Способи лікування панкреонекрозу підшлункової залози

Панкреонекроз підшлункової залози — це важка патологія, при якій орган переварює свої власні клітини. В результаті окремі ділянки підшлункової залози відмирають, приводячи до некрозу тканин.

Даний процес може викликати розвиток гнійного абсцесу. Панкреонекроз провокує порушення в роботі інших органів, а при відсутності адекватного лікування навіть може привести до смерті.

Ознаки та причини захворювання

За статистикою, близько 70% людей, які страждають на панкреонекроз підшлункової залози, протягом тривалого часу вживали велику кількість алкогольних напоїв.

Ще приблизно 30% пацієнтів в анамнезі мають жовчнокам'яну хворобу.

Таким чином, найбільш поширені причини виникнення панкреонекрозу включають:

1. Вживання надмірної кількості алкоголю;
2. Систематичне переїдання;
3. Вживання великої кількості смаженої або жирної їжі;
4. Важкі форми інфекційних або вірусних захворювань;
5. Жовчнокам'яна хвороба;
6. Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
7. Оперативні втручання або травматичні ушкодження черевної порожнини.

Нерідко прояви цього захворювання підшлункової залози пов'язані з порушенням обмінних процесів в організмі. Крім того, вони можуть бути викликані загальною інтоксикацією організму або зрушенням водно-сольового балансу.

Причини геморагічного панкреонекрозу полягають в активізації деяких ферментів, що потрапляють в підшлункову залозу з лімфатичних вузлів.

Провокують ці процеси ті ж фактори, що і при інших формах даної патології.

Сьогодні, панкреонекроз вважають однією з найнебезпечніших патологій черевної порожнини, оскільки він зачіпає роботу інших органів травної системи.

у міру розвитку хвороби спочатку набрякає підшлункова залоза, після чого в ній виникають області некрозу.

Якщо вчасно не виявити симптоми і причини панкреонекрозу і не почати лікування, може також розвинутися абсцес.

Симптоми панкреонекрозу включають таке:

• Виражені больові відчуття, які локалізуються в лівому підребер'ї. Вони можуть віддавати в область серця, пліч, ліве плече або спину. Зазвичай біль носить постійний характер, але злегка полегшується в тому випадку, якщо коліна притиснути до живота;
• Блювота, яка не приносить полегшення. Якщо спостерігається пошкодження кровоносних судин, можуть з'явитися домішки крові;
• Розвиток дихальної недостатності. Зазвичай з'являється при сильній інтоксикації організму;
• Гепатит. У разі несприятливого розвитку подій може привести до дистрофії печінки або появи печінкової недостатності;
• Поразка сечовивідних шляхів і розвиток функціональної ниркової недостатності;
• Психічні розлади. Відзначаються приблизно в 50% випадків. У подібній ситуації серед ознак панкреонекрозу присутній неадекватна поведінка, збудження або загальмованість, занепокоєння. Приблизно в 30% випадків можуть розвинутися важкі розлади нервової системи, іноді пацієнти впадають в кому.

Різновиди недуги

Клініко-морфологічна класифікація панкреонекрозу підшлункової залози включає багато різновидів захворювання.

Так, за клініко-анатомічним формам виділяють наступні форми панкреонекрозу:

1. Набряки або абортивний. В цьому випадку запальна реакція викликає інтерстиціальний набряк підшлункової залози. Як правило, в подібній ситуації починається розвиток гострого панкреонекрозу;
2. Жировой панкреонекроз. Для цієї форми захворювання характерна активація ліполітичною групи ферментів — панкреатичних і тканинних;
3. Геморагічний. Формується при активації протеолітичних ферментів. Для нього характерний швидкий розвиток з утворенням перитонеального випоту. В особливо важких випадках діагностують тотальний геморагічний панкреонекроз — у цьому випадку вражається 90-100% заочеревиннійклітковини.

Оскільки прогресуюча форма захворювання може супроводжуватися активацією всіх ферментних систем, нерідко діагностують змішаний панкреонекроз.

У подібних ситуаціях конкретну форму діагностують по домінуючим ознаками.

Залежно від ступеня поширеності некротичних процесів виділяють такі різновиди захворювання:

• Локальний або вогнищевий панкреонекроз;
• субтотальную поразки;
• Тотальне ураження.

залежно від характеру течії, виділяють абортивний і прогресуючий типи захворювання.

Методи лікування

Лікування цієї хвороби підшлункової залози має бути спрямоване на попередження переходу даної патології в прогресуючу форму.

Тому в ході терапії необхідно зупинити активний патологічний процес і провести профілактику гнійно-септичних ускладнень.

Комплексне лікування цієї недуги підшлункової залози полягає в застосуванні таких лікарських препаратів:

• Анальгетики внутрішньовенно — амідопірин, анальгін, баралгін;
• Спазмолітики внутрішньовенно — но-шпа, папаверин, платифілін;
• Сечогінні засоби — фуросемід, лазикс;
• Регіональна новокаїнова блокада;
• Антигістамінні препарати;
• Глюкозо-новокаїнова суміш;
• Інгібітори протеаз;
• Інсулін при підвищенні глюкози в крові.

У міру зниження гострих проявів захворювання призначають лікування спазмолітиками. Якщо відсутня жовчнокам'яна хвороба, можуть використовуватися жовчогінні препарати.

Крім того, зменшити симптоми недуги можна за допомогою голодування, вживання лужних мінеральних вод, охолодження підшлункової залози.

Своєчасно розпочате лікування хвороби дозволяє протягом 1 -2 тижнів усунути прояви патології у п'ятій частині пацієнтів.

Якщо ж консервативні методи терапії виявляються неефективними, проводять хірургічне втручання.

Операція при панкреонекроз підшлункової залози полягає в розтині капсули залози. Одночасно з цим проводиться новокаїнова блокада.

У ході цієї процедури проводиться очищення вогнищ некрозу і панкреатичних проток.

Потрібно враховувати, що операція при панкреонекроз може викликати інтоксикацію організму. Тому подібні процедури призначають лише в крайніх випадках.

Крім того, дуже важливо провести адекватне лікування панкреонекрозу після операції.

Правильне харчування

Під час лікування і відновлення після цієї хвороби людина обов'язково повинен дотримуватися деяких правил харчування.

Дієта при панкреонекроз № 5-Б спрямована на потрапляння до організму невеликих обсягів їжі і попередження надлишкової секреції травного тракту.

Це дозволить уникнути роздратування підшлункової залози ферментами.

Харчування при панкреонекроз підшлункової залози призначається лікарем і передбачає виключення гострих, жирних, смажених страв, алкогольних напоїв, переїдання.

Харчування при панкреонекроз підшлункової залози допускає вживання перших страв з гарбуза, кабачків, картоплі, моркви, гречки, рису, вермішелі.

Крім того, в суп дозволено додавати не більше 5 г масла.

Рецепти страв при панкреонекроз можуть включати нежирну телятину, кролятину, яловичину.

Припустимо вживати варену курку або індичку. Рибу потрібно вибирати нежирних сортів.

Хліб рекомендується вживати сухий або черствий. З випічки дозволяється їсти несолодке печиво або сухарі.

Що стосується молочних продуктів, дієта після панкреонекрозу допускає вживання нежирного сиру, кефіру або кислого молока.

З напоїв можна включити в раціон соки без цукру, чай з лимоном, відвар шипшини . Допускається живлення печеними яблуками і компотом із сухофруктів без додавання цукру.

Дієта при панкреонекроз має на увазі обмеження добової кількості масла, вершкове не повинно перевищувати 30 г, рослинне рафіноване не більше 10 м Через високий вміст холестерину вживання яєць рекомендується строго обмежити.

Реабілітація та наслідки

При відсутності адекватного лікування, це захворювання може мати дуже негативні наслідки для здоров'я.

Іноді можливий навіть летальний результат при панкреонекроз підшлункової залози.

Тому при появі перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, який проведе МРТ-діагностику панкреонекрозу і призначить лікування.

Отже, наслідки панкреонекрозу включають:

1. Розвиток панкреатогенного перитоніту;
2. Формування парапанкреатическим інфільтрату;
3. Формування геморагічного перитонеального випоту;
4. Поява асептичної дистрофічній заочеревинної флегмони;
5. Попадання ексудату в околоободочное і заочеревинного простору.

Реабілітація після панкреонекрозу підшлункової залози передбачає усунення наслідків операції і самої патології, а також профілактику можливих ускладнень.

В цей час пацієнт потребує детального спостереженні фахівців. Якщо у людини був виявлений цукровий діабет, він має перебувати на обліку у ендокринолога, який зможе коригувати вміст цукру в крові.

У разі виявлення кісти або свищів може знадобитися оперативне втручання для їх видалення.

один раз на півроку пацієнт повинен проходити ультразвукове обстеження і здавати лабораторні аналізи.

Якщо порушується робота інших органів, захисних функцій або обмінних процесів, призначають відповідне лікування для їх нормалізації.

Життя після панкреонекрозу підшлункової залози залежить від того, наскільки своєчасно було діагностовано захворювання і як швидко розпочати лікування .

при відсутності адекватної терапії можлива інвалідність при панкреонекроз і навіть летальний результат.

Тому дуже важливо при найменших проблемах зі здоров'ям негайно звертатися до лікаря, щоб життя було здорової і безтурботним.