Менопур

Менопур — препарат менопаузного людського гонадотропіну.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб в вигляді ліофілізату для приготування розчину, призначеного для внутрішньом'язового або підшкірного введення.

В одному флаконі Менопура міститься:

• 75 МО фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• 75 МО лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• Допоміжні речовини: полісорбат 20, хлористоводнева кислота, лактоза і натрію гдіроксід.

Реалізується у флаконах по 2 мл в комплекті з розчинником (ампули по 1 мл з фізіологічним розчином натрію хлориду).

Також випускають Менопур Мультідоза, в одному флаконі якого міститься:

• за 600 або по 1200 МО ФСГ і ЛГ;
• Допоміжні речовини: полісорбат 20, лактоза, фосфорна кислота розчин 1 М qs, динатрію гідрофосфату гептагідрат, динатрію гідрофосфату розчин 0.5 М qs

Реалізується в комплекті з розчинником (шприц 1,1 мл з метакрезол і ін'єкційної водою), голкою для приготування розчину, одноразовими шприцами (9 шт.) І спиртовими серветками (9 шт).

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Менопуру, жінкам цей препарат призначають:

• Для лікування обумовленого гіпоталамо-гіпофізарний порушеннями безпліддя (для стимуляції росту одного, але домінуючого фолікула);
• для гіперстимуляціїяєчників при проведенні допоміжних репродуктивних методик з метою індукції росту множинних фолікулів;

Чоловікам Менопур, за інструкцією, призначають для стимуляції сперматогенезу при олігоастеносперміі або азооспермії, обумовлених первинним або вторинним гіпогонадотропним гипогонадизмом (одночасно з препаратами ХГЧ — хоріонічного гонадотропіну людини).

Протипоказання

Згідно з анотацією до медикаменту, застосування Менопура протипоказано при:

• Пухлинах гіпоталамо-гіпофізарної області ;
• Захворюваннях щитовидної залози;
• гІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ;
• аномалії розвитку статевих органів або міомі матки, несумісної з вагітністю;
• Захворюваннях наднирників;
• ПЕРСИСТУЮЧИМИ збільшенні яєчників або наявностікіст, якщо вони не пов'язані з синдромом полікістозних яєчників;
• Вагінальних кровотечах невстановленої етіології;
• Первинною недостатності яєчників;
• Раку матки, молочних залози і яєчників;
• Вагітність та годування груддю;
• Раку передміхурової залози або наявності інших андроген- пухлин у чоловіків;
• Підвищеною чутливості до препаратів, що містять ФСГ і / або ЛГ, або будь-якого іншого компоненту Менопура.

Спосіб застосування та дозування

З ліофілізату Менопур готують розчин, який вводять внутрішньом'язово або підшкірно, для цього використовують додається в комплекті розчинник.

Якщо лікар не призначає іншу схему лікування, зазвичай рекомендується наступний режим дозування:

1. Жінкам

Оптимальну дозу Менопура і тривалість лікування лікар встановлює індивідуально для кожної жінки на підставі клінічного спостереження, УЗД яєчників, рівня естрогенів в крові.

При безплідді початкова доза протягом перших 7 днів менструального циклу, як правило, становить 75-150 МО. Якщо реакція з боку яєчників відсутня, дозування поступово збільшують (на 37,5 МО один раз на тиждень) до того моменту, поки не буде зареєстровано зростання фолікулів або підвищення рівня естрогенів, але не більше ніж до 225 МЕ. Якщо на початку стимуляції відзначається швидкий підйом рівня естрогенів, дозу медикаменту знижують. У тому випадку, якщо оптимальну відповідь на проведене лікування не досягнуть, на наступний день після останньої дози Менопура роблять одноразову ін'єкцію ХГЧ в дозі 5 000-10 000 МО. В цей же день пацієнтці рекомендується статевий контакт або проведення процедури внутриматочного запліднення.

З метою гіперстимуляціїяєчників при проведенні допоміжних репродуктивних технологій Менопур застосовують через приблизно 2 тижні після початку лікування агоністами ГнРГ (гонадотропін-рилізинг гормону). Початкова добова доза протягом перших 5 днів — 150-225 МО. При відсутності реакції, дозування поступово збільшують, але не більше ніж на 150 МО за один раз. Максимально допустима добова доза — 450 МО. Якщо схема лікування не передбачає попереднього застосування агоністів ГнРГ, тоді Менопур починають вводити на 2-3 день менструального циклу, доза — та ж. Як тільки буде досягнуто оптимальну відповідь на терапію, з метою індукції остаточного дозрівання фолікула роблять одноразову ін'єкцію ХГЧ в дозуванні 10 000 МО. Протягом наступних двох тижнів пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікаря.

2. Чоловікам

Три рази протягом першого тижня лікування (до нормалізації рівня тестостерону в крові) вводять ХЛГ в дозі 1 000 — 3 000 МО. Потім тричі на тиждень протягом декількох місяців застосовують Менопур в дозуванні 75-150 МО.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти при застосуванні Менопура:

• Різке збільшення виділення естрогенів з сечею, масталгия , утворення кіст яєчників, помірне збільшення яєчників (не ускладнений), у чоловіків — гінекомастія ;
• Біль внизу живота, збільшення маси тіла, гіповолемія, порушення електролітного балансу, гідроторакс, збільшення кількості еритроцитів в крові, гемоперитонеум, тромбоемболічний синдром, асцит;
• Нудота, блювота ;
• Артралгія;
• Набряк, почервоніння, свербіж в місціін'єкції;
• Зниження АТ, олігурія, багатоплідна вагітність.

Рідко — при підвищеній чутливості до компонентів препарату — виникають алергічні реакції.

в окремих випадках при тривалому застосуванні Менопура можливе утворення антитіл, в результаті чого знижується ефективність проведеної терапії.

Аналоги

Аналогами Менопура є такі препарати:

• За складом: Гонадотропин менопаузний, Меногон, Меріонал, ХуМоГ;
• За механізмом дії: Альтерпур, Бравелль, ГОНАЛОМ-Ф, Гонадотропин хоріонічний, Луверіс, Овітрел, Перговеріс, Прегніл, Пурегон, Фоллітроп, Хорагон, Екостімулін, Елонва.

Терміни та умови зберігання

Менопур — препарат рецептурного відпуску з аптек. Термін його придатності — 2 роки за умови зберігання в захищеному від сонячних променів місці при температурі не вище 25? С.