Трихофітія (ТФ)
Трихофития (ТФ) — висококонтагіозна хвороба, що відноситься до групи дерматофитий, збудником якої є гриби з роду Trichophyton. Вражає шкірний, волосяний покрив і нігті.
Види
У клінічній діяльності прийнято розрізняти такі форми даної патології:
- поверхнева;
- хронічна;
- інфільтративно-нагноительная (ІН).
Причини
При поверхневій формі недуги зараження викликають антропофільние трихофітон, що паразитують на людині. Інвазія проходить в момент контакту з хворим носієм або з його предметами особистого користування. Сприяє зараженню порушення санітарно-гігієнічних правил в дошкільних установах, спортивних залах, школах і перукарень.
Для даної ТФ-форми властиво гематогенне поширення патогенної мікрофлори з ураженням різних органів. Без своєчасної реалізації лікувальних заходів вона переходить в хронічну течію.
При ІН-трихофітії збудником є паразитуючі на тваринах Trichophyton-гриби. Інфікування здійснюється в процесі безпосереднього догляду за домашніми тваринами.
ТФ-виникнення в більшість випадків обумовлено погіршенням загального стану людини, наявністю у нього соматичних і ендокринних хвороб, зниженим імунітетом.
трихофитией хворіють діти і дорослі. Пік захворюваності припадає на зимовий період.
Симптоми
Для ТФ-поверхневої патології характерна поява в волосистої частини голови невеликих, округлих чітко обмежених вогнищ з ламаються волоссям на поверхні. Нашкірні зміни представлені подібними, але більшими вогнищами з пухирчастої висипом і корочками червонуватого кольору. Всі уражені ТФ-зони можуть зливатися і лущитися.
Відмінність ТФ-хронічних змін полягає в їх локалізації в основному в скроневій і потиличній частині голови з утворенням множинних плешінок. Нерідко їх поява викликає свербіж. Шкіра вражається на внутрішньої стегнової поверхні, в області колінних суглобів, сідниць, передпліччя. З'являються синюшно-червоні лущаться ТФ-осередки з дрібними вузликами. Нігті кистей і стоп набувають брудно-сірий відтінок, товщають, кришаться.
Для ІН-вогнищ характерні гіперемійовані ділянки з інфільтрацією, ексудатом і запаленням регіонарних лімфовузлів. На них виникають темно-червоні новоутворення, які при обсеменении бактеріальною мікрофлорою покриваються корками. Відторгнення корок супроводжується виділенням гною з волосяних фолікулів. При цьому можливе погіршення загального стану пацієнта, поява головного болю, лихоманки, хворобливості ТФ-вогнищ при пальпації.
Виявлення названої вище симптоматики служить серйозним приводом для пацієнта записатися на прийом до дерматолога для проведення обстеження.
діагностика
ТФ-діагностика грунтується на комплексі встановлених специфічних клінічних даних захворювання, підтверджених неодноразовим лабораторним тестуванням.
Мікроскопічне дослідження пошкоджених зон виявляє обламані волосся з муфтообразние грибними чохлами на них, лущення.
Для диференціації від мікроспорії пошкоджений волосяний покрив піддають флюоресценції в променях лампи Вуда, при якому не спостерігається їх смарагдове світіння.
Для диференціальної діагностики від псоріазу і рожевого лишаю Жибера проводиться культуральне дослідження відібраного биоптата, виділення і ідентифікація збудника. У сумнівних ситуаціях проводять консультації алерголога і мікології.
Лікування
Для обробки пошкоджених ділянок гладкої шкіри використовуються зовнішні антимикотические фармпрепарати. При множинних ТФ-осередках і ураженні волосяного покриву показано комбіноване застосування системних протигрибкових препаратів і зовнішніх фунгіцидних засобів.
У місцях пошкодження волосистої частини виконується відшарування рогового шару епідермісу під компрес (на основі саліцилової кислоти), чистка та епіляція з подальшою медикаментозною терапією.
У разі виявлення виражених запальних проявів задіють комбіновані фармпрепарати з вмістом антимикотических і глюкокортикоїдних компонентів.
При гнійних відхиленнях перед призначенням фунгіцидів застосовують протизапальні препарати і антисептики.
Профілактика
Профілактичні заходи передбачають дотримання санітарно-гігієнічних норм, правил особистої гігієни, організацію дезінфекційних процедур. Проведення дезінфекції необхідно в місцях лікування ТФ-хворих, дитячих, спортивних та установах охорони здоров'я.