Які бувають групи крові, і чим вони відрізняються

Які бувають групи крові? Групи крові відрізняються за антигенами, а антигенів в крові безліч. За цією ознакою кров ділиться на групи різних систем – їх також дуже багато. Але в клінічній практиці основне значення мають дві системи: АВ0 і Rh (резус-фактор).

Групи крові системи АВ0

Групи крові системи АВ0 розрізняються за наявності в мембранах еритроцитів білково-вуглеводних комплексів – агглютиногенов. Так як ці комплекси мають здатність індукувати утворення антитіл і утворювати з ними комплекси, їх відносять до антигенів. В еритроцитах містяться антигени А і В, а в плазмі крові антитіла до них (агглютинины) — альфа і бета. Різні групи крові містять різний набір антигенів і антитіл:

• 0 (I) група – не містить антигенів, але містить антитіла альфа і бета;
• А (ІІ) група містить антиген А й антитіла бета);
• В (III) група містить антиген і антитіла альфа;
• АВ (IV) група містить антигени А і В, але не містить антитіл.

Кому яку групу крові можна переливати

0 (I) група крові сумісна з усіма іншими групами. Тому люди, які її мають, вважаються універсальними донорами. АВ (IV) група навпаки містить два антигену, тому ніякої іншої групи не підійде. Люди з цією групою крові є універсальними реципієнтами.

Але на практиці завжди намагаються переливати одногруппную кров, так як на кров іншої групи, навіть сумісну, все одно виробляються антитіла. Універсальну першу групу крові можна переливати особам з іншою групою тільки за екстреними показаннями і в невеликому обсязі – до 500 мл У цьому випадку утворюються антитіла розбавляються плазмою реципієнта і не завдають шкоди хворому.

Група крові системи Rh

Rh або резус-фактор – це ще один антиген еритроцитів, який був відкритий пізніше антигенів А і В, в 1940 році. Насправді це не один антиген, а кілька. Крім основних антигенів (D, C, c, E, e) в цю систему входять також численні варіанти. Але на практиці в крові визначається основний антиген D.

Резус-фактор присутній в еритроцитах більшості людей (85%) і тільки в 15% він відсутній. Відповідно з цим всі люди діляться на резус-позитивних і резус-негативних. Це не добре і не погано, просто така генетична особливість.

Але людям з резус-негативною кров’ю не завжди добре живеться серед резус-позитивного населення. Для переливання крові їм потрібно більш рідкісна резус-негативна кров. Якщо перелити резус-негативній людині резус-позитивну кров, то у відповідь на її введення організм починає виробляти антитіла і при повторному введенні такої ж крові виявляється несумісність.

Несумісність виявляється у вигляді гемолітичної анемії – червоні клітини крові руйнуються комплексами антиген-антитіло і приєдналася до нього білком плазми – компліментом.

Несумісність по резус-фактору і вагітність

Несумісність розвивається в тому випадку, якщо в організмі резус-негативної матері розвивається резус-позитивний плід. При цьому виникає така ж ситуація, як і при переливанні крові: перша вагітність проходить без проявів несумісності і характеризується тільки сенсибілізацією організму жінки. Але з кожною наступною вагітністю організм жінки все більш агресивно відкидає резус-позитивний плід.

В результаті відбувається руйнування (гемоліз) еритроцитів і плід страждає від нестачі кисню, що позначається на стані її головного мозку. Після народження розвивається гемолітична хвороба новонародженого – важкий стан, що потребує екстреної допомоги дитині.

Які ще бувають системи крові

Існує безліч групових антигенів, об’єднаних у системи. Всього налічується 500 антигенів крові, які утворюють понад 40 різних антигенних систем. Всі антигени крові ділять на клітинні і плазмові. Клітинні антигени бувають еритроцитарні, лейкоцитарні, тромбоцитарные. У плазмі крові також багато антигенів, об’єднаних у групи. Основне практичне значення мають клітинні антигени. До найбільш відомим еритроцитарних антигенних систем відносяться:

• система Р – містить антиген Р і антитіла до нього; чи були виявлені випадки ранніх і пізніх викиднів і ускладнень при переливанні крові, причиною яких з’явилися антитіла до цього антигену;
• система Келл — представлена трьома парами антигенів, які можуть викликати сенсибілізацію організму під час вагітності та при переливанні крові з розвитком відповідних ускладнень;
• система Кідд – її антигени і антитіла можуть бути причиною розвитку гемолітичної хвороби новонароджених і ускладнень після переливань крові;
• система Дієго – її антиген є расовою ознакою, характерним для народів монголоїдної раси.

Можливо, ми ще далеко не все знаємо про групи крові. Вивчення її триває.

Галина Романенко