Як усунути нестачу ферментів підшлункової залози?
Ферменти підшлункової залози містяться в панкреатическом соку, що надходить від цього органу в 12-палої кишки.
Там вони активуються, вступаючи у взаємодію з жовчю, яку виділяє печінку, а також іншими ферментами, які виробляються клітинами слизової оболонки кишечника? ентероцитами.
Суміш всіх цих речовин і секретів сприяє розщепленню основних складових продуктів (білків, жирів, вуглеводів), що полегшує травлення.
Види існуючих ферментів
Якщо говорити про те, які ферменти належать підшлунковій залозі, то в першу чергу слід виділити наступні:
Протеази:
- трипсин — аналогічна пепсину шлунка;
- хімотрипсин — відповідає за розщеплення білків;
- карбоксипептидаза;
- різні еластази, які розщеплюють деякі білки ( зокрема, еластин).
А також:
- Нуклеази, які розщеплюють ДНК і РНК;
- Стеапсін — розщеплює жири;
- амілаза — розщеплює крохмаль, глікоген, інші вуглеводи.
Ліпаза — діє на жири (тригліцериди), вже емульговані жовчю, що надходить в просвіт кишечника з печінки.
Всього підшлункова залоза секретує близько 20 ферментів і проферментов. Вони можуть бути присутніми в різному обсязі, все залежить від характеру харчування кожної людини.
Наприклад, у тих, хто вважає за краще вуглеводну їжу, виробляється більше амілази і менше інших ферментів.
Тому важливо, щоб харчування було збалансованим, що дозволить уникнути розвитку хвороб підшлункової залози.
Синтез ферментів є складним процесом, який може порушитися при незначній перевантаження органу.
Щоб визначити склад панкреатичного соку, проводиться спеціальне дослідження біохімія ферментів підшлункової залози, яка також показує як вона функціонує.
Тому, в разі якщо є підозра на її патологію (панкреатит) , то здається аналіз на біохімію. При цьому звертається увага на рівень магнію, який значно знижується при запаленні підшлункової залози .
Саме магній вивільняє інсулін і регулює обсяг цукру в крові.
Також при проведенні біохімії дивляться і на інші ферменти. Вкрай важливим є показник панкреатичної альфа-амілази.
Даний фермент відповідає за розщеплення вуглеводів і крохмалю в 12-палої кишки.
Істотне підвищення рівня даного ферменту свідчить про наявність хвороб підшлункової залози: кісти, панкреатиту, виникнення пухлини або утворення каменя в протоках.
Які існують аналізи?
Якщо ознаки захворювання вказують на порушення в роботі органу, то одним із способів діагностики є аналіз на ферменти підшлункової залози.
До числа найпоширеніших ферментних аналізів відноситься дослідження амілази в сироватці.
Показник 65- 130 МО / л свідчить про наявність проблем з підшлунковою, більше 130 МО / л — про можливе запаленні, а більш значне збільшення вказує на гостре запалення підшлункової, інфаркт або перфорацію кишечника.
Але потрібно взяти до уваги, що такий аналіз крові на ферменти може виявити підвищення амілази тільки протягом першої доби гострого панкреатиту, а потім її показник починає нормалізуватися і на 5 день повністю нормалізується.
Така неточність аналізу на амілазу обумовлена тим, що даний фермент міститься і в інших органах.
Тому при дослідженні визначають два ізоферменту амілази — панкреатическую і не панкреатическую.
Крім того, досліджуються і інші ферменти — трипсиноген і ліпаза.
На думку фахівців, саме ліпаза є найкращим показником функціонування підшлункової залози.
Симптоми їх нестачі
При порушенні функціонування органу, в 12-палої кишки не влучає потрібну кількість необхідних речовин і з'являються симптоми нестачі ферментів підшлункової залози.
Цей дефіцит найчастіше призводить до запалення, яке має лікуватися медичними препаратами.
Симптоми недостатності ферментів:
- здуття і важкість у животі;
- нудота, яка з'являється при вживанні конкретних продуктів;
- постійна або періодична діарея;
- болю в животі невизначеної локалізації;
- порушення апетиту;
- підвищена стомлюваність.
Зазначені симптоми недостатності ферментів підшлункової залози можуть проявлятися поодиноко або в різних комбінаціях.
При відсутності відповідного лікування, або в випадках не припинення вживання продуктів, шкідливих для запаленої підшлункової залози, підвищується ймовірність розвитку захворювань травної системи і ризик активізації наявних хронічних захворювань.
Це обумовлено тим, що нестача таких речовин викликає не тільки неприємні симптоми недостатності ферментів підшлункової залози, а й провокує безліч захворювань, які можна зупинити тільки за допомогою лікування основного захворювання.
препарати та лікування
Сучасні ферментні препарати для підшлункової залози, які призначаються при їх недостатності, створюються з практично незмінним складом вже майже ціле століття. Їх основа складається з амілази, протеази, ліпаза.
Вони містяться всередині спеціального порошку, який виробляється зі свинячої підшлункової залози, званої — панкреатину.
Медичні препарати, в яких міститися ферменти, застосовуються при різних проблемах з травленням.
Вони допомагають полегшити больові відчуття, відчуття тяжкості в животі, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, метеоризм, поліфекалією, проблеми зі стільцем, блювотні позиви , нудоту і т.п.
Крім того, ферментні таблетки для підшлункової залози при недостатності добре переносяться і не мають практично ніяких протипоказань і не викликають ніяких побічних ефектів.
Препарати, що містять ферменти призначаються в основному пацієнтам, які страждають на хронічний панкреатит з порушенням зовнішньосекреторної функції, а також пацієнтам перенесли операцію по резекції підшлункової залози.
Отримання достатньої (400 тис. МО в день) кількості ліпази забезпечує нормальне травлення, навіть якщо підшлункова залоза не виробляє ферменти.
Сьогодні, з'явилися нові препарати з микросферами в формі капсул з двома кислотостійкими оболонками (Креон, Панцитрат, лікреаза, Панзинорм Форте).
Зовнішня оболонка капсули швидко руйнується кислим середовищем і основа, яку містять препарати в дрібних гранулах, перемішується з хімусом шлунка.
Ці гранули покриті стійкими до кислого середовища оболонками, які розпадаються тільки в дванадцятипалій кишці, поставляючи ферменти безпосередньо до місця.
Найпопулярнішими препаратами, що поліпшують травлення є панкреатин, Мезим, Фестал.