Підковоподібна нирка

Подковообразная нирка — це патологічна аномалія, при якій утворюється перешийок внаслідок зрощення нирок між собою. При цьому відхилення розвиваються супутні захворювання (ниркова недостатність, пієлонефрит, гідронефроз, нефролітіаз і артеріальна гіпертензія).

Види

Захворювання буває вродженим і набутим. 

За типом зрощення розрізняють кілька видів:

• одностороннє, яке за формою нагадує букву S або I;
• двостороннє, є більш серйозним захворюванням, при якому орган при з'єднанні утворює форму підкови або галети, нагадує форму літери L.

Симетричне зрощення зустрічається досить часто практично в 90% всіх випадків.

в цьому випадку зростаються нижніми полюсами, завдяки чому і нагадує форму підкови.

Іноді зростається верхніми краями, серединної і вкрай рідко всією своєю поверхнею, що значно ускладнює їх нормальне функціонування і може привести до серйозних наслідків. Так як кровообіг порушується, як супутнього відхилення зустрічається гіпертрофія верхніх ділянок і недорозвиненість нижніх.

Причини

Деформування нирки виникає під час внутрішньоутробного розвитку плоду. Точно встановити причину розвитку патології неможливо. 

Можливими причинами можуть стати хронічні захворювання різноманітного характеру у матері, хімічні речовини (агресивні), прийом лікарських препаратів без контролю лікаря (особливо гормональних) під час вагітності. Саме тому лікарі настійно рекомендують не прописувати собі самостійно десенсибілізуючі і протизаплідні препарати, а попередньо проконсультуватися з лікарем.

Фахівці стверджують, що шкідливі звички обох батьків (або одного) можуть посприяти розвитку патології у їх потомства.

Симптоми

Подковообразная нирка спочатку може ніяк себе не проявляти і її діагностика найчастіше відбувається несподівано для пацієнта. В основному скарги пов'язані з впливом перешийка на прилеглі органи (сечовід, судини і нери брижі і т.д.).

Клінічна картина виглядає так:

• болю в животі, попереку при навантаженнях;
• запори;
• порушена перистальтика;
• підвищення емоційної лабільності;
• набряклості кінцівок;
• варикоз;
• асцит;
• порушення менструального циклу;
• передчасні пологи у вагітних;
• кров'янисті домішки в сечі;
• камені;
• пієлонефрит;
• гидронефроз;
• ракові новоутворення.

Часто аномальне будова поєднується з такими вродженими вадами, як полікістоз, розщеплення хребта, гідроцефалія, неприродне формування скелета, дефект аноректальної системи.

Вкрай важким є виявлення патології у внутрішньоутробному розвитку , так як функцію очищення виконує організм матері, а не малюка.

Діагностика

При виникненні симптомів слід записатися на прийом до лікаря-уролога. Необхідною є консультація нефролога і онколога.

При діагностиці необхідно провести ультразвукове обстеження, комп'ютерну томографію, УЗДГ, урографию, артеріографію, а також сцинтиграфию.

Все обстеження дозволяють виявити розташування, будова і тип дисфункції органу, його роботу, а також супутні порушення. Також необхідна здача стандартних аналізів (кров, сеча). Ангіографія дає можливість прийняти рішення про доцільність хірургічного втручання.

Лікування

Лікування безпосередньо залежить від перебігу хвороби, симптоматики, виду.

При болях, каменях, гідронефротіческую зміни, пухлинах застосовується диференційована хірургічна тактика.

Больовий синдром і порушена уродинамика є показанням до розтину перешийка і поділу ниркових секторів, щоб зафіксувати їх в нормальному положенні. Гемінефректомія показана при ураженні і втрати функції однієї половини підковоподібної нирки.

Якщо відбуваються каменеутворення, використовуються різні методики їх усунення, такі як літотрипсія, нефролітотрипсії, нефролітотомія, а також піелотомія.

Профілактика

Після проведення всіх лікувальних заходів пацієнт повинен спостерігатися у спеціаліста для своєчасного попередження вторинного зрощення.

Так як вроджене зрощення має тенденцію негативно впливати на життєдіяльність і нормальне функціонування в якості профілактичних заходів слід вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, а також постійно бути під наглядом лікарів.