Гіперактивний сечовий міхур
Гіперактивний сечовий міхур — це клінічний синдром, що супроводжується нетриманням сечі, частим сечовипусканням вдень і в нічний час.
Види
Існує класифікація цієї недуги. Виділяють дві категорії:
- ідеопатіческая гіперактивний сечовий міхур (причина зміни в роботі детрузора невідома).
- Нейрогенний (в основі хвороби нервової системи).
Причини
Основою є висока скорочувальна активність детрузора, яка не може придушуватися зусиллям волі хворого. Це досить поширене захворювання, особливо серед жіночої частини населення.
Епідеміологія не завжди є очевидною. Можлива причина — провідні шляхи в центральній нервовій системі (ЦНС).
Важливу роль у розвитку хвороби відіграють звички хворого і його харчування. Наприклад, кофеїн, алкоголь, гостра і кисла їжа, які мають дратівливий ефект.
Серед головних причин недуги:
- пошкодження ЦНС, що утворилися в результаті оперативних втручань і травм, внаслідок інсульту , склерозу і т.д.;
- побічні дії медикаментозних засобів;
- інфікування сечовипускального каналу;
- рак, пошкодження vesica urinaria;
- доброякісна гіперплазія простати;
- камені;
- запори.
симптоми
Основні симптоми прояви включають в себе регулярні позиви, що супроводжуються незначною виділяється рідиною, а також різкі посилені позиви, які хворий не в змозі придушити вольовим зусиллям, регулярні сечовипускання в нічний час і мимовільне виділення.
Діагностика
Існує ряд діагностичних заходів. Серед них:
- Анамнез скарг пацієнта.
- Життєвий анамнез — уточнюються наявність перенесених патологій, хірургічних операцій, а також пухлин і фізичних ушкоджень.
- Дослідження генетичної схильності.
- Загальний аналіз сечі, крові.
- Біохімічний аналіз крові — визначається кількість продуктів обміну речовин, а також продуктивність нирок і печінки.
- Аналіз по Нечипоренко та за Земніцкого — визначається наявність певних складових крові, які вказують на патології нирок і сечовивідних шляхів.
- Посів сечі на бактеріальну і грибкову флору і сприйнятливість до антибіотиків — полягає в виявленні типу збудника, який спровокував запалення.
- УЗД.
- Магнітно-резонансна томографія — допомагає проаналізувати стан спинного та головного мозку.
- цістоуретроскопіі.
- Рентгенологічне й комплексне уродинамічне дослідження.
- Можлива додаткова консультація невролога.
Лікування
Лікування полягає в зміні поведінки: вироблення режиму сечовипускань, уникнення нервозов, своєчасний відпочинок, регулярні і помірні заняття фізичними вправами, збалансоване харчування. Також рекомендуються лікувальна фізкультура, заняття, націлені на зміцнення м'язів таза, лікування за принципом зворотного зв'язку. Пацієнт за допомогою спеціальної техніки спостерігає при якій кількості рідини виникає скорочення vesica urinaria, при цьому він повинен силою волі придушити бажання до сечовипускання. Медикаментозна терапія грунтується на застосуванні утероміорелаксантов, а також, засобів, що впливають на роботу центральної нервової системи. До фізіотерапевтичним методам ставляться електростимуляція ділянки промежини, ультразвук, електрофорез. Хірургічне втручання здійснюється за складною формою, коли альтернативні методи не є ефективними. Використовуються денервация (зменшення скоротливої функції органу за допомогою порушення іннервації його стінки), ентероцістопластіка (заміна області стінки органу частиною кишечника, даний спосіб застосовується в особливо важких випадках і має ряд наслідків) і міектомія детрузора (видаляється ділянку м'язової оболонки).
Профілактика
Профілактика захворювання полягає в активному способі життя: потрібно займатися фізичними вправами для зміцнення м'язів спини і тазу, стежити за вагою і харчуванням, не зловживати кавою і алкоголем. При появі симптомів слід вчасно звертатися до лікаря-нефролога, при неврологічної хвороби необхідно стежити за кількістю і позивами мочеиспусканий.