Манініл
Манініл — пероральний гіпоглікемічний препарат.
Форма випуску та склад
Випускається медикамент у вигляді таблеток , що містять 1,75 мг, 3,5 мг або 5 мг глібенкламіду.
Допоміжними компонентами Маніна 1,75 і 3,5 є лактоза, крохмаль картопляний, гіметеллоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, барвник яскраво-червоний понсо 4R, Маніна 5 — лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, желатин, тальк, барвник яскраво-червоний Понсо 4R.
Показання до застосування
Відповідно до зазначеної в інструкції до Манінілу інформації, цей препарат призначений для лікування цукрового діабету другого типу, як в якості монотерапії, так і в складі комбінованої терапії в поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, за винятком глініди і похіднихсульфонілсечовини.
Протипоказання
Згідно з інструкцією до Манінілу, застосування цього препарату протипоказано при:
- Цукровому діабеті першого типу ;
- Підвищеною чутливості до глібенкламіну, будь-якої допоміжної компоненту, сульфаніламідів, інших похідних сульфонілсечовини, пробенециду і сечогінну медикаментів, що містять в молекулі сульфонамидную групу;
- діабетичнакетоацидозе;
- Важкою ниркової / печінкової недостатності;
- Діабетичної прекомі і комі;
- Стан після резекції підшлункової залози;
- Кишкової непрохідності;
- Лейкопенії;
- парез шлунка;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- Спадкової непереносимості лактози, синдромі мальабсорбції глюкози-галактози, дефіциті лактази;
- Декомпенсації вуглеводного обміну при травмах, опіках, інфекційних захворюваннях або великих хірургічних втручаннях, коли є необхідність проведення інсулінотерапії;
- Вагітність;
- годування грудьми.
Зважаючи на відсутність достатньої кількості даних про безпеку застосування Маніна в педіатрії, препарат не призначають дітям і підліткам до 18 років.
З особливою обережністю приймати медикамент слід пацієнтам у віці старше 70 років, а також при:
- Гострою алкогольної інтоксикації;
- Хронічному алкоголізмі ;
- гарячково синдромі;
- Порушеннях функції щитовидної залози;
- гіпофункція кори надниркових залоз або передньої долі гіпофіза.
Спосіб застосування та дозування
Дозу Маніна визначає лікуючий лікар в залежності від тяжкості перебігу захворювання, віку пацієнта, концентрації глюкози в крові натще і через два години після їжі.
Початкова доза препарату становить:
- Маніна 1,75 — 1-2 таблетки один раз на добу;
- Маніна 3,5 і 5 — 1 / 2-1 табл. один раз в день.
При недостатній ефективності дозу поступово збільшують, поки не буде стабілізовано вуглеводний обмін. Підвищення дози проводять повільно, з інтервалами від кількох днів до одного тижня.
Максимальна добова доза:
- Маніна 1,75 — 6 таблеток;
- Маніна 3 , 5 і 5 — 3 таблетки.
Ослабленим пацієнтам, людям похилого віку, хворим зі зниженим харчуванням, важкими порушеннями функції печінки або нирок і початкову, і підтримуючу дозу рекомендується знизити, тому що є ризик розвитку гіпоглікемії.
Таблетки слід приймати перед їжею. Якщо добова доза складається з 1-2 таблеток, їх зазвичай приймають один раз на день — в ранковий час, перед сніданком. Більш високі дози варто ділити на два прийоми — ранковий і вечірній.
Якщо пацієнт з якоїсь причини пропустив черговий прийом препарату, таблетку потрібно випити в звичайний час. Приймати подвійну дозу заборонено!
Побічні дії
Згідно відгуками пацієнтів, Манініл може надавати побічні ефекти, такі як:
- Гіпертермія, почуття голоду, сонливість, тахікардія , слабкість, порушення координації рухів, головний біль, вологість шкірних покривів, тремор, відчуття страху, загальне занепокоєння, минущі неврологічні порушення, збільшення маси тіла (з боку обміну речовин);
- Нудота, відрижка, відчуття важкості в шлунку, біль у животі, блювота, металевий присмак у роті, діарея (з боку травної системи);
- Гепатит , внутрішньопечінковий холестаз, тимчасове підвищення активності печінкових ферментів (з боку жовчовивідних шляхів і печінки);
- Сверблячка, петехії, кропив'янка , фотосенсибілізації, алергічний васкуліт , пурпура, анафілактичний шок, генералізовані алергічні реакції, що супроводжуються лихоманкою, висипанням на шкірі, протеїнурією, артралгією і жовтяницею (з боку імунної системи);
- Тромбоцитопения, панцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія , ерітропенія (з боку системи кровотворення).
Крім того, Манініл може стати причиною посилення діурезу, порушень зору, розлади акомодації, гіпонатріємії, скороминущої протеїнурії, перехресної алергії на пробенеціз, сульфаніламіди, похідні сульфонілсечовини і діуретичні препарати , що містять в молекулі сульфонамидную групу.
Особливі вказівки
Під час застосування Маніна категорично заборонено вживати алкогольні напої, тому що є ризик розвитку дисульфірамоподібної реакції, що виявляється нудотою, блювотою, болем у животі, відчуттям жару шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, головним болем, тахікардією, запамороченням , шумом в голові, утрудненням дихання, почуттям сорому у грудях, прискореним серцебиттям, почуттям страху, зниженням артеріального тиску, аж до розвитку колапсу .
Аналоги
Аналогами Маніна є такі препарати:
- За діючою речовиною: Глібенкламід, Глібекс, Гліданіл, Глімідстада, Маніглід;
- За механізмом дії: Амарил, Глемаз, Глемауно, Глібенез, Глідіаб, Глімепірид, Глюкостаба, Глюмедекс, Глюренорм, Діабеталонг, Діабетон МВ, Діабефарм, Діабінакс, Діамерід, Діатіка, меглімідом, Мовоглекен, Хлорпропамід.
Терміни та умови зберігання
Манініл — препарат рецептурного відпуску. Зберігати його можна протягом 3 років в сухому, захищеному від сонячних променів місці при температурі не вище 25? С.