Прикордонні стану новонароджених

Прикордонні стану новонароджених — ознаки, обумовлені адаптацією організму немовляти.

Види

Медики виділяють наступні типи:

• зниження ваги;
• шкірні висипання;
• гіпертермія;
• фізіологічна жовтяниця;
• транзиторна диспепсія (катар кишечника);
• статевої криза;
• дисфункція нирок;
• транзиторний імунодефіцит.

Причини

Втрата маси відбувається в результаті голодування в перші дні життя. Шкірні прояви утворюються через надходження в кров ендотоксинів мікроорганізмів. Гіпертермія розвивається внаслідок частого перебування у воді, а також внаслідок браку молока у матері. Жовтяниця з'являється через те, що ферменти печінки не справляються з переробкою білірубіну, його частина потрапляє в кров і дає жовтуватий відтінок шкіри. Транзиторна диспепсія виникає в період адаптації кишечника. Статевий криза — результат підвищення вмісту у плода естрогенів. При зміні функції нирок на добу виділяється менше 15 мл / кг сечі. Це пов'язано з дефіцитом рідини. Транзиторное імунодефіцитний стан — наслідок стресу і гормональні збої в процесі пологів.

Симптоми

Зниження температури відбувається протягом тридцяти хвилин після появи на світло. Через п'ять-шість годин після народження у немовляти може піднятися температура. Зменшення маси тіла супроводжується підсиханням пуповини і виділенням первородного калу. Рання неонатальна олігурія спостерігається протягом трьох діб. Найчастіше налічується до 20 сечовипускань на добу. З віком їх число зменшується. Жовтяниця характеризується пожовтінням епідермісу і виникає на 3-4 добу після пологів, самопочуття дитини при цьому в нормі. Розлад шлунку з'являється в перший тиждень життя. Надалі стілець стає регулярним.

Статевий криза супроводжується міліямі, метрорагія, вульвовагинитом, пігментацією шкіри.

Транзиторний імунодефіцит найбільш виражений в перші кілька днів, в цей час немовля буває млявим і слабким.

Фізіологічні прояви на шкірі у хлопчиків представлені зміною кольору епідермісу в області мошонки і навколо сосків. При виникненні подібної симптоматики показана консультація педіатра.

Діагностика

Для початку необхідно записатися на прийом до педіатра. Спеціаліст проведе первинний огляд, вивчить клінічну картину, дасть рекомендації. В окремих випадках може знадобитися додаткове обстеження.

Лікування

При зменшенні маси ніяких процедур і препаратів не призначають, оскільки через час вага поступово збільшиться сам. При численних висипаннях терапія не потрібна, новоутворення зникають з часом. При гіпертермії передбачено охолодження хворого, прописується питво — 5-відсотковий розчину глюкози об'ємом 50-100 мл. При явно вираженої жовтяниці призначають глюкозу. При транзиторном катарі кишечника лікування не проводиться. При статевому кризі необхідно постійно проводити підмивання і стежити за тим, щоб білизна була сухе і стерильне. Коли на шкірі з'явилося запалення у вигляді вузликів, потрібно обробити їх 0,5% розчином перманганату калію. При дисфункції нирок терапія не виконується. При порушенні імунологічної реактивності слід дотримуватися стерильність, одяг і пелюшки піддають ретельній обробці.

Профілактика

При прикордонних станах специфічна профілактика не передбачена.