змішане вигодовування
Змішане вигодовування немовляти — це такий спосіб годування, коли дитина отримує і молоко матері, і спеціальні штучні суміші, за умови, що обсяг материнського молока становить не менше 1/5 від добового обсягу споживаної їжі. В іншому випадку мова вже буде йти про штучне вигодовування.
Коли виникає необхідність у використанні штучних сумішей
Про користь грудного молока замислюватися не доводиться — це природна їжа для немовляти, що забезпечує його всіма необхідними вітамінами, мінералами, мікроелементами, гормонами і іншими незамінними речовинами. Проте, бувають ситуації, коли новоспечені матері змушені догодовувати свого малюка штучними сумішами вже з перших днів його життя, серед них:
— передчасні пологи;
— кесарів розтин;
— пологи з великою крововтратою;
— патологічні пологи;
— резус-конфлікт;
— народження двійні, коли у матері не вистачає молока для двох малюків.
Гипогалактия — виділення грудного молока в недостатньому для дитини кількості — також є однією з причин перекладу новонародженого на змішане вигодовування. Причиною гипогалактии можуть бути порушення в роботі ендокринної системи, занадто юний вік матері, недостатній розвиток молочних залоз. Слід знати, що діагноз цей досить поширений, проте дійсний дефіцит молока спостерігається тільки в 5-10% випадків від загальної кількості жінок з гипогалактией. Насправді ж багато молодих мам зіштовхуються лише з тимчасовими проблемами нестачі грудного молока, причинами яких можуть бути: конфлікти в сім'ї, стреси, неправильне прикладання немовляти до грудей, лактаційний криз, небажання годувати дитину грудьми.
Крім того, необхідність у використанні штучних сумішей виникає в тому випадку, якщо материнське молоко є неповноцінним, тобто містить малу кількість основних харчових інгредієнтів. Судити про це можна в тому випадку, якщо у дитини відзначаються прояви анемії і гіпотрофії.
Переклад грудничка на змішане вигодовування можливий і в силу соціально-побутових причин, коли мама виходить на роботу або навчання.
Як продовжити лактацію при змішаному грудному вигодовуванні
Щоб зберегти лактацію при змішаному вигодовуванні немовляти, слід дотримуватися кількох правил.
1. Найчастіше прикладати дитину до грудей - кількість прикладань менше трьох разів на добу призводить, як правило, до значного скорочення вироблення молока. Якщо в силу будь-яких обставин немає можливості погодувати дитину, то необхідно зціджувати кожні 3 години.
2. Догодовувати дитину штучними сумішами тільки після прикладання його до грудей і повного спорожнення молочних залоз. Адже на початку годування, коли у малюка є апетит, він активно смокче груди. Якщо після годування дитина поводиться неспокійно, то його слід догодувати сумішшю. У разі, коли він спокійний або заснув, можна почекати наступного годування, починати яке також слід з грудного молока.
3. Підтримувати з дитиною тісний фізичний і емоційний контакт - частіше носити його на руках, співати йому пісні, відповідати на гуление і т.д.
4. Дотримуватися правильного режиму харчування, виключити зі свого раціону шкідливі продукти, вживати достатню кількість рідини. Не зайвим буде попити спеціальні чаї для лактації.
5. Стежити за своїм фізичним і емоційним здоров'ям: більше відпочивати, уникати стресових ситуацій, висипатися. Ефективно приймати контрастний душ 2 рази на день.
6. У разі відсутності матері поруч з дитиною протягом якогось часу (робота, навчання), вдаються до такого режиму харчування новонародженого на змішаному вигодовуванні: 2-3 рази на добу штучна суміш (а ще краще в поєднанні зі зцідженим молоком), решта годування - материнське молоко.
Режим харчування дитини на змішаному вигодовуванні
При змішаному вигодовуванні режим харчування є індивідуальною особливістю пари «мама дитина» і залежить від багатьох факторів: кількість молока у матері, потреби дитини (великому малюкові необхідна більша кількість молока), фізичне здоров'я обох і т.д.
Помірне зниження материнського молока дозволяє дотримуватися певної свободи в годівлях - годувати грудьми на вимогу, догодовувати сумішшю в разі, коли малюк неспокійний після годування і просить ще.
Коли мова йде про суттєве зменшення грудного молока у матері, то рекомендується виробити індивідуальний режим, з фіксованими в часі прийомами їжі. Пов'язано це з тим, що часу на переробку штучної суміші шлунку малюка потрібно більше, ніж на переробку грудного молока.
Прикорм
При змішаному вигодовуванні прикорм вводять на 2-4 тижні раніше, ніж при грудному вигодовуванні.
Малюкам, які перебувають на змішаному грудному вигодовуванні, в якості першого прикорму вводять фруктові соки, на відміну від немовлят, яким в якості першого прикорму пропонують каші, овочеве і фруктове пюре.
Обов'язковою умовою першого прикорму для дитини на змішаному вигодовуванні є його введення в одному з денних годувань. Введення прикорму в денні години пояснюється необхідністю простежити за реакцією організму малюка на новий продукт.
Другим продуктом, який рекомендують вводити дитині, що знаходиться на змішаному грудному вигодовуванні, є овочеве пюре. Починати слід з однокомпонентного пюре, вводячи в його склад новий овоч кожні 12-14 днів.
Поступово прикорм при змішаному вигодовуванні урізноманітнюється, в раціон малюка вводять яєчний жовток, м'ясне пюре (краще нежирні сорти птиці, телятини або кролятини ), кисломолочні продукти.
Показником ефективності введення прикорму є фізичне і психічне здоров'я дитини, а також адекватна прибавка маси тіла малюка.