Менорагія (рясні менструації)

Менорагія (рясні менструації) — одне з найпоширеніших порушень менструального циклу. Виявляється виділенням надмірної кількості кров'янистої рідини. Зустрічається приблизно у 30% дівчат і жінок.

Види

Основні види патології:

• Первинна — турбує дівчаток-підлітків, переживають перші менструації. З'являється як реакція на нестабільний гормональний фон, обумовлений ростом і перебудовою організму.
• Вторинна — виникає вже після того, як встановився індивідуальний менструальний цикл. Найчастіше свідчить про розвиток гінекологічних захворювань.

Причини

Менорагія завжди повинна служити приводом для занепокоєння. Вона сигналізує про цілу низку розладів.

Рясні місячні в більшості випадків є ознакою серйозної патології репродуктивних органів (матки, ендометрія).

До самим часто діагностуються патологій відносяться:

• фіброміома (лейоміома);
• ендометрит;
• ендометріоз;
• поліпи шийки матки або маткової порожнини;
• дисфункція яєчників.

У числі інших причин перебувають такі стану і хвороби:

• позаматкова вагітність;
• носіння внутрішньоматкових спіралей;
• розлад гормонального балансу (підліткові роки, використання гормоносодержащіх контрацептивів, клімакс);
• хвороби, пов'язані з порушеною згортанням крові;
• захворювання щитовидної залози, печінки, нирок, серцево-судинної системи;
• стреси;
• фізичні перевантаження;
• спадковість.

Симптоми

Нормальний цикл триває близько 3-5 днів. Крововтрата при цьому становить 150-200 мл. При менорагії цикл розтягується на тиждень і довше. А крововтрата досягає 400-500 мл. Менструальні виділення являють собою не цільну кров, а біологічну рідину змішаного складу (кров, вагінальна мастило, частинки слизової оболонки піхви). Однак їх надмірна втрата перетворює нормальний жіночий цикл в маткова кровотеча.

Менорагія швидко призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Це складний недуга, який може закінчитися раптовою непритомністю. Становить загрозу для здоров'я людини.

Діагностика

Щоб досягти успішного результату в процесі лікування, необхідно поставити точний діагноз. Для цього слід записатися на прийом до лікаря-гінеколога. Стандартне обстеження складається з очної консультації лікаря-гінеколога, ручного та інструментального гінекологічного огляду та УЗД органів малого таза.

З метою виключення онкопатології проводиться взяття мазка по Папаніколау, паркан шматочка тканини з виділень або біопсія шийки матки для гістологічного дослідження , онкомаркери крові.

У практиці відомо чимало випадків, коли маткові кровотечі неможливо було зупинити. Гемоглобін не може піднятися і утримуватися на стабільних показниках до тих пір, поки не почнеться адекватна терапія основного захворювання.

Лікування

Існують консервативні та оперативні методи. До перших відносяться гемостатические препарати (амінокапронова кислота, вікасол, етамзілат, дицинон, кальцію глюконат, вітамін К) у вигляді крапельниць, уколів і таблеток. Але вони є лише симптоматичною терапією і не дають тривалого ефекту, якщо не усунуто першопричина.

Хірургічне втручання може бути радикальним. Доброякісні пухлини в запущених станах, а також виникнення злоякісної пухлини новоутворення порожнини і тіла матки підлягають видаленню разом з патологічно зміненим органом (гістеректомія). Часто під час таких операцій видаляються і придатки (яєчники, фаллопієві труби). Важливо почати боротьбу з недугою якомога раніше, поки ще можна обійтися медикаментозними засобами і уникнути операції.

Додатково призначаються протизапальні препарати, імуностимулятори, полівітамінні комплекси для жіночого здоров'я. Для скорочення обсягу виділень можуть призначатися комбіновані оральні контрацептиви, що містять гормони. Лікування розвинувся недокрів'я полягає в застосуванні препаратів заліза. У важких випадках здійснюється гемотрансфузію (переливання донорської еритроцитарної маси).

Профілактика

Рекомендується обмежити вживання солоних і гострих страв, спиртного. Слід уникати важкої фізичної праці, нервових зривів. Важливий повноцінний відпочинок і харчування. Корисні курси спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів, добавок з рутином і вітаміном С.