Ріабал
Риабал — препарат з протиблювотну і спазмолітичну дію, застосовується для купірування больового синдрому різного генезу.
Форма випуску та склад
Риабал випускають у формі:
- Таблеток по 30 мг (по 10 штук в блістерах, 2 блістери в картонній пачці);
- Сиропу 7,5 мг / 5 мл (по 60 мл у флаконах);
- Розчину для прийому всередину 250 мг / 50 мл (по 50 мл в темних скляних флаконах з піпеткою на 0,4 мл);
- Розчину для парентерального введення 7,5 мг / мл (по 2 мл в ампулах, 6 ампул в коробці картонній).
Активна речовина препарату — Пріфінія бромід.
Показання до застосування
Риабал призначають при больовому синдромі, що виникає через спазми і підвищеної перистальтики шлунково-кишкового тракту при:
- загостренні хронічного гастриту ;
- Остром гастриті;
- ентероколіти;
- виразці шлунка і дванадцятипалої кишки;
- Синдром подразненої товстої кишки.
Також препарат показаний:
- При болях, пов'язаних зі спазмами гладкої мускулатури і дискінезією жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, калькульозний холецистит, запаленням підшлункової залози;
- при больовому синдромі, викликаному спазмом сечостатевих шляхів при сечокам'яній хворобі, альгодисменореї, запаленні сечового міхура (циститі);
- Для підготовки до рентгенологічного та інструментальним обстеженням шлунково-кишкового тракту;
- При здутті живота, блювоті, кишкових кольках (спазмах гладких м'язів шлунково-кишкового тракту) у дітей від народженнядо року;
- В якості симптоматичної терапії органічних захворювань шлунково-кишкового тракту;
- При блювоті, пов'язаної з гіпертермією, гострим гастроентеритом, внутрішньочерепної гіпертензією, а також після проведення променевої терапії;
- При больовому синдромі в животі, пов'язаному з порушенням функції товстого кишечника і супроводжується метеоризмом і симптоматикою кишкової непрохідності.
Протипоказання
Застосування Ріабалу протипоказано при:
- Аденомі простати;
- Підвищеному внутрішньоочний тиск ( глаукомі );
- Гострою затримці сечі;
- Наявності конкрементів з діаметром більше 1 см в нирках і жовчному міхурі;
- Захворюваннях серцево-судинної системи, при яких небажано виникнення тахікардії, включаючи стеноз мітральногоклапана, синусовую тахікардію, миготливу аритмію, ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу, хронічну серцеву недостатність, гостре кровотеча ;
- мегаколона;
- Шлунково-кишкових кровотечах;
- паралітичної кишкової непрохідності;
- атонії кишечника;
- Гострою ниркової недостатності;
- Рефлюкс-езофагіт;
- Гіпертермії ;
- відчуття сухості в роті;
- тиреотоксикоз;
- Швидкої стомлюваності м'язів;
- Печінкової недостатності;
- хвороби Дауна;
- Хронічних захворюванняхбронхолегеневої системи;
- Автономної невропатії;
- Паралічі центрального генезу у дітей;
- Ахілія;
- гестозу вагітних ;
- неспецифічний виразковий коліті ;
- Недостатньою функції підшлункової залози;
- гіперчутливості до компонентів препарату.
у період лактації прийом Ріабалу можливий у випадках, коли очікуваний ефект перевищує можливий ризик для здоров'я дитини.
Спосіб застосування та дозування
Риабал у вигляді таблеток зазвичай на добу призначають:
- Дітям 6-12 років — 60-90 мг ;
- дорослим і дітям від 12 років — 90-180 мг.
Кратність прийому — 3 рази.
При гострому нападі больового синдрому дорослим призначають одноразово до 90 мг.
Дітям молодше 6 років Риабал рекомендується приймати у вигляді сиропу. Добова доза визначається віком:
- До 3 місяців — 6 мг;
- 3-6 місяців — 6-12 мг;
- 6-12 місяців — 12 мг;
- 1-2 роки — 30 мг;
- 2-6 років — 30-60 мг;
- 6-12 років — 60-120 мг.
Кратність прийому препарату — 3 рази. Середня тривалість лікувального курсу — 7-14 днів.
Також дітям призначають Риабал у вигляді розчину для прийому всередину. Середня добова доза — 1 мг / кг маси тіла (в одній заповненої до червоної межі пипетке міститься 2 мг активної речовини). Кратність прийому препарату — 3 рази.
Ін'єкційний розчин застосовують дорослим для підшкірного, внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Разова доза Ріабалу становить 1-2 ампули, максимально — 30 мг. Середньотерапевтична добова доза може варіюватися від 22,5 мг до 45 мг, максимально на добу призначають 90 мг. Внутрішньовенно препарат вводять повільно (протягом 1 хвилини). Швидке введення розчину може привести до різкого зниження артеріального тиску і розвитку шокового стану.
Побічні дії
При застосуванні Ріабалу можливий розвиток алергії за типом кропив'янки , набряку Квінке , свербіння і почервоніння шкірних покривів. Також в деяких випадках можуть виникати: порушення зору, сухість у роті, затримка сечовипускання, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, сонливість, запори , припливи, нудота, загальна слабкість, підвищення внутрішньоочного тиску, головний біль.
Використання препарату з перевищенням середньотерапевтичної дози в 10 разів може блокувати передачу нервових імпульсів в гангліях, що проявляється як слабкість, тахікардія, запаморочення , ортостатичнагіпотензія і галюцинації. При значному перевищенні рекомендованих доз (більше ніж в 100 разів) можливий розвиток паралічу дихальної мускулатури.
Для лікування проводять штучну вентиляцію легенів, призначають прозерин (Антіхолінестеразноє ефект) і фізостигмін. При пероральному застосуванні Ріабалу показано проведення промивання шлунка і прийом проносних засобів.
Особливі вказівки
Риабал підсилює дію антидепресантів, наркотичних анальгетиків, антипсихотичних, протипаркінсонічних, м-холіноблокуючу та антигістамінних лікарських засобів.
Аналоги
Аналогами Ріабалу за механізмом дії є: Гастрозем, Красавки настоянка, Оксібутін, Тровентол, Триган, Цістрін, Урофлекс і інші м-холінолітики.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в темному, недоступному для дітей місці при температурі 15-25 ° C.
Термін придатності препарату у вигляді таблеток — 5 років, в інших лікарських формах — 3 роки.