Видалення яєчок при раку простати

Операції з видалення яєчок при раку простати

Перед операцією обов’язково проводиться курс гормонотерапії протягом декількох місяців. Це забезпечує зниження природного рівня гормону тестостерону в крові. Якщо не забезпечити попередню терапію, спостерігається розвиток посткастрационного синдрому, який супроводжується серйозними патологічними змінами в нервово-психічної і ендокринній системі.

Виділяють три основних способи проведення орхіектомії.

• Проста. Застосовується найчастіше на останніх стадіях розвитку онкології, щоб полегшити прояви симптомів і знизити больові відчуття. Перед початком процедури забезпечується локальна або епідуральна анестезія (лікарський засіб вводиться в епідуральний простір хребетного стовпа за допомогою катетера). Лікар робить надріз в середній частині мошонки, через який видаляються статеві залози і ділянку сім’яного канатика. Потім накладається 2 шва і стерильна пов’язка. Час проведення — 30 хвилин.
• Подкапсульной. Також виконується під місцевою або епідуральної анестезією. Операція має на увазі видалення тільки залозистої оболонки кожного з яєчок. Перевага — збереження зовнішнього вигляду статевих органів.
• Пахова. Проводиться під загальним наркозом. Хірург робить розріз (6-7 см) в області паху, потім иссекаются статеві залози і повністю насіннєвий канатик, регіонарні лімфатичні вузли (на них в першу чергу поширюється онкологічний процес). В кінці накладається не розсмоктується шов, який дозволить зробити ще одну операцію при необхідності. Весь процес займає до години.

Розрізняють односторонню (латеральна) і двосторонню (білатерально або кастрація) операції. Реабілітація після корекції займає 2-3 дні. При повній кастрації основний чоловічий гормон в організмі припиняє вироблятися, виключаючи невеликий обсяг, який синтезується надниркової корою. Щоб зберегти зовнішній вигляд геніталій, більшість пацієнтів погоджуються на додаткову імплантацію протезів.

Постопераційний результат, прогноз, можливі ускладнення після видалення яєчок при раку простати

Головна мета хірургічного втручання — усунення дисфункції яєчок, які відповідають за синтез андрогенів. Після проведених маніпуляцій спостерігається швидке полегшення симптомів (7-14 днів) і уповільнення зростання новоутворення. При цьому не відбувається підвищення рівня пролактину, як у випадку з призначенням курсу лікарських засобів, що містять в своєму складі естроген. Це дозволяє знизити прояв побічної симптоматики.

Медична практика підтверджує, що терапія естрогенами після орхіектомії дає ефективний результат. Спостерігається стійка ремісія, але потрібен регулярний контроль над гормональним рівнем. Щоб домогтися найкращого ефекту, потрібно додаткове використання інших методів лікування (хіміотерапії або променевої опромінення).

Злоякісні клітини мають здатність пристосовуватися до низького рівня гормонів, а значить, через деякий час зростання пухлини відновлюється, тому половина пацієнтів з метастазами НЕ живуть довше 3-х років.

Видалення яєчок при раку простати обов’язково проводиться хворим, які мають супутні захворювання серцево-судинної системи, тромбоемболію, індивідуальну несприйнятливість естрогену.

Розглянемо можливі ускладнення:

• часті головні болі;
• тромбоз глибоких вен;
• пошкодження нервових закінчень;
• збої в роботі серця і дихальної системи;
• внутрішня кровотеча;
• алергічні прояви через введені препаратів;
• потрапляння і поширення інфекції;
• швидка стомлюваність;
• часті перепади настрою, апатія, депресія;
• остеопороз;
• зниження чутливості в області статевих органів;
• набір зайвої ваги;
• втрата сексуального потягу або його помітнеослаблення;
• з’являються і пропадають раптово приливи жару.

У багатьох випадках виникає рецидив хвороби. Щоб уникнути імпотенції, хворому призначаються спеціальні препарати. Ризик безпліддя мінімальний, але репродуктивна здатність з часом значно знижуються.