Запор у дітей

Запор у дітей — це збої в роботі шлунково-кишкового тракту, які проявляються в утрудненому спорожненні кишечника.

Стадії

З огляду на вираженість проявів, розрізняють три ступеня нездужання:

• компенсовану — з хворобливими дефекації раз в два-три дні;
• субкомпенсовану — з затримкою стільця протягом трьох-п'яти днів, сильними болями, надлишковим скупченням газів;
• декомпенсированную — з відсутністю дефекації протягом 10 діб і довше, інтоксикацією, нетриманням калу. 

Причини

Фахівці стверджують, що до такого захворювання можуть привести як біологічні, так і психологічні чинники.

Вплинути може:

• неправильне годування, ранній перехід на молочну суміш, вживання коров'ячого або козячого молока;
• недолік випивається води;
• лихоманка, підвищена температура, блювота, пітливість, які зневоднюють кал;
• вроджені хвороби (долихосигма, атрезія) а також рубці, поліпи, пухлини;
• дисбактеріоз, наявність гельмінтів;
• генетичні ендокринні розлади;
• інфекційно-токсичні відхилення (дизентерія), отруєння токсичними речовинами або хімікатами;
• гіподинамія, тривалийпостільний режим;
• наполегливе привчання до горщика, незручності туалетів в садку або школі;
• препарати з високим вмістом заліза, кальцію, сечогінні таблетки і ентеросорбенти.

Для новонароджених оптимальна частота стільця — від трьох до семи разів на добу; від чотирьох місяців до двох років — один-три рази на день, для старших діток допустимо від двох разів на день до одного разу на дві доби. 

Симптоми

Для місцевої симптоматики характерно порушення режиму дефекації, зміна консистенції калу, болі в області живота, здуття, газоутворення, кров'яні вкраплення в фекаліях, енкопрез, дискомфорт в зоні анального каналу.

Також слід зазначити слабкість, запаморочення, дратівливість, головні болі, нудоту, блювоту, зниження гемоглобіну, втрату апетиту, блідість, поява гнойчіков на тілі.

Непрохідність і порушена мікрофлора провокують запалення слизової оболонки. Це погіршує стан хворого, виникає ризик випадання прямої кишки.

Діагностика

Діагностувати запор, а також встановити першопричину його виникнення допоможе консультація у педіатра або гастроентеролога. Лікар зобов'язаний провести ретельний огляд, уточнити терміни початку захворювання, направити в лабораторію для здачі аналізу крові і калу. Рекомендується також записатися на прийом до проктолога. 

Амбулаторне обстеження передбачає езофагогастродуоденоскопію, УЗД, копрологическое дослідження, рентген попереково-крижового відділу хребта, ядерномагнітний томографію, ехокардіографію, електроенцефалографію.

Лікування

Лікувальні заходи починаються з усунення першопричини запору. Іноді достатньо зміни раціону, фізичних вправ, підтримання водного балансу. Немовлятам радять давати пюре з фруктів і овочів, дітям старшого віку — кефір, сир, йогурти, продукти з вмістом клітковини. 

Для відновлення тонусу кишечника вітаються масажі, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, електрофорез. Якщо проблема носить психогенний характер, потрібно звернутися до психолога.

Призначаються проносні ліки (дуфалак, регулакс), знеболюючі (папаверин, но-шпа), пробіотики (лінекс). Можливо штучне очищення рідиною, що вливається через задній прохід.

Профілактика

Профілактика запору у немовлят полягає в грудному вигодовуванні і поступовий перехід до сумішей. Малюкам постарше необхідно повноцінне харчування, дотримання гігієни, регулярний прийом вітамінних комплексів. Привчати до горщика дитини варто обережно, не застосовуючи тиск і погрози.

Важливе значення мають щоденні заняття спортом, масажі, водна терапія. Також варто подбати про сприятливу психологічну атмосферу будинку, в дитячому саду або навчальному закладі.