Ознаки розвитку туберкульозу кишечника
Туберкульоз кишечника, як правило, розвивається внаслідок прогресування ураження легень, внутрішньочеревних лімфатичних вузлів та інших органів.
Іноді дана патологія має ізольований характер. У подібних ситуаціях визначити точний діагноз буває досить складно.
Симптоматика захворювання
Первинний туберкульоз кишечника і очеревини є наслідком розмноження туберкульозних мікробактерії лімфогенним шляхом.
Це відбувається в мезентеріальних лімфатичних вузлах. Вторинна форма туберкульозу поширюється мокротою Спутогенное шляхом.
Туберкульоз кишечника легко сплутати з неспецифічним виразковим колітом. При цьому захворюванні морфологічні зміни спостерігаються в ілеоцекальному відділі.
Крім того, симптоми туберкульозу кишечника включають:
- обсіменіння;
- горбки;
- інфільтрати;
- ерозійні та виразкові дефекти слизової.
Характерні клінічні ознаки туберкульозу кишечника відсутні, тому нерідко виникають труднощі при визначенні діагнозу.
У більшості хворих мають місце загальні симптоми туберкульозної інтоксикації кишечника:
- Болі в животі, що мають невизначену локалізацію.
- Пронос або запор.
- Нудота і блювання в період загострення.
- Ознаки ущільнення при пальпації.
- Здуття живота під час загострення.
- Хворобливість сліпої кишки.
- Домішки крові в калових масах.
Діагностика
Туберкульоз передається шляхом зараження аліментарним шляхом або є наслідком прогресування туберкульозу легенів.
Щоб поставити правильний діагноз, потрібно вивчити анамнез пацієнта. Про це захворювання може свідчити фіброзноочаговая процес в легенях і збільшення перібронхіальних лімфовузлів.
Також діагностика туберкульозу кишечника і очеревини включає реалізацію наступних заходів:
- Рентгенографія черевної порожнини. Цей метод дослідження дає можливість виявити звапніння брижових лімфовузли. Також вдається оцінити зміни в сліпій кишці і термінальному відділі клубової кишки. Можуть бути ознаки виразкових дефектів слизової оболонки, свищі, рубцеві стенози, горбистий рельєф.
- Колоноскопія. Аналогічні зміни можна побачити і в ході виконання даної процедури. Вона передбачає проведення огляду термінального ділянки клубової кишки.
Діагностика даної хвороби кишечника досить важка, оскільки її ознаки дуже схожі з іншими захворюваннями цього органу.
Щоб не сплутати її з амебною дизентерією, призначається гістологічне обстеження. У разі підозри на хворобу Крона проводиться ендоскопічна біопсія.
Прогноз при даному захворюванні кишечника дуже сильно залежить від того, як швидко і точно була проведена діагностика і розпочато лікування.
У разі запущеної хвороби, прогноз швидше за все буде невтішним, вся справа у виникненні порушення всмоктування і розвитку непрохідності кишечника.
Якщо ж патології піддалася товста кишка, то шанси на одужання більш високі, за рахунок можливості проведення резекції.
Лікування хвороби
Сучасне лікування туберкульозу кишечника і очеревини проводиться ефективними туберкулостатичними засобами. Однак не завжди виходить досягти повного виліковування.
Це пов'язано з тим, що існують стійкі до лікарських препаратів мутанти мікобактерій.
Щоб зупинити їх розвиток, рекомендується приймати одночасно два дієвих засоби від туберкульозу .
Оскільки мікобактерії всередині кишечника розмножуються досить повільно і можуть протягом довгого часу залишатися в неактивному стані, виникає необхідність використовувати тривалі курси хіміотерапії.
Лікування симптомів туберкульозу кишечника і очеревини здійснюється в спеціалізованих стаціонарах. Одним з найдієвіших режимів терапії є щоденний прийом рифампіцину і ізоніазиду протягом дев'яти місяців.
Також лікування туберкульозу може бути призначено через вживання етамбутолу і ізоніазиду протягом вісімнадцяти місяців. Завдяки застосуванню цих схем терапії, вдається домогтися сприятливих результатів в 95-99% випадків.
Лікування туберкульозу пов'язане з певними складнощами, які полягають в недисциплінованості пацієнтів і ймовірності побічного ефекту туберкулостатичних препаратів.
Число пацієнтів, які самовільно припиняють лікування, становить від 15 до 40%.
До небезпечних наслідків токсичного впливу туберкулостатичних засобів відносять гепатит, тромбоцитопенія, неврити зорового і переддверно-улітковий нервів, ниркову недостатність.
Побічні ефекти лікарських препаратів від туберкульозу, які вимагають зміни схеми лікування, відзначаються приблизно у 30% пацієнтів, які отримують ізоніазид і рифампіцин, а також у 10% людей, які приймають ізоніазид і етамбутол.
У тому випадку якщо розвиваються ускладнення, то лікування цієї хвороби кишечника проводиться хірургічним шляхом.
Туберкульоз кишечника — це дуже небезпечна патологія, яка може викликати незворотні зміни в організмі.
щоб мінімізувати негативні наслідки для здоров'я, потрібно уважно ставитися до власного здоров'я і при виникненні симптомів туберкульозу звертатися до лікаря.
Профілактичні заходи
Для зменшення ймовірності появи цього захворювання кишечника може бути призначена профілактика ізоніазидом, курс якої становить один рік.
В обов'язковому порядку діагностика і профілактика цієї недуги повинна проводиться для людей, які мають контакт з хворими.
Відсоток успішного недопущення зараження після проведення вакцинації дорівнює близько 80%.
У місцях де це захворювання широко поширене серед населення, введення вакцини потрібно проводити кожного, хто ще не досяг віку в 20 років.