Главная » Вагітність і діти » Цукровий діабет у дітей – як розпізнати небезпечні симптоми і що робити далі?

Цукровий діабет у дітей – як розпізнати небезпечні симптоми і що робити далі?

Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

Гіперглікемія та порушення секреції інсуліну є другою за поширеністю ендокринною патологією серед малюків і підлітків. Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров’я захворюваність дітей на цукровий діабет стрімко зростає. У найближчі 5-10 років прогнозується збільшення кількості хворих на 70%.

Може бути цукровий діабет у дитини?

Ця патологія діагностується навіть у новонароджених, ендокринні порушення виникають незалежно від віку. Багато батьків цікавляться, чи може бути цукровий діабет у дітей, що не мають генетичної схильності до цього захворювання. Відповідь на поставлене питання позитивний. Існують різні види розглянутої хвороби, деякі з них розвиваються внаслідок впливу зовнішніх несприятливих факторів або як вторинні патології.

Типи цукрового діабету у дітей

Крім добре відомих 2-х форм ендокринного захворювання, які класифікуються в залежності від інсуліну, є й інші види порушення обміну вуглеводів. Рідкісні типи цукрового діабету:

  • Неонатальний. Цей варіант хвороби діагностується у новонароджених і малюків до 6-ти місяців. Такий цукровий діабет у дітей протікає у транзиторної і перманентної формі. У першому випадку потреба немовляти в інсуліні поступово зникає самостійно протягом півроку. Рецидив патології в майбутньому вірогідний на 50%. Другий підтип характеризується довічної необхідністю прийому інсуліну.
  • MODY. Представлений вид розшифровується як діабет зрілої форми у молодих (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). МОДА являє собою генетичний дефект клітин підшлункової залози, наслідуваний за аутосомно-домінантним типом (не пов’язаний з підлогою дитини, передається з покоління в покоління). Зазначений діабет має 9 підвидів, більшості з яких властиво м’який перебіг, іноді додаткове введення інсуліну не потрібно.
  • Вторинний. Рідкісна форма захворювання, що виникає на тлі важких генетичних порушень. Такий цукровий діабет може супроводжувати синдроми Роджерса, Вольфраму, Альстрема, Рабсона-Менделхолла, лепречаунизм, ліподистрофія та інші патології.
  • 1 тип цукрового діабету

    Описуваний вид хронічної хвороби ендокринної (інсулінозалежний) є найпоширенішим серед малюків. Цукровий діабет 1 типу у дітей класифікується на 2 групи:

    • аутоімунний;
    • ідіопатичний.

    Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

    Перша форма захворювання характеризується наявністю в крові аутоантитіл, які атакують і знищують острівні бета-клітини підшлункової залози. В результаті ендокринний орган виробляє недостатньо інсуліну для розщеплення глюкози. Складніше пояснити ідіопатичний діабет у дітей – причини цього виду патології невідомі. У крові дитини не виявляється ніяких антитіл, але хвороба протікає аналогічно.

    2 тип цукрового діабету

    Инсулиннезависимая форма захворювання раніше диагностировалась переважно у дорослих і літніх людей. Діабет 2 типу у дітей почав розвиватися порівняно недавно. Це пояснюється зміною способу життя і раціону сучасних дошкільнят. Неправильне харчування і мала рухливість провокують ожиріння, яке тягне ендокринні розлади.

    Причини цукрового діабету

    Фактори, що провокують описувану патологію, залежать від її форми. Неонатальний, вторинний і MODY-діабет виникають внаслідок генних мутацій. Це рідкісні види хвороби, пов’язані з несприятливою спадковістю. Основні причини цукрового діабету 1 типу можна розділити на 2 групи:

    • генетичні;
    • зовнішні.

    Спадкова схильність в даному випадку полягає не в мутації якихось окремих генів, а в їх особливій комбінації. Наявність цукрового діабету у батьків чи інших членів сім’ї не є гарантією розвитку патології у дитини. Для активації і дебюту ендокринного порушення потрібен вплив додаткових зовнішніх факторів:

    • неякісне харчування (консерванти, нітрати, клейковина);
    • токсини;
    • віруси (краснуха, паротит, Епштейна-Барр та інші);
    • гострий або хронічний стрес.

    Причини цукрового діабету 2 типу полягають в неправильному способі життя дітей. Зміна функціонування підшлункової залози та порушення обміну речовин в організмі відбувається на тлі:

    • постійного переїдання;
    • ожиріння;
    • малої рухливості;
    • часте вживання «фаст-фуду».

    Цукровий діабет у дітей: симптоми і ознаки

    Виражена клінічна картина патології у малюків спостерігається набагато швидше, ніж у дорослих. Ознаки діабету у дітей стрімко прогресують з-за таких факторів:

    • незрілість ферментної та ендокринної систем;
    • прискорений обмін речовин, включаючи вуглеводи і цукру;
    • несформовані нервові пучки.

    Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

    При дефіциті інсуліну глюкоза не розщеплюється, і клітини організму відчувають енергетичний «голод». Для утамування починають витрачатися жири з утворенням кетонових тіл і ацетону, які є токсичними. Цей механізм і відповідає за те, як проявляється діабет у дітей. Продукти розпаду накопичуються в крові, провокуючи кетоацидоз і ранні симптоми хвороби.

    Перші ознаки діабету у дітей

    Якщо розвивається форма MODY, захворювання протікає м’яко зі слабо вираженою клінічною картиною, яку батьки дитини можуть навіть не помітити. В інших випадках дуже швидко прогресує цукровий діабет – симптоми у дітей на ранніх етапах патології включають:

    • постійне відчуття спраги та сухості в роті;
    • енурез;
    • часте сечовипускання;
    • посилення апетиту;
    • бажання поспати після їжі;
    • стомлюваність.

    Протягом декількох тижнів перераховані ознаки цукрового діабету у дітей посилюються. Додатково спостерігається:

    • безпричинне зниження ваги;
    • порушення зору;
    • схильність до шкірних інфекцій;
    • нейродерміт;
    • мікози;
    • свербіж шкіри;
    • іхтіоз.

    Діабетична кома – симптоми

    Цей стан виникає, якщо цукровий діабет у дітей прогресував без лікування. Це вкрай небезпечна ситуація, при якій вірогідний навіть летальний результат. Чим молодша дитина, тим швидше необхідно звернутися в лікарню за кваліфікованою допомогою. Діабетична кома у дітей супроводжується втратою свідомості. Даного стану передують такі ознаки:

     

    • головний біль;
    • неспокій, що переміняється апатією;
    • відсутність апетиту;
    • нудота і блювання;
    • сильна спрага;
    • болі в животі;
    • розлади сечовипускання;
    • яскравий рум’янець на щоках при блідій шкірі особи;
    • глибоке і шумне дихання;
    • почастішання пульсу;
    • зниження температури тіла і артеріального тиску;
    • діарея з кров’ю;
    • западання очних яблук;
    • різкий запах ацетону від сечі;
    • судоми кінцівок.

    Ускладнення цукрового діабету у дітей

    Пізнє виявлення патології або відсутність адекватної терапії призводить до тяжких наслідків, що зачіпають майже всі системи організму, включаючи функціонування головного мозку. Ускладнення цукрового діабету:

    • нейропатії;
    • стенокардія;
    • атеросклероз судин;
    • інфаркт;
    • гіпертонія;
    • інсульт;
    • нефропатія;
    • ниркова недостатність;
    • затримки в розумовому та фізичному розвитку;
    • ретинопатія;

    Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

    • крововилив в око;
    • глаукома;
    • катаракта;
    • сліпота;
    • порушення нервової чутливості нижніх кінцівок;
    • свербіж і лущення шкіри;
    • бактеріальні та грибкові дерматологічні інфекції;
    • крихкість кісток;
    • судоми.

    Цукровий діабет – діагностика

    Підтвердження підозр на розвиток ендокринної патології здійснюється на підставі наявних симптомів і лабораторних тестів. Норма цукру в крові у дитини залежить від його віку:

    • до 12 місяців – 2,8-4,4 ммоль/л;
    • 1-5 років – 3,3-5 ммоль/л;
    • старше 5 років – до 5,5 ммоль/л.

    Щоб достовірно діагностувати цукровий діабет у дітей та визначити його тип, проводиться багато додаткових досліджень крові на наступні показники:

    • інсулін і проинсулин;
    • С-пептид;
    • глікозильований гемоглобін;
    • толерантність до глюкози;
    • кислотно-основний стан (КОС);
    • антитіла до бета-клітин підшлункової залози та глутаматдекарбоксилазе;
    • генетичні мутації.

    Також потрібно здати сечу для визначення концентрації:

    • глюкози;
    • кетонових тіл;
    • ацетону.

    Лікування цукрового діабету у дітей

    Батькам важливо усвідомити, що отриманий підтверджений діагноз – назавжди. Поки не винайдено методів повного відновлення функцій підшлункової залози і нормалізації вуглеводного обміну, тому лікування діабету у дітей буде довічним. Терапія повинна бути комплексною і постійної, необхідно строго дотримувати рекомендації лікаря, дотримуватися дієти і приділяти час фізичної активності.

    Перше, з чого починається лікування – регулярний моніторинг рівня цукру в крові. Для цього слід придбати глюкометр і тест-смужки. Щоб ефективно контролювати перебіг захворювання лікарі радять завести спеціальний щоденник, в який записуються не тільки показання приладу, але і супутні обставини:

    • наявність стресу або інфекції;
    • спожиті продукти та напої;
    • фізична активність;
    • загальне самопочуття і настрій.

    Лікування цукрового діабету 1 типу у дітей

    Ця форма патології характеризується гострим дефіцитом інсуліну в організмі дитини. Для підтримання нормальної життєдіяльності необхідно відшкодовувати нестачу гормону ззовні. Щоб контролювати діабет 1 типу у дітей, потрібні щоденні уколи інсуліну. Дозування та частота ін’єкцій підбираються ендокринологом індивідуально у відповідності з кількома параметрами:

    Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

    • вік і вага малюка;
    • ступінь гіперглікемії;
    • раціон дитини;
    • рівень фізичної активності

    Інсулінозалежний цукровий діабет у дітей можна лікувати без уколів інсуліну. Будь-які альтернативні способи терапії є шарлатанством і небезпечні для дитини. Єдина дієва схема контролю цього виду захворювання включає:

    • щоденні ін’єкції;
    • дотримання дієти;
    • нормальну фізичну активність.

    Лікування цукрового діабету 2 типу у дітей

    Описувана форма патології зустрічається набагато рідше, приблизно в 10-20% випадків. Інсуліннезалежний цукровий діабет у дітей передбачає комплексну терапію, що складається з таких заходів:

    • нормалізація маси тіла (при наявності ожиріння);
    • фізична активність;
    • постійне дотримання дієти;
    • прийом цукрознижувальних медикаментів.

    Рекомендовані фізичні навантаження включають не менше 3-х занять активними видами спорту в тиждень по 1-1,5 години. Додатково дитині необхідно щодня здійснювати піші прогулянки (3-4 км), підліткам рекомендується проходити до 5-7 км. При паралельному дотриманні рад ендокринолога щодо харчування цього вистачить, щоб підтримувати концентрацію цукру і самопочуття в нормі.

    Якщо діабет у дітей маніфестував гостро і спровокував кетоацидоз, потрібно екстрене поповнення дефіциту інсуліну. Після стабілізації рівня глюкози і зменшення продукції кетонових тіл можна припинити ін’єкції гормону. Для контролю перебігу хвороби призначаються цукрознижувальні препарати в таблетках. Єдиний медикамент з цієї групи, дозволений до застосування в педіатрії – Метформін.

    Дієта при діабеті у дітей

    Раціон дитини обов’язково потрібно узгодити з лікуючим лікарем. Правильне харчування при діабеті другого типу аналогічно меню для терапії інсулінозалежній патології. Слід обмежити обсяг страв, створюють сильну вуглеводну навантаження на підшлункову залозу:

    • випічка;
    • крохмалисті каші (рис, манка);
    • макаронні вироби;
    • картопля.

    Заборонені продукти:

    • соління;
    • копченості;
    • жирні страви;
    • промислові соки;
    • банани;
    • виноград;
    • цукор, продукти з високим вмістом (шоколад, варення та інші).

    В меню переважають:

    • овочі;
    • фрукти;
    • гриби;
    • кисломолочні продукти;
    • дієтичне м’ясо, птиця, риба;
    • морепродукти;
    • трав’яні чаї.

     

    32/1

     

    загрузка...

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *