Главная » Хвороби та лікування » Препарати та ліки » Огляд ліків при вегетосудинній дистонії

Огляд ліків при вегетосудинній дистонії

Вегетосудинна дистонія (ВСД), точніше синдром вегетативної дисфункції або соматоформная дисфункція вегетативної нервової системи, що проявляється ще в дитинстві. До підліткового віку його поширеність сягає 80 %.

§ Зміст

Що таке вегето-судинна дистоніяРегулярна помірна фізична активність — важливий компонент немедикаментозного лікування ВСД.

Розвиток патології викликано порушеннями в роботі вегетативної нервової системи, що відповідає за функції всіх внутрішніх органів без участі свідомості. Тому лікування цього синдрому спрямоване насамперед на відновлення балансу процесів гальмування і активації вегетативних нервових центрах.

Основні види ВСД виділяються у відповідності з рівнем артеріального тиску – гіпо — або гіпертензивний, а також кардіальний, який супроводжується порушеннями в роботі серця.

Симптоми вегетосудинної дистонії різноманітні, а класифікація такого стану дуже складна. Лікування В основному використовуються немедикаментозні засоби:

  • помірна фізкультура;
  • боротьба зі стресами;
  • повноцінний сон і харчування;
  • лікувальні ванни та інші.

У статті буде приділено особливу увагу лікарських препаратів, які призначаються при ВСД.


Види препаратів при ВСД

Залежно від тяжкості проявів згідно з клінічними рекомендаціями використовуються такі групи препаратів:

  • седативні;
  • транквілізатори;
  • антидепресанти;
  • препарати, що нормалізують мозковий кровообіг;
  • бета-адреноблокатори;
  • вітаміни.

На різних етапах надання допомоги (амбулаторна, швидка, стаціонарна) можуть застосовуватися різні засоби з цих груп.

Седативні препарати

Показано більшості пацієнтів з ВСД. Зазвичай призначаються засоби на основі валеріани і трави пустирника. Вони не тільки знімають підвищену збудливість, заспокоюють, але і діють на стовбур мозку і гіпоталамус, відновлюючи баланс у вегетативних центрах.

Валеріана

Це лікарська рослина може використовуватися в «природному» вигляді. З його кореня роблять настій з розрахунку 10 г на 1 склянку води. Настій ділять на 4 частини і приймають протягом дня і на ніч. Курс прийому триває 1 місяць.

Сировина для настою можна купити в аптеці під назвою «Валеріана кореневища з корінням».

Також можна використовувати і готові лікарські форми:

  • Валеріана таблетки, Дормиплант-Валеріана, Валдисперт, екстракт Валеріани і Валеріана Форте;
  • гомеопатичні гранули Валеріана Плюс;
  • краплі Валерианахель;
  • настоянка валеріани;
  • Циркулин драже валеріани.

Також випускаються численні біологічно активні добавки, серед яких у Державному регістрі лікарських засобів Росії зареєстровано 2 препарату:

  • таблетки для розсмоктування Валеріана + Пустирник Форте Мерцана;
  • фитокапли Валеріана + Пустирник Мерцана.

Крім того, цей рослинний компонент входить до складу комплексних препаратів:

  • краплі Беллавамен, Броменвал, Валемидин, Валеодикрамен, Валокормід, Гастрогуттал, Гастрокап, краплі Зеленіна, Кардіовален, Кравалеон, Конвалієве-валеріанові краплі;
  • розчини і еліксири Доппельгерц Виталотоник, Доппельгерц Енерготонік;
  • сироп Пассифит;
  • таблетки Персен, Персен Ніч, Персен Форте, Сонга Найт;
  • седативний (заспокійливий) збір №2, №3, збори Фитоседан №2 і №3.

Показання для прийому препаратів валеріани при ВСД:

  • емоційне збудження;
  • порушення засинання;
  • мігрень;
  • прискорене серцебиття, нестабільність артеріального тиску, схильність до проносів, нудоти, болю в животі.

Побічні ефекти виникають виключно при використанні в великих дозах – це слабкість, сонливість, пригнічений настрій. Протипоказанням є тільки індивідуальна непереносимість.

ПустирникНастій трави пустирника або готові лікарські препарати на його основі допоможуть трохи знизити артеріальний тиск і частоту биття серця, матимуть заспокійливу дію на нервову систему.

Настій з трави пустирника легко приготувати самостійно. Пропорції і спосіб застосування у нього такий же, як у настою валеріани. Зручно купувати траву пустирника в аптеці у формі фільтр-пакетів.

Пустирник входить до складу готових лікарських форм:

  • таблетки Пустирник Форте, екстракт кропиви собачої;
  • настоянка Пустирника.

Багатокомпонентні засоби, що містять цей рослинний седативний препарат:

  • еліксири Бальзам Московія, Доктор Тайсс Геровітал, Клиофит, Фіто Ново-Сед;
  • краплі Валемидин, Валеодикрамен, Корвалол Фіто, Кравалеон, Конвалієве-пустырниковые краплі;
  • збори Гипертонплант, седативний №2, заспокійливий №2 і №3, Фитоседан №2 та №3;
  • таблетки Комплівіт для жінок 45 плюс, Корвалол Фіто, Кратал, Формула спокою;
  • настоянка Седофлор.

Пустирник надає заспокійливу дію, дещо знижує артеріальний тиск і уповільнює серцебиття, підвищує ефективність серцевих скорочень. Однак такий ефект розвивається повільно, приблизно через місяць регулярного застосування.

Свідчення:

  • порушення сну;
  • емоційна нестабільність, дратівливість;
  • клімактеричні розлади у вигляді підвищення артеріального тиску, прискореного серцебиття і болю в області серця;
  • періодична легка артеріальна гіпертонія.

Пустирник відмінно переноситься, з побічних ефектів у нього можлива лише алергічна реакція. Непереносимість кошти є єдиним протипоказанням.


Транквілізатори

Ці препарати спрямовані проти почуття страху, тривожності, відчуття емоційної напруженості. Їх використовують курсом тривалістю до 3 тижнів. При ВСД рекомендуються наступні з них:

  • Грандаксин, Мебікар – «денні» транквілізатори;
  • Хлорпротіксен;
  • Діазепам;
  • Карбамазепін.

«Денні» транквилизаторыГрандаксин (тофизопам)

Є атиповим похідним бензодіазепіну. У нього практично відсутня снодійний ефект. Це хороший засіб для усунення вегетативних порушень. Він володіє помірною стимулюючою активністю, може використовуватися в денні години і навіть не посилює дію алкоголю. Препарат не спричиняє розвиток залежності, його скасування не супроводжується несприятливими симптомами. Призначають тільки дорослим.

Показання при ВСД:

  • емоційне напруження, серцебиття, тривожність, апатія;
  • період після сильної емоційної травми;
  • передменструальні та клімактеричні порушення;
  • болі в області серця різноманітного характеру, які не пов’язані зі стенокардією.

Побічні ефекти:

  • безсоння, головний біль, збудження;
  • відсутність апетиту, сухість у роті, нудота, запор, здуття живота;
  • шкірний свербіж і висипання;
  • біль у м’язах;
  • при передозуванні – пригнічення дихання.

Протипоказання:

  • виражена збудливість, агресивність, а також сильна депресія;
  • важкі хвороби легень з постійною задишкою;
  • синдром апное сну;
  • одночасний прийом такролімусу, сиролімусу-одного і циклоспорину;
  • перший триместр вагітності;
  • грудне вигодовування;
  • непереносимість лактози та галактози;
  • підвищена чутливість до бензодіазепінів.

Краще відмовитися від прийому препарату при закритокутовій глаукомі, епілепсії, атеросклерозі мозкових артерій.

Мебікар (Адаптол, Мебикс)

Захищає організм від стресу, покращує роботу мозку. У нього немає снодійної дії, але під його впливом якість сну поліпшується. Також він корисний для тканин серця. При ВСД Мебікар призначають у разі емоційних порушень, що розвилися на тлі інтенсивної психічної навантаження або після емоційної травми:

  • дратівливість,
  • тривожність,
  • панічні атаки.

Також він показаний при болях в області серця (кардиалгиях).

Препарат добре переноситься, але може викликати алергійну реакцію. Непереносимість – єдине протипоказання для його прийому.


Хлорпротіксен

Ця речовина входить до складу таблеток Хлорпротіксен Зентіва і Труксал. При ВСД його можуть призначити, якщо є виражена тривожність, збудження, а також різноманітні психосоматичні порушення у дітей. Його призначають залежно від маси тіла пацієнта протягом 1-2 тижнів, але він не входить в обов’язковий перелік ліків при ВСД.

Побічні ефекти:

  • стомлюваність, сонливість, запаморочення;
  • жовтушність шкіри;
  • зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття;
  • пригнічення кровотворення;
  • припинення менструацій, «приливи», виділення з сосків, зниження статевого потягу;
  • посилена пітливість, підвищений апетит, наростання ваги;
  • дерматит, фотосенсибілізація шкіри;
  • сухість у роті, запори, порушення сечовипускання.

При короткочасному застосуванні ці явища не розвиваються або виражені слабо і не небезпечні.

 

Протипоказання:

  • отруєння алкоголем і барбітуратами;
  • пригнічення імунітету;
  • анемії різного походження;
  • вагітність та грудне вигодовування;
  • індивідуальна непереносимість.

Діазепам

Зазвичай він призначається тільки при стаціонарному лікуванні важкої ВСД. Речовина входить до складу таких препаратів:

  • Реланіум;
  • Релиум;
  • Сибазон;
  • Седуксен.

Використовується він при неврозах, в тому числі і соматичних проявах, і порушеннях сну. Препарат можна застосовувати у дітей.

Можливі побічні ефекти:

  • сонливість, слабкість, запаморочення, головний біль;
  • сухість у роті, нудота, запор;
  • зміна статевого потягу;
  • нетримання сечі;
  • легке зниження артеріального тиску;
  • шкірний висип.

Протипоказання:

  • міастенія;
  • алкогольна або лікарська залежність;
  • непереносимість бензодіазепінів;
  • 1-й триместр вагітності;
  • грудне вигодовування.

Лікування Діазепамом може проводити тільки досвідчений лікар.

Карбамазепін

Цей протиепілептичний препарат використовується при лікуванні симпатико-адреналовых кризів курсом 1-2 тижні. Симпатико-адреналовий криз при ВСД проявляється такими симптомами:

  • задишка, відчуття закладеності, тяжкості в грудях;
  • тремтіння в руках;
  • озноб або відчуття жару;
  • блідість шкіри;
  • підвищення артеріального тиску;
  • головний біль;
  • часте серцебиття і порушення ритму серця;
  • сухість у роті;
  • паніка, страх смерті, виражена тривога.

У цих випадках і Карбамазепін призначається у формі таблеток або сиропу:

  • Зептол;
  • Карбалепсин Ретард;
  • Карбамазепін;
  • Тегретол;
  • Фінлепсин;
  • Фінлепсин Ретард.

В цих ліків досить великий перелік побічних ефектів. Однак при симпато-адреналовом кризі його призначають коротким курсом, тому виражених негативних симптомів зазвичай не виникає. Карбамазепін протипоказаний у таких випадках:

  • пригнічення кровотворення;
  • гостра порфірія;
  • атріовентрикулярна блокада на ЕКГ;
  • непереносимість трициклічних антидепресантів.

Антидепресанти

Ліки з цієї групи можуть призначатися при важких соматичних і емоційних проявах ВСД. Перед їх призначенням рекомендується консультація психіатра, щоб відрізнити депресію, викликану ВСД, від первинної форми депресивного розладу.

Амітриптилін

Цей трициклічний антидепресант у формі таблеток призначається переважно при нічному нетриманні сечі (енурезі) у дітей 6-16 років.

Побічні ефекти:

  • слабкість, сонливість, запаморочення, тривожність, порушення сну та інші розлади мозкової активності;
  • прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску;
  • нудота, болі в животі, зміни апетиту, стоматит, пронос, потемніння язика;
  • пригнічення кровотворення;
  • алергічні реакції;
  • сухість у роті, розпливчастість зору, запор;
  • набряки, випадання волосся.

Протипоказання у дітей:

  • атріовентрикулярна блокада II-III ступеня;
  • блокада лівої або правої ніжки пучка Гіса на ЕКГ;
  • непереносимість амітриптиліну.


Препарати, що нормалізують мозковий кровообіг і функцію нервової системиОсобам з ВСД, які страждають болем у шиї та головним болем, запамороченнями показаний прийом лікарських засобів, що поліпшують кровообіг у головному мозку.

Ці засоби, на відміну від психотропних препаратів, можна використовувати більш тривалими курсами. Вони покращують кровопостачання мозку і функцію вегетативної нервової системи. Особливо вони показані дорослим пацієнтам, у яких є:

  • шийний остеохондроз;
  • синдром хребетної артерії;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • ознаки клімактеричного синдрому.

Таких препаратів зараз випускається дуже багато. Для вибору оптимального засобу рекомендується консультація лікаря.

Призначаються такі ліки з групи ноотропів і засобів для поліпшення обміну речовин в тканинах мозку:

  • Пірацетам: Луцетам, Мемотропил, Ноотропіл, Эскотропил;
  • Цитиколін: Квинель, Нейпилепт, Нейрохолин, Пронейро, Рекогнан, Цераксон, Цересил Канон;
  • Ацетикарнитин: Карнитекс, Карницетин;
  • Ідебенон: Нейромет, Нобен, Целестаб;
  • Вінпоцетин: Бравинтон, Кавінтон, Кавінтон Комфорті, Кавінтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол;
  • Фенібут: Ноофен.

Зазвичай лікарі призначають курсовий прийом одного з перерахованих вище засобів протягом 1-2 місяців. У кожного з них є свої побічні ефекти і протипоказання, тому самостійний підбір такого препарату не рекомендується.

Бета-блокатори

Препарати цієї групи показані при гіпертонічному типі перебігу ВСД, що супроводжується підвищенням артеріального тиску, прискореним пульсом, іноді м’язової тремтінням, болем в області серця, порушеннями серцевого ритму.

Пропранолол (Анаприлін)

Найбільш простим засобом, який можна призначити курсом від 2 тижнів до півроку, є пропранолол (Анаприлін). Він в основному показаний у двох ситуаціях:

  • часті симпатико-адреналовые криз;
  • епізоди прискореного серцебиття, що виникають при емоційному навантаженні, прийомі їжі.

У цього препарату досить великий список побічних ефектів, який зумовлений блокадою активність різних видів бета-адренорецепторів:

  • стомлюваність, запаморочення, головний біль, порушення сну, м’язова тремтіння, тривожність;
  • сухість очей;
  • уповільнене серцебиття, зниження артеріального тиску, похолодання кінцівок;
  • нудота, блювання, біль в області шлунка, порушення стільця, жовтушність шкіри, зміна смакових відчуттів;
  • закладеність носа, задишка, напади кашлю;
  • кровоточивість, часті інфекційні захворювання;
  • пітливість, посилення проявів псоріазу;
  • алергічні реакції.

Протипоказання:

  • зміни на ЕКГ – синоатріальна блокада, атріовентрикулярна блокада II, III ступеня, пульс у спокої менше 55 за хвилину;
  • зниження систолічного артеріального тиску до 90 мм рт. ст. і нижче;
  • хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу (задишка, набряки у спокої);
  • гостра серцева недостатність;
  • індивідуальна непереносимість.

Вітаміни

При ВСД найкращим ефектом володіють вітаміни, діють на нервові клітини:

  • тіамін;
  • піридоксин;
  • ціанокобаламін.

Всі вони обов’язково входять до складу терапії в домашніх умовах і в стаціонарі.

Тіамін

Вітамін В1 призначається у формі ін’єкцій. Тривалість курсу – від 10 до 30 днів. Він може викликати алергічну реакцію, яка частіше виникає у людей, які вже мають якийсь алергічне захворювання. Інші побічні ефекти – пітливість, серцебиття, болючість ін’єкцій.

Препарат протипоказаний тільки при його непереносимості.

Піридоксин

Вітамін В6 призначається у формі таблеток або у розчині для ін’єкцій на 10-30 днів. Препарат рідко викликає алергічні реакції. Протипоказанням для його використання є лише індивідуальна непереносимість.

Ціанокобаламін

Вітамін В12 призначається у формі ін’єкцій на 10-30 днів. Його можливі побічні ефекти:

  • збудження;
  • серцебиття;
  • болі в області серця;
  • алергічні реакції.

Він протипоказаний при тромбоемболії, збільшеній кількості еритроцитів в крові і при індивідуальній непереносимості.

Крім ліків, в терапії ВСД дуже важливі немедикаментозні методи лікування: фізіотерапія, плавання, поїздки в санаторії. Після поліпшення стану пацієнтам рекомендується:

  • отримувати профілактичні курси вітамінотерапії або постійно приймати збалансовані полівітамінні комплекси;
  • нормалізувати сон;
  • при стресовій ситуації приймати седативні препарати;
  • уникати перевтоми.

До якого лікаря звернутися

При проявах ВСД необхідна консультація кардіолога, невролога та психіатра. При симптомах патологічного клімаксу допоможе консультація гінеколога-ендокринолога.

Подивіться популярні статті

 

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*