Як здавати на аналіз мокротиння
Мокротиння – це патологічний секрет слизової оболонки бронхів і трахеї, що з’являється в результаті різних захворювань. Однак при традиційній здачі аналізу до нього домішується виділення з носоглотки, а також слина з ротової порожнини. У чистому вигляді мокротиння можна отримати з допомогою бронхоскопії.
Зміст
- 1 Які аналізи мокроти існують
- 2 Як отримати мокротиння для аналізу методом відкашлювання
- 3 Як здавати мокротиння
- 4 До якого лікаря звернутися
Які аналізи мокроти існують
Існує 4 види аналізу мокроти. Їх цілі і техніка складання різні.
Існує 4 основних види аналізу мокротиння:
- загальний (мікроскопічний);
- на атипові клітини (при підозрі на рак);
- бактеріологічний (при пневмонії, хронічному бронхіті та інших інфекційних захворюваннях);
- на виявлення мікобактерій туберкульозу.
В залежності від виду аналізу способи здачі мокроти будуть трохи відрізнятися один від одного.
Як отримати мокротиння для аналізу методом відкашлювання
Ємність. Для того щоб здати аналіз, потрібно придбати в аптеці спеціальний контейнер для збору мокротиння. Він повинен бути стерильним, з широкою шийкою (діаметр не менше 35 мм) і мати кришку. Інший варіант – скористатися ємністю, виданої в медичному закладі.
Час доби. Як правило, для всіх досліджень беруть ранкову порцію харкотиння, тому що за ніч її накопичується достатня кількість. Однак у деяких ситуаціях забір матеріалу може проводитися в будь-який час доби.
Підготовка. Безпосередньо перед здаванням мокротиння слід ретельно прополоскати рот кип’яченою водою, а вранці за 2 години до збору почистити зуби, щоб видалити залишки їжі і мікроорганізми, що населяють ротову порожнину.
Традиційний спосіб здачі мокроти. Спочатку потрібно зробити глибокий вдих, трохи затримати подих і повільно видихнути. Повторити 1 раз. Після цього глибоко вдихнути третій раз і різко з силою видихнути повітря, ніби виштовхуючи його назад, і добре відкашлятися. При цьому потрібно закривати рот марлевою пов’язкою.
Потім потрібно піднести контейнер для збору мокротиння якомога ближче до рота (до нижньої губи), сплюнути в нього мокротиння і щільно закрити ємність кришкою. При необхідності процедуру з глибокими вдихами і відкашлюванням можна повторити кілька разів, щоб зібрати не менше 3-5 мл
Що робити, якщо зібрати мокротиння не виходить
Дренажне положення. У деяких випадках откашлять мокротиння легше, якщо прийняти будь-яке положення, що полегшує відходження мокротиння, наприклад, нахилитися вниз, лягти на бік або на живіт.
Зробити інгаляцію або прийняти відхаркувальні засоби. Для інгаляції використовують розчин, до складу якого входять сіль і сода. Оптимальний варіант – вдихати цю суміш через небулайзер у кількості 30-60 мл протягом 10-15 хвилин. Якщо при цьому посилюється виділення слини, то її спльовують, а потім збирають мокротиння.
Традиційні відхаркувальні засоби для посилення утворення мокротиння приймаються протягом доби напередодні процедури або ввечері. Їх призначає лікар. Крім цього, корисно в ці дні пити достатню кількість рідини.
Збір мокротиння при бронхоскопії
Збір мокротиння при проведенні бронхоскопії призначається в ситуаціях, коли:
- важливо отримати секрет саме бронхіального дерева без домішки слини і носоглоточного відокремлюваного;
- не вдається зібрати мокротиння традиційним способом.
Для цього використовуються 2 основні методики:
Отримані в результаті бронхоскопії промивні води або мокрота придатні для проведення всіх видів аналізів.
Як здавати мокротиння
У медичному закладі існує обладнана для здачі мокроти процедурна. Спеціально навчена медсестра розповість, як слід здавати мокротиння і контролюватиме весь процес. Вона ж підпише контейнер і відправить його на дослідження.
В домашніх умовах мокротиння збирається тільки після отриманого від медичного працівника інструктажу, використовується техніка глибоких вдихів і наступного відкашлювання. При цьому бажано це робити на свіжому повітрі або в приміщенні перед відкритим вікном.
Загальний аналіз мокротиння, аналіз на атипові клітини
При проведенні загального аналізу мокротиння спочатку фахівець оцінює досліджуваний матеріал візуально, а потім проводить мікроскопічне та цитологічне дослідження.
Основні показання:
- тривалий кашель з мокротою;
- підозра на злоякісну пухлину, глистові інвазії;
- контроль ефективності проведеного лікування;
- необхідність диференційованої діагностики захворювань бронхо-легеневої системи.
Одноразово або триразово здається ранкова порція мокротиння традиційним способом. У лабораторію матеріал слід доставити протягом 2 годин з моменту забору, так як при тривалому зберіганні в контейнері починає розмножуватися мікробна флора і руйнуватися клітинні елементи.
При проведенні аналізу оцінюється зовнішній вигляд і фізико-хімічні властивості секрету. Далі готуються і пофарбовані мазки для проведення мікроскопічного та цитологічного дослідження.
Бактеріологічне дослідження
Свідчення:
- виявлення та ідентифікація збудника;
- визначення чутливості до антибіотиків;
- контроль ефективності проведеної терапії;
- підозра на туберкульоз та інші інфекційні захворювання.
Що робити:
- почистити зуби;
- прополоскати ротову порожнину розчином антисептика (фурациліну, перманганату калію тощо);
- зібрати мокротиння традиційним способом, спльовуючи її в стерильну чашку Петрі, яка після цього поміщається термостат.
Через кілька днів попередньо оцінюють ріст колоній і виділяють збудника. Остаточні дані зазвичай відомі через 1,5-2 тижні, а в разі виявлення мікобактерій туберкульозу – через 3-8 тижнів.
Перше бактеріологічне дослідження слід робити ще до початку антибіотикотерапії.
Аналіз мокротиння на туберкульоз
Основні показання:
- затяжний кашель;
- виявлені затемнення на рентгенограмі;
- тривала температура;
- підозра на туберкульоз.
В даному випадку харкотиння здається 3 рази, з них 2 рази в поліклініці і 1 на дому по одному з наступних варіантів:
- день №1 – перший збір мокротиння в поліклініці, день №2 – збір ранкової порції харкотиння на дому і третій збір в поліклініці;
- день №1 – здача першого і другого аналізу в поліклініці з інтервалом у кілька годин, день №2 – збір ранкової порції харкотиння, доставка в поліклініку.
Далі із зібраної мокротиння готуються мазки, фарбують відповідними фарбами та досліджуються під мікроскопом з метою виявлення мікобактерій туберкульозу.
До якого лікаря звернутися
Зазвичай направлення на аналіз мокротиння дає пульмонолог. Це дослідження обов’язково проводиться всім пацієнтам, госпіталізованим з приводу хвороб легенів. У своїй практиці його часто використовують фтизіатри та онкологи.
Пізнавальне відео про аналіз мокротиння на туберкульоз:
Збір мокротиння
Watch this video on YouTubeМікробіологічний аналіз харкотиння для діагностики туберкульозу
