МРТ шлунка: показання, підготовка, методика проведення дослідження

Іноді для виявлення деяких захворювань шлунка буває недостатньо проведення рентгенографії або гастроскопії. В таких випадках хворому для точної діагностики патології може призначатися такий високоінформативний, безпечний і неінвазивний спосіб як МРТ обстеження шлунка.

Найбільш часто ця методика діагностики рекомендується пацієнтам з онкологічними захворюваннями. МРТ дозволяє виявляти новоутворення або їх метастази на самих ранніх стадіях, уточнити розміри, область локалізації і поширеність пухлини. Однак у деяких випадках цей спосіб обстеження може рекомендуватися і хворим з неонкологічними захворюваннями, що потребують більш детальної діагностики (наприклад, при отриманні сумнівних результатів ендоскопічного дослідження або рентгенографії).

У цій статті ми ознайомимо вас з показами, протипоказами, способами підготовки та проведення МРТ шлунка. Це дозволить зрозуміти суть такої діагностичної процедури, і ви зможете задати виниклі у вас питання свого лікаря.

Зміст

• 1 Суть методики
• 2 Що допоможе виявити МРТ шлунка
• 3 Свідчення
• 4 Протипоказання
• 5 Як правильно підготуватися до процедури
• 6. Як виконується процедура сканування
• 7 Що покаже сканування
• 8 Безпечна процедура МРТ і використання контрастного препарату
• 9 До якого лікаря звернутися

Суть методики

Апарат МРТ генерує зображення і передає його на монітор комп’ютера.

Апарат МРТ створює магнітне поле високої потужності, яке проходить крізь орган і викликає коливання знаходяться в молекулах води атомів водню. З’являється при цьому резонанс фіксується установкою і після комп’ютерної обробки відображається у вигляді чітких і високоінформативних знімків.

МРТ є безпечною, неінвазивної і абсолютно безболісною процедурою. Для дослідження не застосовується іонізуюче випромінювання, використовуване при рентгені або КТ. Діагностика може проводитися кілька разів без шкоди для здоров’я пацієнта.

Що допоможе виявити МРТ шлунка

За допомогою цього методу обстеження можливе виявлення наступних патологій:

• гастрит;
• виразка шлунка;
• езофагоспазм;
• аномалії будови шлунка;
• наявність чужорідного тіла;
• кровотеча;
• дегенеративні процеси;
• доброякісні та злоякісні пухлини.

Свідчення

МРТ шлунка є дорогим способом обстеження і зазвичай призначається тим пацієнтам, у яких виконання ендоскопічного або рентгенологічного дослідження дало сумнівні результати.

Обстеження шлунка за допомогою МРТ може бути показано в наступних випадках:

• підозра на розвиток злоякісної або доброякісної пухлини;
• підозра на появу метастазів з інших органів;
• контроль якості терапії або прогресу захворювання при раку шлунка;
• підозра на виразкову хворобу або її перфорацію і малігнізацію;
• необхідність виявлення і контроль за прогресуванням виразкової хвороби, гастриту та діафрагмальної грижі;
• підозра на аномальна будова шлунка;
• важкий перебіг глистових інвазій.

Протипоказання

Абсолютно протипоказано виконання МРТ шлунка в наступних випадках:

• наявність в тілі хворого металевої конструкції з ферромагнетического сплаву або електронного апарату: дефібрилятора, кардіостимулятора, кохлеарного імплантату, пристосувань для фіксації кісток, осколків або куль, судинних кліпс та ін;
• присутність імплантованого серцевого клапана;
• вагітність (I триместр) та період годування груддю;
• наявність на тілі хворого татуювань фарбами, до складу яких входить метал;
• алергічна реакція на контрастний препарат;
• важка ниркова недостатність.

При вагітності і лактації процедура може виконуватися тільки в тих випадках, коли очікуваний результат за своєю цінністю перевершує всі можливі ризики.

Відносними протипоказаннями до виконання МРТ шлунка можуть ставати наступні захворювання та стани:

• психічні відхилення;
• клаустрофобія (на апаратах із закритим контуром);
• важкі форми серцевої недостатності;
• тяжкий стан хворого.

При відносних протипоказань процедура може виконуватися тільки в тих випадках, коли очікуваний результат перевершує всі можливі ризики.

Як правильно підготуватися до процедури

Шлунок є порожнистим органом і тому перед виконанням МРТ хворому необхідно пройти спеціальну підготовку, що забезпечує точність обстеження. Для цього необхідно дотримувати наступні правила:

За 2-3 дні до дослідження відмовитися від вживання продуктів, що викликають підвищене газоутворення: хлібобулочних виробів, бобових, овочів, кисломолочних продуктів, капусти, алкогольних і газованих напоїв. Напередодні процедури можна вживати наступні препарати: Еспумізан, Смекта, Білий вугілля, Ентеросгель та ін

Напередодні дослідження вечеря прийняти до 18.00 та провести очисну клізму.

Відмовитися від паління за 6 годин до процедури.

Вранці не вживати їжу і не пити.

Взяти з собою результати попередніх досліджень МРТ (для порівняння динаміки патологічного процесу).

Надіти зручне одяг без металевих деталей або скористатися одноразовою одягом, пропонованої в діагностичному центрі.

Перед проведенням дослідження прийняти спазмолітик (у вигляді внутрішньовенної ін’єкції або таблетки) і випити запропонований лікарем розчин препарату, що складається з гадолінію, оксиду заліза і жирової емульсії. Обсяг такої спеціальної рідини становить від 800 до 1000 мл Спочатку частина засобу приймається за 1 годину до процедури, потім – за 30 хвилин. Такий препарат використовується для наповнення шлунка і створення максимально сприятливих умов для інформативного дослідження. Після цього при необхідності виявлення пухлини пацієнта за 10-15 хвилин до процедури вводять контрастний препарат внутрішньовенно (пробу на відсутність алергічної реакції в таких випадках проводять заздалегідь).

Перед проведенням сканування зняти з себе ювелірні вироби або металеву біжутерію, годинники та ін. Залишити в сумці телефон, планшет, слуховий апарат, банківські картки та інші електронні пристрої.

Особливі вказівки:

• якщо у хворого присутній клаустрофобія, то дослідження повинно виконуватися на установці з відкритим контуром;
• якщо у людини в анамнезі є захворювання нирок, то для виключення протипоказань до процедури перед проведенням дослідження йому слід здати аналіз сечі;
• якщо пацієнт страждає від синдрому мимовільних рухів, хронічних болів, психічних розладів або є дитиною, яка не може дотримувати необхідну нерухомість протягом сканування, то лікар-анестезіолог виконує седацию.

Як виконується процедура сканування

Для МРТ необхідна спеціальна установка, яку розташовують в окремому кабінеті.

Дослідження МРТ шлунка проводиться в обладнаному кабінеті.

Лікар променевої діагностики укладає пацієнта на спеціальний стіл, знайомить його з правилами виконання процедури, фіксує ременями (для забезпечення нерухомості) і транспортує в отвір (тунель) магніту встановлення МРТ.

Лікар виходить в іншу кімнату, в якій буде проводити дослідження. Хворий може спілкуватися з ним через встановлений в камері системи мікрофон.

При необхідності для усунення шумів, що створюються в деяких установках, застосовуються спеціальні заглушки (беруші) або навушники.

Під час процедури хворий повинен дотримуватися нерухомість. Як правило, дослідження займає близько 20-40 хвилин (в залежності від клінічного випадку).

Якщо під час дослідження у пацієнта виникають неприємні відчуття, то він може викликати лікаря за допомогою тривожної кнопки.

Після завершення процедури сканування лікар висуває стіл з тунелю, розстібає ремені і допомагає пацієнту піднятися.

Видача знімків на плівці або електронному носії може проводитися відразу після дослідження, але для складання висновку лікаря променевої діагностики може знадобитися близько години (іноді кілька годин). Після дослідження пацієнт може дочекатися отримання всіх результатів або отримати їх на електронну пошту. У деяких випадках результати можуть направлятися лікаря або видаватися на наступний день після сканування.

Після завершення МРТ шлунка самопочуття обстежуваного ніяк не змінюється, і він може відправлятися додому самостійно.

Що покаже сканування

Високоточні знімки, отримані після МРТ шлунка, дозволяють виявити наступні патології:

• місце локалізації, розмір, поширеність та особливості походження пухлини;
• розмір і місце розташування метастазів;
• локалізацію і характер запального процесу;
• причину, яка спровокувала патологію;
• наявність кровотечі з стінок органу;
• стан розташованих поруч лімфатичних вузлів;
• наявність сторонніх предметів.

Чи безпечна процедура МРТ і використання контрастного препарату

При виявленні всіх можливих протипоказань процедура МРТ шлунка абсолютно безпечна для пацієнта. Дослідження не викликає дискомфортних і хворобливих відчуттів. При його виконанні не застосовуються радіаційні промені, використовувані при рентгенографії або КТ, а магнітне поле не може викликати ураження тканин організму. На думку ВООЗ, застосування магнітного поля до 1,5 Тл є абсолютно безпечним для здоров’я людини.

Використовується для проведення МРТ шлунка контрастний препарат не завдає шкоди здоров’ю і дуже рідко викликає алергічні реакції. До його складу входить метал гадоліній, з’єднаний з іншими хімічними речовинами. У такому вигляді діючий компонент препарату безпечний для здоров’я людини. У вкрай рідкісних випадках після його застосування у пацієнта можуть виникати короткострокові побічні ефекти: головний біль, почервоніння у місці введення та ін.

До якого лікаря звернутися

Призначити проведення МРТ шлунка може гастроентеролог, абдомінальний хірург або онколог. Показаннями до виконання такого сканування можуть ставати різні захворювання: підозра на наявність метастазів і розвиток ракової або доброякісної пухлини, шлункова кровотеча, виразкова хвороба, гастрит, діафрагмальна грижа, важко протікає глистова інвазія та ін.

МРТ шлунка є високоінформативною, безпечної, безболісної та неінвазивної методики діагностики і може рекомендуватися хворим з підозрою на онкологічні захворювання та інші патології цього органу. Перед дослідженням пацієнту необхідно пройти спеціальну підготовку, що забезпечує достовірність сканування.