Ніфекард ХЛ
Нифекард ХЛ — синтетичний препарат, який застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії.
Форма випуску та склад
Медикамент Нифекард ХЛ випускають у формі вкритих плівковою оболонкою таблеток з контрольованим вивільненням з вмістом 30 мг або 60 мг ніфедипіну і допоміжних речовин: повідону, натрію лаурилсульфату, гіпромелози, лудіпресс, магнію гідросилікату і магнію стеарату. За 10 шт. в блістерах.
Показання до застосування
Активна речовина Нифекарда ХЛ, будучи селективним блокатором «повільних» кальцієвих каналів, має гіпотензивну та антиангінальну дію. Препарат сприяє зниженню тиску в легеневій артерії, а також позитивно впливає на постачання кров'ю судин головного мозку.
За інструкцією Нифекард ХЛ призначають для лікування:
- Артеріальною гіпертензії;
- Ішемічної хвороби серця: стабільної стенокардії напруги, вазоспастичну стенокардії (стенокардія Принцметала).
Протипоказання
Застосування Нифекарда ХЛ протипоказано при:
- Вираженої гіпотензії (при артеріальному тиску нижче 90 мм рт.ст.);
- гіперчутливості до активної речовини (ніфедипіну) або допоміжних компонентів препарату, а також до інших похідних 1,4-дигідропіридину;
- Хронічній серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- вираз стенозі аортального клапана;
- кардіогенний шок.
Препарат не можна застосовувати в гострому періоді інфаркту міокарда (протягом місяця), а також вагітним жінкам в першому триместрі вагітності та жінкам в період лактації.
З обережністю слід приймати Нифекард ХЛ при:
- інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
- Злоякісної артеріальної гіпертензії;
- Нестабільною стенокардії;
- вираз стенозі гирла аорти або мітрального клапана;
- Порушеннях функції печінки або нирок;
- Вираженої тахікардії;
- гіпертрофічна обструктивної кардіоміопатії;
- Синдром слабкості синусового вузла;
- Важких порушеннях мозкового кровообігу.
Також необхідно дотримуватися обережності при:
- одночасне застосування Нифекарда ХЛ з бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами і рифампіцином;
- Проведенні гемодіалізу ( через ризик виникнення артеріальної гіпотензії);
- Призначенні ліки дітям молодше 18 років (через відсутність необхідних клінічних даних його ефективності і безпеки).
Спосіб застосування та дозування
Нифекард ХЛ, за інструкцією, слід приймати внутрішньо, не розжовуючи. Таблетки не можна ділити і дробити.
Режим дозування лікар встановлює індивідуально. Максимальна добова доза — 90 мг. Препарат приймають одноразово.
Підбір дозування починається з 30 мг в день, коригувати дозу можна не частіше, ніж один раз в 7-14 днів.
Побічні дії
Застосування Нифекарда ХЛ може привести до розвитку порушень з боку різних систем організму, що проявляються найчастіше як:
- Периферійні набряки , безсимптомне зниження артеріального тиску, тахікардія, гіперемія шкіри обличчя, серцебиття, аритмія, загрудінні болю (серцево-судинна система);
- Артрит, набряклість суглобів, артралгія, судоми верхніх і нижніх кінцівок, біль у м'язах (опорно-руховий апарат);
- Погіршення функції нирок, збільшення добового діурезу (сечовидільна система);
- Слабкість, головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення , сонливість (центральна нервова система);
- Зниження апетиту, сухість у роті, диспепсія (травна система );
- тромбоцитопенічна пурпура, анемія , тромбоцитопенія, безсимптомний агранулоцитоз, лейкопенія (органи кровотворення).
Рідше прийом Нифекарда ХЛ може викликати:
- Обморок;
- Надмірне зниження артеріального тиску;
- Набряк легень ;
- Гіперглікемію ;
- Утруднення дихання;
- Гіперплазію ясен;
- Порушення зору;
- Бронхоспазм;
- Кашель;
- гінекомастія ;
- галакторею ;
- Збільшення маси тіла.
При тривалому застосуванні Нифекарда ХЛ можуть розвиватися:
- Почуття тривоги;
- Порушення функції печінки;
- Депресія ;
- Парестезії кінцівок;
- Екстрапірамідні порушення, включаючи атаксія , тремор кистей і пальців рук, маскообразное особа, шаркающую ходу, скутість рухів рук і ніг, утруднене ковтання.
З алергічних реакцій найбільш ймовірне виникнення свербежу, висипу, ексфоліативного дерматиту , фотодерматиту, в окремих випадках — аутоімунногогепатиту.
При появі нападів стенокардії на фоні прийому Нифекарда ХЛ, його відміняють.
При передозуванні може розвиватися периферична вазодилатація з вираженою гіпотензією, що виявляється у вигляді головного болю, гіперемії шкіри обличчя, тривалого вираженого зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардії або тахікардії, брадиаритмии. При тяжкому отруєнні можлива втрата свідомості і кома. Терапія передозування полягає в проведенні стандартних процедур виведення препарату з організму з промиванням шлунка і призначенням активованого вугілля. Також необхідно відновити стабільні показників гемодинаміки.
Особливі вказівки
Скасовувати Нифекард ХЛ рекомендується поступово.
Під час терапії слід дотримуватися обережності, виконуючи потенційні види робіт і керуючи автотранспортом.
Аналоги
Аналогами Нифекарда ХЛ є:
- За активної речовини — кордафен, Коринфар, Ніфедікап, Адалат, Нифедипин, Заніфед, Кордафлекс , Кордіпін, Фенігідін, ОСМО-Адалат;
- За механізмом дії — Амлодак, Карділопін, Аген, Німопін, Амло, Німотоп, Амлодіфарм, Нормодипін, Сакур, Форидон, Кармагіп, Омелар, Тенокс, Амлодил, Октідіпін, Амловас, амлодипін, Амлонг, Фелодип, Калчек, Корваділ.
Терміни та умови зберігання
Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Нифекарда ХЛ становить 3 роки за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі не вище 25 ° C.