Гипогонадизм: причины, симптомы, способы коррекции
Гипогонадизм — совокупность симптомов, которые обусловлены угнетением функционирования половых желез и пониженным образованием половых гормонов. Типичными признаками данной патологии является слабовыраженные вторичные половые признаки, аменорея у женщин, нарушения метаболических процессов в организме, деформация костей и сердечно-сосудистые нарушения.
На работу репродуктивных органов и секрецию половых гормонов влияет гипоталамо-гипофизарная система. Так, рилизинг-гормоны секретируются гипоталамусом. Они вызывают образование гипофизом гонадотропных соединений, которые влияют на рост фолликулов и процесс созревания яйцеклеток у женщин, а также на образование сперматозоидов и синтез андрогенов.
Основные виды гипогонадизма
Данная патология бывает следующих видов:
- Первичный гипогонадизм — развивается при дисфункции половых желез и недостаточном их развитии, что наблюдается при воздействии различных инфекций, механических травм, оперативных вмешательств и радиоактивных веществ.
- Вторичный гипогонадизм — обусловлен нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
- Врожденная форма болезни — связана с наследственными генетическими нарушениями.
- Приобретенный гипогонадизм — нарушение нормальной работы половых желез под влиянием окружающей среды.
Причины гипогонадизма
У мужчин первичная форма заболевания обусловлена следующими причинами:
- генетические нарушения (например, структурные изменения в строении яичек или семявыводящих канальцев)
- влияние различных химических и токсических веществ, что наблюдается при химиотерапии, злоупотреблении алкоголем, лечении антибиотиками, передозировке гормональных препаратов, а также при воздействии пестицидов
- инфекционные болезни (например, краснуха или везикулит)
- облучение организма при рентгенологическом обследовании или при проведении лучевой терапии
- механические травмы и повреждение яичек вследствие хирургического вмешательства
- расширение сосудов семенного канатика
Вторичная форма гипогонадизма у мужчин развивается при наличии опухолей в области гипофиза, а также вследствие биологического старения.
Среди факторов, которые обусловливают первичное уменьшение уровня половых гормонов у женщин, выделяют следующее:
- аномалии хромосом
- врожденное недоразвитие яичников
- аутоиммунное воспаление яичников, при котором антитела разрушают собственные ткани организма
- оперативное удаление яичников
- тестикулярная феминизация
- синдром поликистозных яичников, этиология которого неизвестна
Вторичный гипогонадизм у женщин чаще всего развивается при опухолях и воспалительных процессах в головном мозге.
Клинические признаки гипогонадизма
У мужчин данная патология проявляется следующими симптомами:
- нарушения полового созревания
- непропорциональная костно-мышечная система
- отложение жировой ткани в области груди, а также ягодиц и бедер (по женскому типу)
- недоразвитие предстательной железы
- маленький половой член
- тонкий голос
- снижение либидо
- отсутствие волосяного покрова на лобке и лице
- бесплодие
Симптомы гипогонадизма у женщин зависит от того, когда заболевание начало развиваться: если от рождения или с раннего детства, то вторичные половые признаки вообще отсутствуют, если в более зрелом возрасте — возникает аменорея, атрофия половых органов, вегетососудистая дистония.
Лечение гипогонадизма
Основной принцип в терапии данной патологии — устранение причины, а не ее последствий. При выборе методов лечения решающее значение имеет характер основного заболевания. В большинстве случаев применяют методы, направленные на коррекцию половых функций, также используют заместительную гормональную терапию. Стоит отметить, что при гипогонадизме, который возникает еще до полового созревания, развивается неизлечимое бесплодие. В ряде случаев проводят оперативное лечение (например, пересадку половых органов).
Схему лечения определяют с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и характера заболевания.