Гідронефроз
Гідронефроз — захворювання нирки, що супроводжується порушенням відтоку сечі і розширенням чашково-лоханочного комплексу органу. При даній патології відбувається прогресуюче погіршення ниркової функції. Найчастіше недуга розвивається в односторонньому порядку і діагностується переважно у молодих жінок у віці двадцяти п'яти-тридцяти п'яти років, хоча може зустрічатися також у чоловіків і дітей.
Види
Хвороба буває первинної або придбаної.
Також класифікується по важкості перебігу. Виділяють: легку, помірну і важку форми.
Залежно від локалізації патологічного процесу буває одностороннім і двостороннім, причому друга форма зустрічається в медичній практиці в кілька разів рідше, ніж перша.
Протікати недуга може в гострій і хронічній формах. При гострому процесі за допомогою своєчасного лікування можливо повністю відновити ниркову функцію. Захворювання, що протікає в хронічному вигляді, сприяє незворотного порушення ренального функціонування.
Також патологія буває асептичної і інфікованої, в залежності від відсутності або наявності інфекції в ураженій нирці.
Причини
Існує ряд факторів, що сприяють вродженому типу. Серед них:
- неправильне розташування ренальних артерій, при якому вони надають здавлює вплив на сечовід;
- аномальне розташування сечоводу;
- обструкція сечовивідних шляхів, обумовлена вродженою аномалією.
Набутий тип може розвинутися через дисфункції спинного мозку, сечокам'яній хворобі, запальних захворювань сечостатевої сфери, онкологічних захворювань яєчників, шийки матки, сечовивідного русла, простати, травм шляхів сечовиділення і зовнішнього здавлювання сечоводу.
Симптоми
Дуже часто гидронефроз протікає безсимптомно. На ранній стадії людина може виявити у себе клінічні ознаки. Серед стабільних проявів виділяють ниючий біль в області попереку з боку ураженої нирки.
Больовий напад може супроводжуватися нудотою і блювотою, а також підвищенням артеріального тиску. У деяких хворих підвищується температура тіла. У цьому випадку мова йде про інфекційне вигляді. У деяких пацієнтів спостерігається присутність крові в сечі. Даний симптом проявляється тоді, коли недуга викликається на сечокам'яну хворобу.
На термінальній стадії з'являється симптоматика ниркової недостатності. При цьому у хворого виникають набряки, при сечовипусканні сеча виділяється маленькими порціями, з'являються гіпертензія і анемія.
Діагностика
Основним способом діагностування служить ультразвукове дослідження.
Лікар може призначити рентгенологічне сканування, радіоізотопне дослідження, ангіографію, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію.
Також в обов'язковому порядку виконується лабораторне тестування крові і сечі.
Лікування
Терапія повинна бути спрямована перш за все на ліквідацію основної причини патології, а при необхідності на зменшення розмірів балії і збереження самої нирки.
На ранніх стадіях, коли мають місце запальні процеси, нефрологами призначається консервативна терапія, що включає в себе:
- прийом знеболюючих препаратів;
- застосування ліків, дія яких направлено на зниження артеріального тиску;
- призначення протизапальних препаратів;
- прийом антибактеріальних медикаментів, якщо має місце інфекційне ураження.
При хірургічному лікуванні гідронефрозу перевагу віддається органозберігаючих операцій, що дозволяє відновити нормальну діяльність нирок.
Під час оперативного втручання хірург відновлює прохідність сечовивідних шляхів, при необхідності робить пластику балії. Якщо ж хвороба запущена, а функціонування органу не підлягає відновленню, проводиться операція по його видаленню.
Профілактика
Профілактичні заходи передбачають уникнення переповнення сечового міхура, обмеження вживання солі і цукру, виняток вживання спиртного. Необхідно дотримуватися питний режим, не допускати переохолодження, правильно і повноцінно харчуватися, а також помірно, але регулярно займатися фізичними навантаженнями.