Застосування при вагітності та лактації

Призначати Ізокет вагітним жінкам можна тільки в тому випадку, якщо немає ризику для плода. При прийомі препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному використанні ізокет з антагоністами кальцію, етиловим спиртом, гіпотензивними і судинорозширювальних засобів, може спостерігатися зниження артеріального тиску (в деяких випадках виникає колапс ).

Передозування ізокет

в інструкції до ізокет відзначено, що в разі прийому препарату пацієнтами в підвищених дозах, може спостерігатися запаморочення, зниження температури тіла , головний біль, зниження артеріального тиску, брадикардія. Іноді виникають підвищена пітливість, проблеми із зором, прискорене серцебиття, блювота, почервоніння шкіри, нудота.

При додатковому підвищенні дозування даного лікарського засобу у хворих часто спостерігається підвищення внутрішньочерепного тиску, судоми, кома , параліч.

Спеціального антидоту на сьогоднішній день не виявлено. Якщо виникають випадки передозування ізокет, необхідно провести відповідне терапевтичне лікування. При розвитку метгемоглобінемії призначають внутрішньовенне введення 1% розчину метиленового синього.

При виникненні гіпотензії заборонено введення адреналіну і мезатона.

Умови і термін зберігання

Препарат зберігають в темному місці при температурі не вище 25 градусів.

У формі спрею Ізокет повинен зберігатися не більше 5 років, аерозоль — 4 роки.