Піроксикам
Пироксикам — засіб з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Має протизапальні, знеболюючі, жарознижуючі і антиагрегантнимивластивостями, а також здатністю невибіркову пригнічувати СОХ-1 і ЦОГ-2 (циклооксигеназу 1 і 2). Застосовується для лікування хвороб кістково-м'язової системи.
Форма випуску та склад
Активний компонент Піроксикаму — однойменне речовина.
Лікарські форми препарату:
- Покриті плівковою оболонкою таблетки, що містять 10 і 20 мг діючої речовини;
- Розчин для ін'єкцій, в 1 мл якого міститься 20 або 40 мг піроксикаму;
- 0,5 і 1% гель і 1% крем для зовнішнього застосування;
- Капсули в дозі 10 і 20 мг;
- Ректальні супозиторії з вмістом активної речовини 20 мг.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до піроксикаму, препарат доцільно застосовувати для симптоматичного лікування запальних і дегенеративних захворювань кістково-м'язового апарату, травм м'яких тканин і хребта, а також деяких системних захворювань. Зокрема, лікарський засіб призначають при:
- больового синдрому, зумовленому травмами, забоями, переломами, болем у м'язах, невралгією, хірургічним втручанням (включаючи біль, якими характеризується вертебральний синдром, а також болі з локалізацією в м'язах, сухожиллях і тканинах);
- Ревматичних захворюваннях і суглобових патологіях, включаючи ревматоїдний артрит, остеоартрит, хвороба Бехтєрєва, подагру, поліміозит, псоріатічекую артропатию, кистьовий тунельний синдром, плечолопатковий періартрит, внесуставной ревматизм, системний червоний вовчак, деформуючийостеоартроз, епікондиліт, тендосиновіт, тендиніт;
- дисменореї;
- Хворобах верхніх дихальних шляхів вірусної етіології.
Важливо відзначити, що Пироксикам ефективно знімає біль і зменшує інтенсивність запального процесу на момент застосування, однак на прогресування хвороби не впливає.
Протипоказання
Застосування Піроксикаму протипоказано в періоди загострень ерозивно-виразкових захворювань травного тракту, при аспириновой астмі, виражених функціональних розладах нирок і / або печінки, при вагітності і лактації, дітям і підліткам до 14 років, а також при індивідуальній непереносимості пироксикама або допоміжних компонентів препарату. Також не слід призначати препарат в поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.
Ректальні супозиторії, крім того, протипоказано застосовувати при проктиті.
Пироксикам підвищує ризик розвитку тромботичних ускладнень і артеріальної гіпертензії, тому його слід з обережністю застосовувати особам, які перебувають у групі ризику.
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією до піроксикаму, всередину таблетки і капсули приймають один раз на добу в дозі від 10 до 30 мг.
Приректальному застосуванні препарату у формі супозиторіїв разова доза становить від 20 до 40 мг / добу. Призначають супозиторії по 1 шт. одноразово або двічі на день (за показаннями).
Розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово в дозі 20-40 мг / сут. (Вводиться одноразово). У вигляді ін'єкцій ліки застосовують при лікуванні гострих захворювань, а також для купірування загострень хронічних хвороб. Після поліпшення стану пацієнта, як правило, переводять на пероральне застосування Піроксикаму в таблетках або капсулах.
Крем, мазь або гель наносять на хворобливі ділянки локально, видавлюючи з тюбика стовпчик кошти довжиною від 5 мм до 1 см. Накривати оброблене місце оклюзійної пов'язкою не потрібно.
Побічні дії
Згідно з інструкцією, при застосуванні Піроксикаму можуть відзначатися такі побічні явища, як:
- Запаморочення ;
- Седативний ефект;
- Сонливість або безсоння;
- Відчуття дискомфорту;
- Біль в животі або грудній клітці;
- Нудота;
- Головні болі;
- Метеоризм;
- Запор або діарея;
- Шлунково-кишкова кровотеча;
- Виразкова хвороба;
- Блювота;
- Стоматит;
- Глоссит ;
- анорексія ;
- Панкреатит;
- Диспепсія;
- Гепатит ;
- Підвищення апетиту;
- Депресивні стану;
- Підвищена тривожність і занепокоєння;
- Нервозність;
- Галюцинації;
- Амнезія ;
- Тремор;
- Акатизия;
- Парестезії;
- Порушення сприйняття зорових образів;
- Вертиго;
- Роздратування або набряклість очей ;
- Глухота ;
- Відхилення від фізіологічної норми показників лабораторних аналізів;
- Підвищення артеріального тиску;
- Серцебиття ;
- Тахікардія;
- Припливи крові до шкіри;
- Алупці ;
- Висипання на шкірі;
- Пурпура;
- свербіж шкіри;
- Мультіформаная еритема;
- Ексфоліативний дерматит;
- Дизурия, почастішання сечовипускання, олігурія, гематурія ;
- Набряки;
- Менорагія;
- Задишка;
- Кровотеча з носа;
- Жага;
- Гіпергідроз ;
- Озноб;
- Збільшення або зменшення маси тіла.
Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, Пироксикам може викликати важкі побічні ефекти з боку травного тракту, включаючи виразка і перфорацію шлунка і різних відділів кишечника (в тому числі з летальним результатом) . Вищевказані явища можуть розвиватися на будь-якому етапі лікування, причому в ряді випадків вони не супроводжуються загрозливими симптомами. Ризик їх виникнення особливо високий у людей похилого віку.
Особливі вказівки
Шлунково-кишкова токсичність препарату знижується при одночасному застосуванні інгібіторів протонного насоса, мізопростол, H2-антигістамінних засобів.
Пироксикам в значній мірі підвищує ризик розвитку важких шкірних реакцій (наприклад, токсичного епідермального некролізу), особливо на ранніх етапах лікування. При перших ознаках появи висипу або виразок на шкірі і слизових, препарат слід негайно відмінити.
Аналоги
Веро-Пироксикам, Пироксикам-Акрі, Пироксикам-Альтфарм, Піроксіфер, Пироксикам-OBL, Пироксикам-Верте, Фіналгель і ін.
Терміни та умови зберігання
Пироксикам — препарат списку Зберігати його потрібно в сухому, затемненому місці при температурі від 15 до 25? С.
Термін придатності:
- Капсул і таблеток — 3 роки;
- супозиторіїв, гелю і мазі — 2 роки;
- Розчину для ін'єкцій — 5 років.