Стадії раку шийки матки, лікування і прогноз захворювання для кожної стадії

Стадии рака шейки матки Існує 4 стадії розвитку раку шийки матки, кожна з яких ділиться ще на кілька підкатегорій. Всі вони відрізняються характерним набором специфічних симптомів і ступенем розвитку пухлинного процесу. Від стадії раку залежить тип необхідного лікування, а також прогноз захворювання, то є шанси на одужання.

1 стадія раку шийки матки

При раку шийки матки 1 стадії злоякісні клітини локалізуються тільки в межах слизової оболонки органу. При цьому пухлина має невеликі розміри і не поширюється на сусідні тканини і органи. Залежно від розміру злоякісного новоутворення ця стадія раку підрозділяється на кілька типів:

  • – ракові клітини виявляються тільки за допомогою огляду з мікроскопом або шляхом кольпоскопії;
  • IА1 – довжина пухлини досягає 3 мм або менше, ширина – 7 мм або менше;
  • IА2 – розміри пухлини варіюються від 3-5 мм в довжину і 7 мм або менше в ширину;
  • ІБ – розміри пухлини перевищують показники стадії 1А, але вона не поширюється за межі шийки матки;
  • IБ1 – розміри пухлини становлять менше 4 см;
  • IБ2 – розміри пухлини перевищують 4 см.

Лікування і прогноз раку 1 стадії

У сучасній медицині використовується три способи лікування раку стадії 1А1. Перший має на увазі конизацию шийки матки (видалення конусоподібної частини органу) і подальше регулярне спостереження з метою виявлення рецидиву раку. Якщо процедура конізації не дозволяє повністю видалити патологічний ділянку і жінка не планує вагітність, проводиться гістеректомія (повне видалення матки). У тому випадку, якщо пухлина поширилася в кровоносні судини і лімфатичну систему, необхідно радикальне видалення матки і видалення лімфатичних вузлів малого таза.

На стадії IА2 рак також лікують шляхом радикального видалення матки і лімфатичних вузлів. Крім того, може бути рекомендована зовнішня радіотерапія. Жінкам, які планують вагітність в майбутньому, показана радіальна трахелектомія (видалення шийки і верхньої частини піхви зі збереженням тіла матки) в поєднанні з видаленням лімфовузлів малого таза. Якщо в процесі операції не вдається видалити всі клітини пухлини, пацієнтці призначають променеву терапію малого таза і хіміотерапію.

Рак стадії IБ1 також лікують шляхом радикального видалення органу і лімфовузлів малого таза або шляхом трахелектомія. Крім того, в процесі хірургічного втручання можуть бути видалені лімфатичні вузли черевної порожнини. Якщо в ході операції виявляється, що ракові клітини присутні в лімфатичних вузлах або краях вирізаних тканин, після хірургічного лікування пацієнтка проходить курс радіотерапії, іноді в поєднанні з хіміотерапією. У деяких випадках можливе лікування без хірургічного втручання із застосуванням високих доз зовнішньої або внутрішньої променевої терапії.

Рак стадії IБ2 лікують за допомогою хіміотерапії, радіотерапії та променевої терапії малого таза. Також можливе застосування радикальної гістеректомії з видаленням лімфовузлів, після якої в деяких випадках призначається курс радіотерапії, іноді одночасно з хіміотерапією. Багато фахівців рекомендують починати лікування з хіміо- та радіотерапії, і тільки після цього вдаватися до гістеректомії.

При виявленні раку шийки матки на 1 стадії виживання пацієнток при кваліфікованому лікуванні становить майже 100%. Крім того, при відсутності ускладнень велика ймовірність збереження репродуктивної функції.

2 стадія раку шийки матки

На 2 стадії раку шийки матки пухлина проникає в навколишні тканини, розташовані поблизу шийки матки, а також може досягати верхньої частини піхви. Залежно від ступеня поширення злоякісних клітин рак 2 стадії підрозділяють на наступні види:

  • II А - рак поширився на верхню частину піхви;
  • IIА1 - розмір пухлини менше 4 см;
  • IIА2 - розмір пухлини більше 4 см;
  • IIБ - рак поширився на тканини, що знаходяться поруч з шийкою матки.

лікування і прогноз раку 2 стадії

2 стадия рака шейки матки Спосіб лікування раку шийки матки 2 стадії типу IIA залежить від розміру пухлинного освіти. Якщо діаметр пухлини не перевищує 4 см, лікування проводиться шляхом хірургічного видалення матки і лімфовузлів, в процесі якого також проводиться обстеження черевної стінки на наявність метастазів в органах черевної порожнини. Після операції пацієнтка зазвичай проходить курс радіотерапії та хіміотерапії. Пухлини розміром більше 4 см лікують шляхом променевої, радіо- і хіміотерапії, після чого пацієнткам може призначатися оперативне видалення освіти. Стандартний підхід лікування раку типу IIБ включає поєднання зовнішньої і внутрішньої променевої терапії. Також пацієнтці можуть бути призначені радіо- і хіміотерапія.

Прогноз захворювання, що розвинувся до 2 стадії, вважається несприятливим.

3 стадія раку шийки матки

Рак шийки матки 3 стадії поширюється на більш низьку частину піхви, а також може вражати тканини малого таза. Існує дві підгрупи раку цієї стадії:

  • IIIА - рак поширився на більш низьку частину піхви;
  • ІІІБ - рак поширився на тканини тазової області (в цьому випадку пухлина може здавлювати сечовід, що призводить до накопичення в нирці сечі).

Лікування і прогноз раку 3 стадії

Рак цієї стадії лікують із застосуванням хіміо- і променевої терапії, спрямованої на призупинення росту віддалених пухлинних утворень. Також може застосовуватися гістеректомія з видаленням лімфатичних вузлів. Схема лікування залежить від ступеня поширення раку і від того, які органи вражені.

Прогноз виживання на 3 стадії раку вважається вкрай несприятливим.

4 стадія раку шийки матки

Рак шийки матки 4 стадії характеризується поширенням пухлини за межі тазової області, а також ураженням кишечника або сечового міхура. Він поділяється на два типи:

  • IVА - пухлина вразила сечовий міхур, кишку або поширилася за межі малого таза;
  • IVБ - ракові клітини поширилися до більш віддаленим органам (легким, печінки, кісток).

Лікування і прогноз раку 4 стадії

Рак типу IVА піддається стандартним методам терапії, які застосовуються при лікуванні раку 2 і 3 стадій, але за статистикою, п'ятирічне виживання після лікування раку цього типу невелика і складає близько 10%.

Сама остання стадія раку шийки матки IVБ вважається практично невиліковною. У той же час багато світових клініки Німеччини та Ізраїлю пропонують лікування навіть в найважчих випадках, але воно є дуже тривалим і дорогим.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

pl_PLPolski