Прозерін

Прозерін — це синтетичний антихолінестеразних препаратів.

Форма випуску та склад

Активна речовина препарату — неостигміну метілсульфат.

Випускається Прозерін в формі:

• Таблеток, що містять 15 мг чинного компонента;
• Гранул, які використовуються для приготування суспензії для перорального прийому;
• Розчину для в / в і п / к ін'єкцій 0,5 мг / мл.

Показання до застосування

В інструкції до прозерином зазначено, що препарат ефективний при:

• асоційованих з травмами мозку порушеннях рухової функції;
• міастенії;
• параліч;
• неврити;
• Атрофіїжувальних зорового нерва;
• вІДКРИТОКУТОВОЮ глаукомі ;
• Атон травного тракту, сечового міхура.

Крім того, препарат призначають в період реабілітації після перенесеного менінгіту, енцефаліту або поліомієліту , а також для лікування залишкових порушень передачі збудження з соматичних нервів на скелетні м'язи, викликаних конкурентними миорелаксантами.

В окремих випадках застосування прозерину доцільно при слабкій пологовій діяльності.

Протипоказання

Застосування прозерину протипоказано при:

• гіперчутливості;
• Епілепсії ;
• Ішемічної хвороби серця;
• ваготомії;
• Брадикардії;
• гіперкінезом ;
• Аритмії;
• На бронхіальну астму;
• перитоніт ;
• вираз атеросклеротичномуураженні судин;
• тиреотоксикоз;
• Виразковоїхвороби;
• Механічній обструкції просвіту травного каналу або сечовивідних шляхів;
• стенокардії;
• Гіпертрофії простати;
• Інфекційних захворюваннях у гострому періоді розвитку .

Крім того, Прозерін не призначають у разі інтоксикації у дуже ослаблених дітей.

З обережністю рекомендується призначати препарат:

• Особам, які проходять курс терапії із застосуванням антихолінергічних засобів;
• Дітям з міастенією, яким призначені канаміцин, стрептоміцин, неоміцин або інші, що володіють антидеполяризуючих ефектом кошти, а також місцеві та окремі загальні знеболюючі засоби, антиаритмічні та порушують холінергічну передачу препарати.

Спосіб застосування та дозування

таблетки приймають внутрішньо приблизно за півгодини до їди двічі або тричі на день в дозі 10-15 мг. Вищі дози: разова — 15 мг, добова — 50 мг.

Дітям Прозерін призначають переважно в формі гранул. Для приготування розчину з концентрацією 0,02% гранули слід розчинити в теплій кип'яченій воді, долив її до мітки 100 мл. Для дітей до 10 років добова доза становить 1 мг на кожний рік життя, дітям старше 10 років дають не більше 10 мг / добу.

Підшкірно 0,05% розчин Прозерін дорослим пацієнтам вводять в дозі 0,5-2 мг (що відповідає 1-4 мл) 1 або 2 рази на день. Максимальна разова доза — 2 мг, добова не повинна перевищувати 6 мг.

Дітям ін'єкції прозерину роблять виключно в умовах стаціонару. У педіатрії дозу розраховують таким чином: 0,05 мг (або 0,1 мл) на кожен рік життя дитини, але не більше 3,75 мг на одне введення.

Лікування продовжують від 25 до 30 днів (виняток складають пацієнти з міастенією). При необхідності через 3-4 тижні допускається проведення повторного курсу терапії.

Для пацієнтів з міастенією добова доза прозерином становить: при прийомі препарату всередину або підшкірному введенні — 15 мг, при внутрішньом'язовому введенні — 0,5 мг в день.

Для усунення атонії кишечника або сечового міхура в післяопераційному періоді, а також для профілактики затримки сечі показано п / к або в / м введення 0,25 мг неостигміну метилсульфат якомога раніше після хірургічного втручання. У наступні 3-4 дні після операції розчин вводять кожні 4-6 годин.

Для лікування затримки сечі препарат вводять п / к або в / м в дозі 0,5 мг. У разі якщо сеча не починати відходити протягом години після ін'єкції, проводять катетеризацію сечового міхура, і після того, як він буде опорожнен, роблять хворому 5 ін'єкцій прозерином з інтервалами в 3 години.

Для зниження внутрішньоочного тиску показані інстиляції препарату в кон'юнктивальний мішок. Розчин вводять по 1-2 краплі від 1 до 4 разів на день.

Для посилення пологової діяльності Прозерін призначають у вигляді таблеток — від 4 до 6 разів на день по 3 мг (витримуючи між прийомами інтервали не менше 40 хвилин ). Також можливо підшкірне введення 1 мл розчину в поєднанні з 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, при необхідності через 1 годину роблять повторну ін'єкцію (в цей раз вже без атропіну).

Як антидот міорелаксантів Прозерін вводять повільно внутрішньовенно через 1-2 хвилини після попереднього внутрішньовенного введення 0,6-1,2 мг атропіну сульфату. Доза визначається індивідуально (від 0,5 до 2 мг).

Побічні дії

Відповідно до інструкції до прозерину, застосування препарату може супроводжуватися розвитком таких побічних ефектів, як: головний біль, судоми, сонливість , запаморочення , слабкість, міоз, втрата свідомості, дизартрія , порушення зору, аритмія, AV-блокада, тахі-або брадикардія, вузловий ритм, синкопе, зниження артеріального тиску, неспецифічні зміни на електрокардіограмі , зупинка серця, посилення бронхіальної і фарингеальной секреції, пригнічення дихання, задишка, бронхоспазм, гіперсалівація, нудота, блювота ,спазми і посилення перистальтики кишечника, метеоризм, діарея , спастичність і посмикування скелетних м'язів, тремор, біль у суглобах, почастішання сечовипускань, гіпергідроз , алергічні реакції.

Особливі вказівки

відповідно до класифікації FDA, Прозерін відноситься до категорії C, тому призначати його вагітним жінкам дозволяється лише в ситуаціях, коли очікуваний ефект від терапії перевищує потенційні ризики для плоду, що розвивається .

Грудне вигодовування на період лікування прозерином слід припинити.

Аналоги

Аксамон, аминостигмин, Амірідін, Армін, дезоксіпеганін гідрохлорид, Калімін 60 Н, Нейромідин, Оксазіл, Убретид.

Терміни та умови зберігання

Прозерін — препарат списку А. Зберігати його слід в затемненому, сухому місці при температурі не вище 25? С. Термін придатності таблеток — 5 років, розчину — 4 роки, гранул — 2 роки.