Методи фаллопротезування при кавернозному фіброзі
Фіброз — це процес неконтрольованого розростання сполучної тканини, яка з часом заповнює полостное простір або заміщає інші структури людського тіла. Загальною передумовою його виникнення вважається індивідуальна схильність організму до утворення фіброзних сполук.
До причин захворювання відносяться:
- випадки тривалого приапізму;
- запальні процеси в печеристих тілах;
- перелом пеніса;
- ускладнення після операцій або діагностичних процедур;
- променеве ураження.
На сьогоднішній день ще не розроблені консервативні методи боротьби із захворюванням. Єдиним способом лікування є хірургічне втручання. Методики фаллопротезірованіе при кавернозному фіброзі поділяються на два типи: одноетапний і двоетапний.
одноетапна фаллопротезірованіе
Під час операції за допомогою поздовжнього розрізу січуть фиброзное розростання і на його місце імплантується протез.
Існує й інший спосіб протезування. Якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, при якій неможливо видалити сполучну тканину, імплантат встановлюється в інтракавернозному простір.
Обидва способи відносяться до об’ємним хірургічних втручань, які мають тривалий час проведення і загальний список післяопераційних ускладнень, а саме:
- протезна інфекція. Її ймовірність підвищена внаслідок перфорації кавернозних тканин і створення безлічі штучних каналів;
- ерозійних процес. Він може розвинутися під час інфекції або при невдалому розташуванні стрижня протеза;
- деформування пеніса. Через неможливість повноцінного бужирования імплантат може зміститися;
Двохетапне фаллопротезірованіе
Перевагою цього методу є повна відсутність зачіпання фіброзної тканини, що особливо важливо при запальному характері захворювання.
На першому етапі під шкіру пеніса вздовж фіброзного розростання імплантуються судинні протези потрібної довжини. За допомогою проленовой нитки, їх щільно зшиті краї прикріплюються до білкову оболонку. Далі хірург встановлює м’яку прошарок між посудиною і тілом пеніса. Для цього трансплантують частина прямого м’яза живота пацієнта. Після цього операційний розріз зашивається.
Проміжний період триває кілька місяців, протягом яких хворий приймає лікування амбулаторно. Після повного загоєння рани і при відсутності ускладнень і протипоказань призначається дата проведення наступного етапу.
Хірург розкриває судинні протези і встановлює в їх порожнину напівтверді гнучкі стрижні, що дозволяють відновити ерекцію. Потім краю судин знову наглухо зшиваються. Завдяки цьому методу циліндри фіксуються, що виключає їх зміщення, а м’язова прошарок перешкоджає виникненню ерозії шкіри.
Варто відзначити, що при тотальному розростанні фіброзної тканини, а також при неможливості її повноцінного бужирования даний двоетапний спосіб вважається єдино можливим лікуванням кавернозного фіброзу.