Рак губи

Рак губи — це злоякісне утворення, що розростається з клітин епітелію. У 95% випадків уражається нижня губа. Хвороба частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 50-ти років. Все починається з дрібної ерозії або огрубіння шкіри, на початку це не сприймається, як патологія. У посивівши періоді необоротна хвороба.

Види

Онкологи виділяють три форми розвитку раку губи. Серед них:

папілярний — розвивається з папіломи, основа інфільтрована, з часом вона руйнується і відпадає, з нерівними валікообразнимі краями і некротичним дном, розташованим по центру;
бородавчастий — розвивається на тлі дискератоза, виникають множинні дрібні вирости, що нагадують цвітну капусту і вражають підслизовий шар;
виразковий і виразково-інфільтративний — характеризується ущільненням структур і проростанням вглиб м'язової тканини, виразка поглиблюється, стає неправильної форми з нерівним дном, що не болить, краю вивертаються і інфільтруються.

Стадії:

I — невеликих розмірів, що має вигляд рани і локалізується на поверхні;
II — спостерігається проростання пухлини вглиб, що не виходить за межі губи, лімфовузли запалені;
III — виразка поширюється на щоку, дає метастази в лімфовузли;
IV — розпад структур, пухлинний процес в інших органах.

Причини

До етіології відносять часто повторюване або постійне травмування поверхні рота (механічний, хімічний, термічний фактор); куріння і зловживання спиртними напоями; вплив кліматичного або метеорологічного фактора (температура, УФ промені, вітер); шкідливі умови праці; вірусні інфекції; вроджений прагматизм.

Окремо виділяють передракові захворювання:

папіломи;
шкірний ріг;
хейліт Манганотті;
обмежений гіперкератоз;
червоний вовчак;
лейкоплакия;
постлучевого стоматит;
кератоакантома.

Симптоми

Перша стадія супроводжується невеликим ущільненням або виразкою, незначними больовими відчуттями, дискомфортом при відкриванні рота, сверблячкою, підвищеним слиновиділенням. Ущільнення, покрите шорстким шаром епітелію, з часом розростається, ороговілий шар потовщується. Це призводить до зміни кольору слизової, труднощів з прийомами їжі, рухливістю щелепи, мимовільного витікання слини. А також буває неприємний запах з рота, зміна тембру голосу, охриплість, больові відчуття в горлі в результаті запалення регіональних лімфовузлів (підборіддя, підщелепні, уздовж яремної вени, надключичні, надгортанние, щічні).

До загальних симптомів відносять слабкість , схуднення, втомлюваність, високу температуру.

метастазування піддаються тільки регіональні тканини і лімфовузли.

Діагностика

При будь-яких проявах необхідно записатися на прийом до лікаря-стоматолога. Також буде потрібно консультація онколога, венеролога або інфекціоніста.

Діагностика полягає в огляді, пальпації, рентгені грудної клітини та нижньої щелепи, УЗД нижньої щелепи, шиї, ортопантомографії, біопсії.

лікування

Терапія проводиться онкологом, він підбирає комбінований варіант, спрямований на видалення первинного і вторинного вогнища.

Перша стадія лікується хірургічної резекцією вогнища, застосовують променеву терапію і операції Крайля і Ванаха.

Друга — проводять рентгенотерапію вогнища, а потім робиться фасциально-футлярное поверхневе висікання тканин.

третя — використовують променевої метод і подальшу резекцію залишків новоутворення. Наступний етап — двостороння фасциально-футляр ексцизія.

Четверта — проводять неоад'ювантну поліхіміотерапію, променевої метод, брахіатерапію, широке висікання новоутворення. Закріплюють результат опроміненням регіональних зон шиї.

Іноді використовують фотодинамічної терапії і вакуумний тип лікування.

Хіміотерапія не використовується, цей метод актуальний при віддаленому метастазуванні.

Метастази видаляються за допомогою хірургічного втручання: операція Ванаха і Крайля — видалення підборіддя і підщелепних лімфовузлів, слинних залоз; видалення яремної вени, додаткового нерва, грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Профілактика

Профілактика полягає у відмові від спиртного і куріння, своєчасному лікуванні травм або захворювань, гігієни.