Поджелудочная железа и эндокринология

Поджелудочная железа является не только органом системы пищеварения, но и железой внутренней секреции. Данная статья расскажет вам, для чего и как работает поджелудочная железа. Доброго всем времени суток! С вами снова я — Диляра Лебедева, автор блога «Гормоны в норме!».

Сегодня я хотела бы провести вам небольшой ликбез по работе поджелудочной железы, поскольку этот орган очень интересен в своем роде. Поджелудочная железа располагается в брюшной полости поперечно от петли двенадцатиперстной кишки до селезенки. В ее строении выделяют головку, тело и хвост. Я не стану вдаваться в тонкие подробности расположения и особенности кровоснабжения, поскольку уверена, что они для вас не несут никакой ценности. Лучше я сразу перейду к назначению этого органа в нашем организме.

Как я писала выше, железа выполняет функцию как в пищеварительной системе, так и в системе эндокринных органов. А все потому, что эта железа состоит из клеток, которые выполняют совершенно разные функции. Клетки, которые выполняют экзокринную функцию, являются большинством и составляют около 97 % всей железы. Клетки, выполняющие эндокринную функцию, составляют лишь 3 % от всей массы железы.

Должно быть, вы уже догадались, что означают слова «экзокринный» и «эндокринный». При экзокринной секреции железа выделяет пищеварительные соки прямо в просвет двенадцатиперстного  кишечника. В состав этих соков входят ферменты, предназначенные для переваривания употребляемой пищи. Заболеваниями экзокринной части поджелудочной  железы (панкреатитами) занимается не эндокринолог, а врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы, — гастроэнтеролог.

Если у вас имеются заболевания подобного рода, то в интернете вы можете найти массу информации на эту тему. Но если у вас нет достаточного запаса времени для поиска, то на авторском блоге гастроэнтеролога http://online-gastro.ru/ вы найдете не только полную и достоверную информацию по заболеваниям пищеварительной системы, но и получите возможность лично задать интересующие вопросы на онлайн-консультации врачу-гастроэнтерологу.

Эндокринная секреция поджелудочной железы

Эндокринная секреция отличается от экзокринной тем, что вещества выделяемые железой, попадают прямо в кровь. Вещества, которые секретируются эндокринной частью поджелудочной железы, называются гормонами. Среди клеток эндокринной части выделяют β, α, Δ, ρρ-клетки.

Основную массу клеток составляют  β-клетки, которые выделяют инсулин. α-клетки составляют 20-25 % от всех клеток и выделяют гормон глюкагон. Δ-клетки, составляющие 5-10 %, выделяют гормон соматостатин. Наименьшее количество составляют ρρ-клетки, которые вырабатывают панкреатический полипептид. Кроме описанных клеток в строме железы имеются и другие, которые оказывают физиологическую и репаративную регенерацию.

Основная роль эндокринной части поджелудочной железы состоит в поддержании гомеостаза углеводного обмена. Пожалуй, самым главным гормоном поджелудочной железы является инсулин. Инсулин способствует усвоению глюкозы, которая поступает в организм с пищей или выделяющейся из гликогена печени. При нехватке этого гормона развивается заболевание — сахарный диабет, а при избытке — заболевание, которое сопровождается приступами гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), причиной которого является опухоль — инсулинома.

Опухоль, которая произрастает из альфа-клеток поджелудочной железы, секретирующих глюкагон, называется глюкагономой. Глюкагон является антагонистом инсулина, т. е. все его эффекты полностью противоположны эффектам инсулина. При глюкагономе резко возрастает уровень глюкозы в крови, поскольку этот гормон снижает работу собственного инсулина, даже если железа способна вырабатывать его в достаточном количестве. В результате этого у человека развивается сахарный диабет.

Когда говорят о соматостатине, то обычно имеют в виду рилизинг-гормон гипоталамуса, который регулирует  работу гипофиза в выработке гормона роста. Но соматостатин может секретироваться не только клетками головного мозга. Например, поджелудочная железа способна на такое. В этом случае у соматостатина будет несколько иная роль.

Соматостатин блокирует синтез и выделение гастрина — гормона пищеварительного тракта, который стимулирует выделение пищеварительных соков желудка и поджелудочной железы. Соматостатин подавляет секрецию глюкагона, также уменьшает объем кровотока во внутренних органах, в связи с чем его активно используют в качестве лекарства в лечении острых кровотечений при заболеваниях пищеварительного тракта.

Панкреатический полипептид является антагонистом холецистокинина — гормона желудочно-кишечного тракта. Он подавляет экзокринную работу поджелудочной железы, но стимулирует секрецию желудочного сока. Также панкреатический полипептид является маркером множественной эндокринной неоплазии, поскольку секреция при этом заболевании повышается в разы.

Вот такая она — поджелудочная железа. На этом у меня все. В своей следующей статье я более подробно расскажу о таком заболевании, как инсулинома.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева