Главная » Хвороби та лікування » Отруєння » Кампілобактеріоз у людини: симптоми, причини і лікування

Кампілобактеріоз у людини: симптоми, причини і лікування

Кампілобактеріоз являє собою захворювання інфекційної природи, який передається людині від тварин і проявляється ураженням травного тракту і інтоксикацією. Дана патологія поширена повсюдно. За даними статистики становить більше 10 % всіх інфекційних діарей. Пік захворюваності припадає на літньо-осінній період.

ПричиниКампілобактер — бактерія, що має вигляд зігнутої палички, є причиною кожної десятої інфекційної діареї.

Захворювання викликається мікроорганізмами роду кампилобактерий. В даний час відомо близько 13 різновидів цих мікробів, патогенних для людини. Вони мають вигляд тонких вигнутих паличок, негативних при забарвленні по Граму. Кампілобактерії досить стійкі в зовнішньому середовищі. В залежності від умов існування вони можуть зберігати життєздатність від 4 діб до місяця. Ці бактерії мають здатність до адгезії (прилипання до поверхні) і виробляють ендотоксини, які надають отруйну вплив на організм господаря.


Шляхи зараження

Сприйнятливість людини до даної інфекції зростає в дитячому віці і у дорослих з ослабленим імунітетом.

Джерелом інфекції можуть бути:

  • домашні тварини;
  • гризуни;
  • деякі види птахів;
  • хворі люди;
  • бактеріоносії.

У зовнішнє середовище кампілобактерії виділяються з фекаліями.

Зараження людини відбувається наступними шляхами:

  • аліментарним (через інфіковані продукти харчування: молоко, м’ясо, немиті фрукти і овочі);
  • водним (вживання незнезараженої води, наприклад, з відкритих джерел);
  • контактно-побутовим (через обсемененные бактеріями предмети і брудні руки при безпосередньому контакті з хворою твариною або людиною).

Патологічні зміни, що відбуваються в організмі

Характер патологічного процесу, який розвивається в організмі при кампилобактериозе, обумовлений яка інфікує дозою та станом імунної системи.

  • При нормальній загальної реактивності і невеликій кількості мікроорганізмів, що надійшли в організм людини, захворювання має безсимптомний перебіг.
  • Якщо ж інфекційні агенти потрапили в шлунково-кишковий тракт у великій концентрації, то у хворого розвивається клініка гострої кишкової інфекції.
  • При ослабленні імунітету можливі септичні реакції.

Після проникнення в макроорганізм кампілобактерії, завдяки гарній здатності до адгезиии, швидко долають слизовий бар’єр у кишечнику і пошкоджують клітинні мембрани ентероцитів, приводячи до їх загибелі. Це запускає каскад патологічних реакцій.

Виникнення розладів стільця і інтоксикації пов’язують з дією ентеротоксинів, які виділяють мікроби.

Нерідко бактерії через лімфатичні шляхи проникають в кров. У осіб з нормальною функцією імунної системи швидко включаються захисні механізми, і це явище носить минущий характер. У ослаблених хворих імунна система не може впоратися зі збудником, що призводить до генералізації інфекції і формування вторинних вогнищ у внутрішніх органах:

  • серце;
  • легенів;
  • нирках;
  • печінки;
  • головному мозку.


Симптоми кампилобактериоза

Перші ознаки інфекційного процесу можуть з’являтися у хворого через кілька годин після зараження. У деяких випадках інкубаційний період може тривати до 11 діб.

Основними клінічними формами хвороби є:

  • Гастроінтестинальна.
  • Генералізована (септична).
  • Безсимптомна.

У більшості випадків захворювання протікає в гастроінтестинальною формою. Для нього характерно гострий початок і наявність таких патологічних симптомів:

  • підвищення температури тіла до 38-40 градусів з ознобом;
  • біль у м’язах і суглобах;
  • виражена слабкість;
  • нудота, блювання;
  • біль у животі, нагадує кишкову кольку (максимально виражена в клубової області ліворуч);
  • діарея (рідкий стілець більше 10 разів на добу).

По закінченню 2-3 днів випорожнення стають незначними, і в калі може з’являтися слиз і кров. Однак хворобливі і помилкові позиви до акту дефекації при цьому відсутні.

Тривалість патологічного процесу може варіювати від 2-3 діб до 2 тижнів. У осіб з низьким імунітетом можливо хронічний перебіг захворювання з тривалою хвилеподібною лихоманкою, періодичним послабленням стільця і болем у животі, втратою маси тіла.

При несприятливому перебігу захворювання і відсутності лікування можуть розвиватися ускладнення:

  • перитоніт;
  • апендицит;
  • термінальний ілеїт;
  • зневоднення (у дітей раннього віку);
  • артрит.

Септична форма кампилобактериоза зустрічається рідко. Зазвичай вона виявляється у ослаблених дітей першого року життя і дорослих з наявністю важкої супутньої патології. Клінічними проявами цієї форми хвороби є:

  • неправильна лихоманка;
  • важка інтоксикація;
  • порушення свідомості;
  • зниження артеріального тиску;
  • болі в животі;
  • діарея;
  • збільшення печінки;
  • виснаження;
  • вторинні септичні вогнища у внутрішніх органах з розвитком пневмонії, менінгіту, абсцесів та ін.

У місцях спалахів інфекції виявляються особи з безсимптомним перебігом патологічного процесу і виділенням бактерій в навколишнє середовище (2-3 тижні і більше).

Діагностика

Клінічна діагностика кампилобактериоза утруднена через схожість його симптомів з іншими кишковими інфекціями. Тому особливе значення для підтвердження діагнозу мають лабораторні аналізи.

  • Одним з інформативних діагностичних методів є бактеріологічне дослідження випорожнень або мазків, взятих зі слизової оболонки прямої кишки при ректороманоскопії.
  • При генералізованій формі хвороби збудник може виявлятися при бактеріологічному дослідженні крові на висоті лихоманки.
  • Серологічні методи (реакція аглютинації, зв’язування комплементу) практично не використовуються для постановки діагнозу, так як антитіла в крові з’являються пізно і їх рівень досягає максимуму на 3 тижні хвороби. Вони надають інтерес для ретроспективного аналізу.


ЛікуванняУ важких випадках з метою корекції водно-сольового балансу в організмі хворому призначають інфузійну терапію.

При легкому перебігу хвороби лікування проводиться в амбулаторному порядку. Пацієнти з тяжкими формами її, генералізацією інфекції і ускладненнями потребують госпіталізації у стаціонар.

У гострому періоді призначається дієта (стіл № 4 по Певзнеру), яка після поліпшення стану поступово розширюється. Для відновлення втрат рідини проводиться регідратація, яка включає рясне пиття, при необхідності внутрішньовенне крапельне введення розчинів.

З медикаментів застосовуються:

  • антибактеріальні засоби (макроліди, фторхінолони);
  • спазмолітики (Но-шпа, Спазмалгон);
  • ферменти (Мезим, Креон, Пангрол);
  • препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника (Біфіформ, Энтерожермина).

Прогноз

У більшості випадків прогноз при кампилобактериозе сприятливий. На тлі лікування у хворих швидко поліпшується самопочуття і настає одужання. В групу ризику по розвитку ускладнень і важкого перебігу захворювання входять діти раннього віку та ослаблені хворі.

До якого лікаря звернутися

Лікуванням кампилобактериоза займається лікар-інфекціоніст, однак нерідко хворі звертаються до педіатра або терапевта. При легкому перебігу призначене лікування ефективно, і через кілька днів пацієнт одужує. Лише у важких генералізованих випадках кампилобактериоза потрібна госпіталізація і консультації профільного спеціаліста: невролога, кардіолога, нефролога, неонатолога, пульмонолога, гепатолога.

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*