Біла гарячка
Біла гарячка або алкогольний делірій — це важка форма психозу, що виявляється на певній стадії алкоголізму при припиненні вживання спиртного.
Види
У стані запою хвороба не спостерігається, вона з'являється через кілька днів після відміни вживання спиртного. У деяких випадках нездужання може бути викликано травмою голови або інфекційним ураженням головного мозку у людей, які страждають пияцтвом. Останнє спостерігається у тих, хто зловживає "пальним" більше десяти років. Прийнято виділяти такі типи делірію:
- гипнагогический — маячня, що виникає при засипанні, раптове відчуття страху і порушення поведінки, може тривати протягом одного-двох днів;
- систематизований — послідовні, сценоподобние бачення, мають сюжет (зазвичай сцени нападу, погоні);
- абортивний — поодинокі міражі, швидко забуваються;
- хронічний — найскладніша форма (психоз триває протягом двох і більше тижнів, зустрічається у літніх хворих).
Причини
Таке самопочуття виникає, якщо індивід тривалий час вживав спиртні напої і несподівано перестав це робити або значно знизив споживані дози.
Ризик появи відхилення зростає, якщо у людини є будь-які інші недуги, він вживає багато міцного і мало їсть, в недавньому минулому вже страждав від цього нездужання і з ним траплялися подібні епізоди.
Симптоми
Як правило, ознаки відхилення проявляються через 3-7 днів після скасування хмільного. Симптоматика включає в себе:
- дезорієнтацію і плутанину;
- підвищену тривожність;
- безсоння;
- кошмари уві сні;
- стан марення;
- підвищену збудливість;
- слухові і зорові галюцинації;
- тремор — тремтіння тіла, рук, голови;
- посилену пітливість;
- прискорене дихання;
- нудоту і блювоту;
- збільшення температури тіла;
- скачки артеріального тиску;
- зміна ходи;
- судоми кінцівок;
- відхилення в мисленні.
У найважчих випадках захворювання при відсутності медичної допомоги можливий летальний результат.
Діагностика
Діагностика грунтується, перш за все, на оцінці клінічних проявів і зборі докладного анамнезу. Для підтвердження діагнозу наркологи можуть призначати такі дослідження:
- аналізи на визначення рівня магнію та фосфатів в крові;
- електроенцефалографію;
- електрокардіограму;
- комп'ютерну томографію;
- магнітно-резонансну томографію.
Лікування
Іноді терапія може представляти складності. В середньому для ліквідації патології необхідно близько доби, але може знадобитися і десять днів. Після лікування алкогольного марення настійно рекомендується почати усунення наслідків самого пияцтва.
До варіантів фізіатріей відносятьсявживання седативних і протисудомних засобів, введення глюкози і магнію через крапельницю, а також вітаміну С і фолієвої кислоти.
Якщо людина пила регулярно і багато, різко скорочувати кількість спиртного не можна.
Для усунення наслідків використовують нейролептики і бензодіазепіни. Роблять це в умовах палати (відділення) інтенсивної терапії. Порушення знімають нейролептиками, позбавленими вираженого седативного дії, ризику надмірного зниження артеріального тиску. Препарат вибору серед нейролептиків — галоперидол в дозуванні 2-10 мг в / м, якщо порушення не знімається, зазначену дозу повторно вводять щогодини. Після досягнення заспокійливого ефекту переходять на ентеральний прийом галоперидолу (10-60 мг на добу).
Карбамазепин ефективний для купірування збудження і м'язових скорочень при абортивної формі. У порівнянні з бензодіазепінами, медикамент успішніше пригнічує психози. Але в разі важкого марення він не застосовується.
Додатково проводять дезінтоксикаційну, гідратаційну терапії, призначають ударні дози вітамінів групи В (особливо В1) і С. Інтоксикацію знімають гемосорбцией, внутрішньовенними крапельними вливаннями гемодеза, глюкози, реополіглюкіну.
Часто застосовують вливання ізотонічного розчину, унітіолу, сульфату магнію, тіосульфату натрію. Діяльність серця підтримують коргликона і кордіаміном. Для запобігання набряку мозку вводять лазикс (1% -ний розчин).
фізіатріей може проводитися в умовах медичного закладу або вдома. Як правило, в цих випадках рекомендують знайти психологічну підтримку у кваліфікованого фахівця або в спеціальних групах анонімних алкоголіків.
Профілактика
Для попередження недуги необхідно подолати проблему алкогольної залежності. Щоб не сталося останнього, людина повинна пам'ятати про те, що вирішити проблеми за допомогою спирту ні у кого не виходило. Якщо індивід помічає за собою схильність до частих випивок, необхідно усвідомити це і уникати п'ють компанії або ж контролювати кількість випитого. Від прийому алкоголю слід утримуватися тим, в чиїй сім'ї був випадок алкоголізму. Подолати проблеми допоможе не алкоголь, а психотерапевт або психолог, похід до якого буде кращим рішенням.