Главная » Аналізи » Як здавати на аналіз мокротиння

Як здавати на аналіз мокротиння

Мокротиння – це патологічний секрет слизової оболонки бронхів і трахеї, що з’являється в результаті різних захворювань. Однак при традиційній здачі аналізу до нього домішується виділення з носоглотки, а також слина з ротової порожнини. У чистому вигляді мокротиння можна отримати з допомогою бронхоскопії.

Зміст

Які аналізи мокроти існують

Існує 4 види аналізу мокроти. Їх цілі і техніка складання різні.

Існує 4 основних види аналізу мокротиння:

  • загальний (мікроскопічний);
  • на атипові клітини (при підозрі на рак);
  • бактеріологічний (при пневмонії, хронічному бронхіті та інших інфекційних захворюваннях);
  • на виявлення мікобактерій туберкульозу.

В залежності від виду аналізу способи здачі мокроти будуть трохи відрізнятися один від одного.

Як отримати мокротиння для аналізу методом відкашлювання

Ємність. Для того щоб здати аналіз, потрібно придбати в аптеці спеціальний контейнер для збору мокротиння. Він повинен бути стерильним, з широкою шийкою (діаметр не менше 35 мм) і мати кришку. Інший варіант – скористатися ємністю, виданої в медичному закладі.

Час доби. Як правило, для всіх досліджень беруть ранкову порцію харкотиння, тому що за ніч її накопичується достатня кількість. Однак у деяких ситуаціях забір матеріалу може проводитися в будь-який час доби.

Підготовка. Безпосередньо перед здаванням мокротиння слід ретельно прополоскати рот кип’яченою водою, а вранці за 2 години до збору почистити зуби, щоб видалити залишки їжі і мікроорганізми, що населяють ротову порожнину.

Традиційний спосіб здачі мокроти. Спочатку потрібно зробити глибокий вдих, трохи затримати подих і повільно видихнути. Повторити 1 раз. Після цього глибоко вдихнути третій раз і різко з силою видихнути повітря, ніби виштовхуючи його назад, і добре відкашлятися. При цьому потрібно закривати рот марлевою пов’язкою.

Потім потрібно піднести контейнер для збору мокротиння якомога ближче до рота (до нижньої губи), сплюнути в нього мокротиння і щільно закрити ємність кришкою. При необхідності процедуру з глибокими вдихами і відкашлюванням можна повторити кілька разів, щоб зібрати не менше 3-5 мл

Що робити, якщо зібрати мокротиння не виходить

Дренажне положення. У деяких випадках откашлять мокротиння легше, якщо прийняти будь-яке положення, що полегшує відходження мокротиння, наприклад, нахилитися вниз, лягти на бік або на живіт.

Зробити інгаляцію або прийняти відхаркувальні засоби. Для інгаляції використовують розчин, до складу якого входять сіль і сода. Оптимальний варіант – вдихати цю суміш через небулайзер у кількості 30-60 мл протягом 10-15 хвилин. Якщо при цьому посилюється виділення слини, то її спльовують, а потім збирають мокротиння.

Традиційні відхаркувальні засоби для посилення утворення мокротиння приймаються протягом доби напередодні процедури або ввечері. Їх призначає лікар. Крім цього, корисно в ці дні пити достатню кількість рідини.

Збір мокротиння при бронхоскопії

Збір мокротиння при проведенні бронхоскопії призначається в ситуаціях, коли:

  • важливо отримати секрет саме бронхіального дерева без домішки слини і носоглоточного відокремлюваного;
  • не вдається зібрати мокротиння традиційним способом.

Для цього використовуються 2 основні методики:

  • Катетер вводиться в просвіт бронхів і через нього проводиться аспірація слизу.
  • Через катетер спочатку в бронхи вводять до 100-200 мл стерильного фізіологічного розчину, а потім промивні води аспирируются назад.
  • Отримані в результаті бронхоскопії промивні води або мокрота придатні для проведення всіх видів аналізів.


    Як здавати мокротиння

     

    У медичному закладі існує обладнана для здачі мокроти процедурна. Спеціально навчена медсестра розповість, як слід здавати мокротиння і контролюватиме весь процес. Вона ж підпише контейнер і відправить його на дослідження.

    В домашніх умовах мокротиння збирається тільки після отриманого від медичного працівника інструктажу, використовується техніка глибоких вдихів і наступного відкашлювання. При цьому бажано це робити на свіжому повітрі або в приміщенні перед відкритим вікном.

    Загальний аналіз мокротиння, аналіз на атипові клітини

    При проведенні загального аналізу мокротиння спочатку фахівець оцінює досліджуваний матеріал візуально, а потім проводить мікроскопічне та цитологічне дослідження.

    Основні показання:

    • тривалий кашель з мокротою;
    • підозра на злоякісну пухлину, глистові інвазії;
    • контроль ефективності проведеного лікування;
    • необхідність диференційованої діагностики захворювань бронхо-легеневої системи.

    Одноразово або триразово здається ранкова порція мокротиння традиційним способом. У лабораторію матеріал слід доставити протягом 2 годин з моменту забору, так як при тривалому зберіганні в контейнері починає розмножуватися мікробна флора і руйнуватися клітинні елементи.

    При проведенні аналізу оцінюється зовнішній вигляд і фізико-хімічні властивості секрету. Далі готуються і пофарбовані мазки для проведення мікроскопічного та цитологічного дослідження.


    Бактеріологічне дослідження

    Свідчення:

    • виявлення та ідентифікація збудника;
    • визначення чутливості до антибіотиків;
    • контроль ефективності проведеної терапії;
    • підозра на туберкульоз та інші інфекційні захворювання.

    Що робити:

    • почистити зуби;
    • прополоскати ротову порожнину розчином антисептика (фурациліну, перманганату калію тощо);
    • зібрати мокротиння традиційним способом, спльовуючи її в стерильну чашку Петрі, яка після цього поміщається термостат.

    Через кілька днів попередньо оцінюють ріст колоній і виділяють збудника. Остаточні дані зазвичай відомі через 1,5-2 тижні, а в разі виявлення мікобактерій туберкульозу – через 3-8 тижнів.

    Перше бактеріологічне дослідження слід робити ще до початку антибіотикотерапії.

    Аналіз мокротиння на туберкульоз

    Основні показання:

    • затяжний кашель;
    • виявлені затемнення на рентгенограмі;
    • тривала температура;
    • підозра на туберкульоз.

    В даному випадку харкотиння здається 3 рази, з них 2 рази в поліклініці і 1 на дому по одному з наступних варіантів:

    • день №1 – перший збір мокротиння в поліклініці, день №2 – збір ранкової порції харкотиння на дому і третій збір в поліклініці;
    • день №1 – здача першого і другого аналізу в поліклініці з інтервалом у кілька годин, день №2 – збір ранкової порції харкотиння, доставка в поліклініку.

    Далі із зібраної мокротиння готуються мазки, фарбують відповідними фарбами та досліджуються під мікроскопом з метою виявлення мікобактерій туберкульозу.


    До якого лікаря звернутися

    Зазвичай направлення на аналіз мокротиння дає пульмонолог. Це дослідження обов’язково проводиться всім пацієнтам, госпіталізованим з приводу хвороб легенів. У своїй практиці його часто використовують фтизіатри та онкологи.

    Пізнавальне відео про аналіз мокротиння на туберкульоз:

    Збір мокротиння


    Watch this video on YouTube
    Мікробіологічний аналіз харкотиння для діагностики туберкульозу


    Watch this video on YouTube

    136/1

     

    загрузка...

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *