Успадкування резус-фактора: як дізнатися резус дитини

Успадкування резус-фактора проходить у відповідності з основними законами генетики. У більшості випадків заздалегідь з’ясувати, який резус-фактор буде мати дитина, неможливо. Визначення резус-належності людини проводиться в лабораторних умовах за допомогою спеціальних методів.

Що таке резус-фактор

Під терміном «резус-фактор» розуміють систему з 50 різних антигенів (білків), що знаходяться на поверхні еритроцитів. Найбільше значення з них має антиген D, тому якщо він є у людини, останнього називають резус-позитивним, і його групу крові по цій системі позначають як «Rh+».

Якщо білка D немає на оболонці червоних клітин крові, людина вважається негативним по резус-системи, що позначають як «B—». Даний антиген виявляється приблизно у 85% всіх людей, його наявність або відсутність не впливає на стан здоров’я. Протягом усього життя резус-фактор у людини залишається однаковим.

Як встановлюють резус-фактор

Зазвичай резус-фактор людини визначають спільно з групою крові за системою AB0. Це необхідно при переливаннях крові, в період вагітності.

Для встановлення резус-фактора використовується кілька лабораторних методів. До них відносяться:

• Застосування цоликлонов.
• Метод конглютинации на чашках Петрі.
• Експрес-метод.

Всі ці методи спрямовані на виявлення наявності антигену D. Використовуються спеціальні реагенти, оцінюється наявність реакції аглютинації (злипання червоних тілець), виявленою в пробірці або на поверхні пластинок.

Цоликлоны являють собою спеціальні реагенти, які виходять шляхом генної інженерії. Процедура з їх застосуванням повинна проводитися в достатньо освітленому приміщенні. Готують цільну кров, відмиті еритроцити або ці ж клітини, що знаходяться у фізіологічному розчині, сироватці, консерванті або плазмі. Планшет, на якому буде перевірятися реакція, повинен бути підігрітий до температури людського тіла.

На пластинку наносять велику краплю цоликлон, поруч поміщають краплю крові або еритроцитів. З допомогою палички з скла перемішують кров з реагентом, похитуючи планшет кожні тридцять секунд протягом трьох хвилин. При резус-позитивний фактор досліджуваної крові приблизно через п’ятнадцять секунд починається реакція аглютинації, яка являє собою склеювання еритроцитів, утворення великих видимих пластівців і випадання їх в осад. Дана реакція стає найбільш вираженою через одну хвилину, результат проби оцінюють через три хвилини після змішування. При негативній резус-належність такої реакції не спостерігається.

Якщо застосовуються чашки Петрі наносять по дві краплі стандартних діагностичних сироваток з двох серій в три ряди. У кожну серію наносять по краплі еритроцитів, позитивних і негативних по системі резусу, а також краплю досліджуваної крові. Досліджуваний матеріал акуратно перемішують, потім поміщають на теплову лазню на десять хвилин. Якщо червоні клітини склеятся, з’являться видимі пластівці, людина має Rh+. Якщо такої реакції не відбудеться, то людина вважається резус-негативним.

Для визначення резусу методом експрес-діагностики використовується антирезус-сироватка, універсальна для всіх груп крові. Для визначення Rh беруть чисту пробірку, вміщують у неї невелику краплю еритроцитів, потім дві краплі сироватки. Пробірку обережно повертають, щоб вміст рівномірно переміщалося і розподілилося по поверхні скла. Приблизно через п’ять хвилин відзначається склеювання еритроцитів, після чого додають дві або три мл фізіологічного розчину, кілька разів нахиляють пробірку для рівномірного перемішування її вмісту. Якщо отримана рідина має рівномірне рожеве забарвлення, це свідчить про негативний резус. Коли в ній виявляються пластівці, резус людини позитивний.

Іноді при застосуванні таких сироваток відбуваються хибнопозитивні реакції при Rh—. Це можливо, коли наявність інших антитіл на поверхні еритроцитів призводить до їх склеюванню між собою. Тому одночасно проводять реакцію з контрольним розчином, який застосовують замість крові. Якщо в реакції разом з ним спостерігається склеювання еритроцитів, це означає, що результат аналізу невірогідний, потрібно його обов’язкове повторення з сироваткою з іншої серії.

Як успадковується резус-фактор

Наявність резус-ангигена на поверхні еритроцита визначається парою генів, один з яких успадковується від матері, інший — від батька. Кожен ген має два алелі (значення), які визначають альтернативні варіанти спадкування одного і того ж ознаки.

Наявність резус-білка на еритроцитах позначається домінантним аллелем D, його відсутність — рецесивним аллелем d. Коли в генотипі людини є хоча б один алель D, він пригнічує дію алеля d, і у людини буде позитивний резус-фактор.

У кожного з батьків в генотипі також є два визначальні резус-фактор гена, кожен з яких має значення D або d. Якщо:

• Мати і батько мають Rh—, то генотип у них — dd. Це означає, що від кожного з них дитина успадкує по одному аллелю d, його генотип буде також dd, тобто його резус-фактор негативний.
• Один з батьків має Rh— (його генотип dd), а другий має Rh+, то його генотип Dd або DD. При цьому дитина з рівною ймовірністю може успадкувати як позитивну, так і негативну приналежність резусом, але заздалегідь визначити це не вийде.
• Обоє батьків мають Rh+, то генотип кожного з них може бути або Dd Dd. Якщо дитина отримає такі алелі, як Dd або DD, то він буде резус-позитивним. У тих випадках, коли у обох батьків генотип Dd, може народитися дитина з Rh—.

Заздалегідь визначити, яким точно буде резус у плода, можливо лише в невеликій частині випадків. Найчастіше ймовірність народження дитини з Rh— Rh+ однакова. Встановити резус-належність крові можна за допомогою лабораторних методів.