МРТ судин головного мозку: що показує і як проводиться

Детально обстежити судини головного мозку за допомогою УЗД або рентгенографії неможливо, і в деяких випадках ці способи діагностики не дають фахівцям можливості виявити всі патологічні процеси. У таких ситуаціях пацієнту може призначатися такий метод дослідження, як магнітно-резонансне сканування.

МРТ судин головного мозку (або МР-ангіографія голови) – це високоінформативний, безболісний і безпечний спосіб діагностики, що дозволяє отримувати двох — і тривимірні зображення судинної мережі голови і шиї в будь-якій площині. Таке дослідження може проводитися з введенням контрастної речовини або без.

У цій статті ми ознайомимо вас з можливостями, показаннями та протипоказаннями, способами підготовки та виконання МРТ судин головного мозку. Ознайомившись з цією інформацією, ви отримаєте повне уявлення про цю діагностичній процедурі і зможете задати своєму лікарю питання, що цікавлять вас.

Зміст

• 1 Принцип виконання МРТ судин головного мозку
• 2 Що допоможе виявити МРТ судин головного мозку
• 3 Свідчення
• 4 Протипоказання
• 5 Як правильно підготуватися до процедури
• 6. Як проводиться процедура МРТ
• 7 Безпечна процедура МРТ і використання контрастного препарату
• 8 До якого лікаря звернутися

Принцип виконання МРТ судин головного мозку

МРТ — високоінформативний дослідження, абсолютно безпечне навіть для дітей. При необхідності може бути проведено повторно через короткий проміжок часу.

Суть цього методу діагностики полягає у використанні електромагнітних хвиль, що викликають коливання атомів водню, які присутні в молекулах води, що знаходяться в організмі людини. При проходженні крізь тканини вони викликають ядерний резонанс, який і фіксується апаратурою у вигляді зображення.

Встановлення МРТ дозволяє отримувати чіткі і високоінформативні знімки судин головного мозку. Таке дослідження нешкідливо для хворого, т. к. для отримання візуалізації не застосовується іонізуюче опромінення, що використовується при КТ або рентгені. При необхідності воно може виконуватися повторно через короткий проміжок часу.

МРТ є неінвазивної процедурою і часто повністю замінює ендоскопічні діагностичні процедури. Завдяки можливостям такого сканування стала доступна «віртуальна ендоскопія».

Що допоможе виявити МРТ судин головного мозку

МРТ в режимі ангіографії судин головного мозку дає можливість в найдрібніших подробицях розглянути стан всіх артерій і вен. Дослідження дозволяє отримувати детальні знімки зрізів судин, на яких видно всі їх компоненти (стінки, просвіт, освіти, пухлини тощо). Крім цього, процедура здатна в режимі 3D відображати систему кровотоку в судинах головного мозку.

При вивченні результатів дослідження лікар може виявити:

• тромбози;
• аневризми;
• аномалії в будові судин;
• атеросклероз;
• розшарування судинних стінок;
• артеріо-венозні мальформації.

Застосування режиму 3D дає можливість отримати відображення процесу кровообігу. При цьому фахівці виділяють артеріальний і венозний кровообіг. Отримана картина дозволяє оцінювати весь процес кровообігу головного мозку і виявляти навіть мінімальні відхилення від норми.

Гранична чіткість одержуваних за допомогою МРТ знімків судин дозволяє використовувати контрастні препарати тільки у важких випадках або при наявності пухлин та метастазів. Введення контрасту дає лікарям можливість виявляти освіти на початковому етапі їх розвитку, коли при інших дослідженнях вони ще не видно з-за присутності великих судин.

Свідчення

МРТ судин головного мозку може призначатися для виявлення таких захворювань і станів:

• крововиливи, викликані травмами голови і шиї;
• дисциркуляторна енцефалопатія, що спостерігається при атеросклерозі, артеріальній гіпертензії, отруєннях, інфекційних захворюваннях, гіповітамінозах;
• геморагічний чи ішемічний інсульт, викликаний захворюваннями судин або гіпертонічними кризами;
• злоякісні та доброякісні новоутворення судин;
• атеросклероз, аневризми, тромбози і арахноїдит, що викликають порушення мозкового кровообігу;
• хвороба Бінсвангера, обумовлена судинними порушеннями на тлі гіпертензії;
• хвороба Альцгеймера або Паркінсона.

Крім цього, МРТ може виконуватися для оцінки ефективності проведеного лікування: після інсультів, операцій, черепно-мозкових травм та ін.

Приводом для призначення такої діагностичної процедури можуть ставати наступні скарги хворого:

• часто повторювані головні болі, запаморочення, болі в шиї, епізоди непритомності або предобмороков;
• різкі скачки артеріального тиску, що супроводжуються нудотою або блювотою;
• порушення зору або слуху;
• неуважність і погіршення пам’яті;
• підозри на наявність тромбозу мозкового синуса: сильний головний біль, озноб, блювання, сплутаність свідомості, набряк повік і екзофтальм;
• різкі і нічим незрозумілі напади порушення свідомості;
• напади епілептиформних або інших припадків;
• мігренеподібні напади і мігрень.

Протипоказання

Якщо людині імплантований кардіостимулятор, проводити МРТ йому протипоказано.

Процедура МРТ судин головного мозку абсолютно протипоказане в наступних випадках:

• присутність в тілі хворого будь ферромагнетической або електронною конструкції (кардіостимулятора, дефібрилятора, судинної кліпси, імплантованих в середнє вухо слухових апаратів, інсулінової помпи, пристосувань для фіксації кісток, уламків тощо);
• присутність на тілі хворого татуювань, виконаних фарбами з частинками металів;
• імплантований механічний серцевий клапан;
• I триместр вагітності.

МРТ із застосуванням контрастного препарату протипоказане в наступних випадках:

• вагітність;
• годування груддю;
• хронічна ниркова недостатність;
• алергічна реакція на контрастний препарат.

Відносні протипоказання до виконання МРТ такі:

• психічні відхилення;
• боязнь замкнутого простору;
• тяжка серцева недостатність;
• вагітність;
• тяжкий стан хворого.

При відносних протипоказань магнітно-резонансне сканування може проводитися тільки у виняткових випадках, коли доцільність обстеження перевершує можливі ризики.

Як правильно підготуватися до процедури

Якщо процедура МРТ судин головного мозку виконується без використання контрастного препарату, то хворому не потрібно проводити спеціальну підготовку. Лікар повинен ознайомити його з порядком проведення дослідження. В день процедури МРТ пацієнту необхідно дотримуватися ряду простих правил:

Обов’язково повідомити лікарю про можливі протипоказання: вагітність, клаустрофобії, синдромі мимовільних рухів та ін.

Взяти з собою результати попередніх магнітно-резонансних сканувань.

Надіти зручне одяг без металевих компонентів або скористатися запропонованою в діагностичному центрі одноразової одягом.

Не наносити макіяж, т. к. до складу деяких косметичних засобів можуть входити компоненти, що змінюють результати сканування.

Перед дослідженням зняти з себе ювелірні прикраси, шпильки, годинник та інші металеві вироби. Залишити в сумці телефон, банківські картки, знімні зубні протези, слуховий апарат і пр.

Якщо процедура виконується за контрастом, то слід провести пробу на відсутність алергічної реакції до використовуваного препарату. При гарній переносимості контрастного засобу в день дослідження потрібно прийти в діагностичний центр натщесерце.

Перед дослідженням медсестра в спеціальному кабінеті введе контрастний препарат (внутрішньовенно). При необхідності інфузійна система для внутрішньовенних вливань може лишатися у відні хворого до завершення дослідження. Після цього хворий повинен дотримати всі вищеописані правила, рекомендовані для проведення сканування.

Особливі вказівки до виконання МРТ:

• якщо у хворого в анамнезі є тяжкі захворювання нирок, то він повинен попередньо здати аналіз сечі;
• якщо процедура виконується дитині або людині з психічними розладами, хронічними болями, синдромом мимовільних рухів, які не можуть залишатися нерухомими протягом всієї процедури, то анестезіолог проводить седацию;
• якщо пацієнт страждає від клаустрофобії, то процедура повинна виконуватися на апараті МРТ з відкритим контуром.

Як проводиться процедура МРТ

Магнітно-резонансне сканування виконується в спеціально обладнаному кабінеті:

Лікар зустрічає хворого і кладе його на стіл установки. Знайомить з правилами поведінки і фіксує тіло спеціальними ременями. Кладе голову на спеціальний валик. Транспортує стіл з пацієнтом в отвір магніту системи МРТ.

Спеціаліст виходить в сусіднє приміщення для проведення дослідження, але хворий може спілкуватися з ним через мікрофон, встановлений в камері апарату.

Якщо у пацієнта виникають під час дослідження якісь неприємні відчуття, що заважають дослідженню, то він може викликати лікаря, скориставшись спеціальною кнопкою виклику.

Під час процедури хворий не повинен рухатися. Як правило, тривалість дослідження становить від 30 хвилин до 1,5 годин.

Після завершення дослідження лікар висуває стіл з хворим з установки, розстібає ремені і допомагає йому встати на ноги.

Після завершення процедури МРТ лікар променевої діагностики приступає до розпечатуванню знімків та складання висновку. Хворий після сканування може відправлятися додому або дочекатися результатів досліджень. Після процедури його самопочуття ніяк не змінюється і йому не потрібно дотримуватися будь-яких обмежень.

Видача знімків на плівці або на електронних носіях може здійснюватися відразу після завершення сканування. Однак для складання висновку лікаря може знадобитися близько 1 години (в складних випадках кілька годин). Якщо пацієнт не може дочекатися видачі висновку, то результати можуть надсилатися йому на електронну пошту, лікуючому лікарю або видаватися на наступний день після обстеження.

Чи безпечна процедура МРТ і використання контрастного препарату

Введення контрастної речовини для МРТ переноситься пацієнтами, як правило, добре. Лише в окремих випадках реєструється його індивідуальна непереносимість.

При відсутності протипоказань процедура МРТ повністю безпечна для хворого, оскільки для її виконання не застосовується іонізуюче випромінювання. Вплив магнітних болю не може викликати пошкодження тканин організму і не викликає дискомфортних або хворобливих відчуттів. На думку ВООЗ абсолютно безпечним для пацієнта є магнітне поле до 1,5 Тл.

Введення контрастного препарату теж не повинно лякати пацієнта. До складу цього засобу входить метал гальдоний, з’єднаний з іншими хімічними речовинами. При відсутності алергічних реакцій у такому вигляді він абсолютно безпечний для організму і лише в дуже рідкісних випадках може викликати незначні побічні реакції (легкий головний біль, почервоніння у місці введення та ін). Індивідуальна непереносимість на контрастний препарат виникає у вкрай рідкісних випадках.

МРТ судин головного мозку є однією з найбільш інформативних і безпечних діагностичних процедур. Вона дозволяє виявити найменші зміни в стані судин і крові головного мозку. Крім цього, таке дослідження дає можливість виявляти пухлини і їх метастази на самих ранніх стадіях.

До якого лікаря звернутися

Призначити проведення МРТ судин головного мозку може невропатолог, нейрохірург, травматолог або онколог. Показаннями до її виконання можуть бути самі різні захворювання і травми: інсульти, аневризми, внутрішньочерепні гематоми після черепно-мозкових травм, мігрень, епілепсія та ін

Відеосюжет медичного центру «Березень» на тему «МРТ судин головного мозку»:

МРТ судин головного мозку

Watch this video on YouTube