Стриктура уретри

Стриктура уретри — це звуження просвіту сечівника, яке призводить до скрутного частому і хворобливого сечовипускання.

Види

За етіології розрізняють два види стриктури уретри:

• вроджена;
• придбана (посттравматичний, запальна, ятрогенна).

За патоморфологии :

• первинна;
• рецидивна;
• ускладнена.

Існує часткова або абсолютна непрохідність.

За локалізацією:

• стриктура передньої уретри (звуження ближче до зовнішнього отвору);
• стриктура уретри задній (в простатичної або мембранозному відділі).

За протяжності ділиться на короткі і довгі більше 2 сантиметрів, субтотальні і тотальні.

Причини

Досить рідко зустрічається вроджений дефект, часто спостерігається набуте захворювання, яке виникає через отримання травм, запальних процесів і ятрогенних причин.

Недуга в чотири рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, внаслідок більш складної будови каналу і високу схильність отримання травм.

Причинами можуть служити отримання тупих і проникаючих травм, потрапляння стороннього предмета і переломи пеніса, тазових кісток і пошкодження хімічного або термічного характеру.

Також першопричинами можуть стати невдалі операції або необережні урологічні маніпуляції, різні захворювання запального генезу, порушення кровообігу і рубцево-склеротичні процеси.

У жінок хвороба розвивається після родових ушкоджень і операцій на матці і її шийці.

Симптоми

Першим тривожним симптомом стриктури уретри є утруднене сечовипускання, яке може супроводжуватися хворобливими відчуттями, слабкою розбризкується струменем і постійним відчуттям неповного звільнення міхура. Мікціі проходить тільки при напрузі живота, а не довільно, також характерні підтікання сечі.

На тлі відхилення з'являються больові відчуття в області таза, можливі невеликі домішки крові в сечі і еякуляті і виділення несприятливого характеру.

У разі значного звуження рідина виділяється краплями, в більш складних випадках з'являється повна блокада, яка вимагає негайного хірургічного втручання.

Діагностика

при виникненні симптомів потрібна консультація лікаря-уролога.

Для з'ясування першопричин фахівець проводить аналіз анамнезу та огляд пацієнта, також при необхідності призначає лабораторні обстеження і здачу аналізів. При підозрі на інфекційне запалення буде проведений бактеріологічний посів, ПЛР дослідження на ЗПСШ.

Дослідження динаміки випорожнення, ультразвукове, відеоуродінаміческое, рентгенографічне (уретерографія) дослідження грають важливу роль при діагностуванні патологіі.Также при необхідності проводиться біопсія.

лікування

Для лікування захворювання необхідно записатися на прийом до лікаря-уролога.

Метод визначається після обстеження, з'ясування причин розвитку патологічного зміни місця дислокації, ступеня і протяжності .

У легких випадках призначається бужирование сечоводу, після якого іноді відбуваються рецидиви. Для попередження розвитку рецидиву можлива спеціальна установка (стента).

У важких випадках вдаються до хірургічного втручання (внутрішня уретротомія або відкрита резекція), іноді потрібно уретропластика з використанням рідної трансплантата.

Самолікування протипоказане.

Профілактика

Після проведених лікувальних заходів пацієнт повинен постійно спостерігатися у лікаря-уролога, а також звертати увагу на процес мікціі і ретельно стежити за своїм організмом.

Патологічний перебіг можна попередити за допомогою профілактики ЗПСШ, своєчасно проведених лікувальних заходів під контролем лікаря. З обережністю проводити ендоуретральних методи діагностики і лікування, уникати пошкоджень уретри.