Головна » Вагітність і діти » 10 найпоширеніших міфів в гінекології

10 найпоширеніших міфів в гінекології

 

загрузка...

Останніми роками В гінекології з’явився термін «комерційні діагнози», які в більшості випадків ніяк не пов’язані із серйозними захворюваннями і застосовуються недобросовісними лікарями для нав’язування пацієнткам непотрібного або надлишкового лікування. У цій статті ми ознайомимо вас з думкою відомого лікаря акушера-гінеколога, кандидата медичних наук, Дмитра Михайловича Лубніна про 10 найпоширеніших міфів в гінекології. Його відповіді дозволять вам зрозуміти, чи дійсно так деякі небезпечні захворювання.

Зміст

Міф №1: ерозію шийки матки потрібно обов’язково лікувати

Діагноз «ерозія шийки матки» є досить поширеним, та багато жінок роками проходять курси медикаментозної терапії або позбавляються від неї за допомогою малоінвазивних методик (діатермокоагуляції, кріодеструкції, радіохвильового ножа та ін). Однак не у всіх випадках лікування цього захворювання буває необхідним.

Ерозія шийки матки повинна піддаватися деструкції тільки при таких симптомах:

  • у жінки спостерігаються рясні білі виділення з статевих шляхів;
  • після статевого акту з’являються кров’янисті виділення.

У всіх інших випадках лікування цього захворювання не потрібно. Проте жінка з таким діагнозом повинна спостерігатися у лікаря для проведення аналізів і попередження прогресування ерозії.

Міф №2: лікування гарднереллеза

Такого міфічного діагнозу не існує. Він ставиться багатьма лікарями при виявленні гарднерел за допомогою аналізу ПЛР. Проте присутність цих умовно-патогенних мікроорганізмів не є ознакою захворювання і не потребує лікування.

Існує інше захворювання – бактеріальний вагіноз. Воно супроводжується збільшенням кількості не тільки гарднерел, але і ще кількох видів умовно-патогенних мікроорганізмів. Бактеріальний вагіноз повинен лікуватися медикаментозним шляхом для відновлення нормальної мікрофлори піхви і запобігання розвитку запальних захворювань матки та її придатків. Крім того, ця недуга може провокувати ускладнення вагітності і пологів.


Міф №3: потрібно лікувати уреаплазму

Уреаплазма

Уреаплазми відносяться до умовно-патогенної мікрофлори піхви і часто виявляються у абсолютно здорових жінок. При переохолодженні, порушення нормальної мікрофлори піхви, вагітності, аборти і деяких інших провокуючих факторів вони здатні викликати запальні захворювання. Тільки в таких випадках рекомендується проводити курс антибіотикотерапії для позбавлення від них.

Міф №4: виявлення вірусу папіломи людини є показанням до лікування

В даний час не існує жодного фармакологічного препарату, здатного позбавляти організм від вірусу. Лікування можуть піддаватися лише викликані ним захворювання – гострокінцеві кондиломи, бородавки, дисплазія шийки матки. Однак сам вірус після проведеного лікування буде залишатися в організмі.

Міф №5: будь кондиломи необхідно видаляти

Кондиломи вульви і піхви невеликих розмірів не завжди необхідно видаляти. Якщо вони не створюють фізичного дискомфорту і не викликають естетичних переживань, то вони безпечні і у багатьох випадках можуть зникати самостійно через 1,5-3 роки після появи.


Міф №6: дані про ефективність щеплення від ВПЛ недостовірні і можна не робити

Щеплення від вірусу папіломи людини дійсно не може захистити від зараження усіма його штамами – їх налічується понад 100 різновидів. Однак вакцинація Цервариксом здатна захистити жінку від зараження найбільш небезпечними онкогенними вірусами 16 і 18 типів, Гардасилом – ще і від 6 і 11 типів.

Міф №7: ендометріоїдні кісти яєчників завжди необхідно видаляти

Тактика лікування ендометріоїдних кіст яєчників залежить від стадії їх розвитку. При новоутвореннях до 2 см пацієнтці може рекомендуватися динамічне спостереження. Перебіг вагітності на тлі таких кіст теж допустимо і безпечно.

При більш великих новоутвореннях хворий рекомендується медикаментозне лікування та спостереження. Їй можуть призначатися гормональні, протизапальні і знеболюючі препарати, вітаміни, імуномодулятори та ензими. Хірургічне видалення ендометріоїдних кіст яєчників показано при розмірах новоутворення більше 5 див.

Міф №8: загин матки може перешкоджати настанню вагітності

Загином матки називають аномальне або неправильне її положення, тобто відхилення тіла від центральної горизонтальній осі. Раніше цей діагноз часто розглядався як причина, що заважає настанню вагітності. Жінкам рекомендувалися різні спеціальні пози для статевого акту, курси лікування і навіть хірургічні операції. Однак у багатьох випадках зміна кута нахилу тіла матки дозаду або кпереди є варіантом норми і не перешкоджає настанню вагітності.

Міф №9: міому матки завжди потрібно видаляти

Міома матки не завжди є показанням до проведення не лише хірургічного лікування, але і медикаментозного. Пухлини невеликих розмірів, які не збільшуються в розмірах, часто зникають самостійно при настанні клімаксу і не проявляються симптомами, які завдають жінці які-небудь незручності.

У ряді випадків пацієнтці може рекомендуватися гормонотерапія, емболізація маткових артерій або інші малоінвазивні способи видалення міом. Показаннями до проведення хірургічного лікування стають рясні і тривалі менструації, кровотечі, перекрут ніжки пухлини, розмір новоутворення більше 12 тижнів (у молодих жінок) і більше 15-16 тижнів (у хворих старше 45 років), ознаки здавлення сечового міхура, сечоводів або кишечника, неможливість настання або нормального протікання вагітності і ін.

У кожному конкретному випадку обирається певний метод видалення міоматозних вузлів або матки. Досягнення сучасної гінекології дозволяють у багатьох випадках проводити саме органозберігаючі операції, і тотальна гістеректомія виконується все рідше.

Міф №10: вагітність з міомою матки неможлива

У багатьох випадках міома матки не є причиною безпліддя, але її присутність часто здатне заважати нормальному перебігу вагітності. Іноді виношування дитини на фоні наявності цього доброякісного новоутворення протікає без яких-небудь ускладнень, але деякі ситуації можуть вимагати проведення дострокового переривання вагітності або хірургічного розродження. Саме тому тактика ведення пацієнток з міомою матки, які планують стати матір’ю, завжди індивідуальна і вимагає комплексного розгляду проблеми.

Настання вагітності при міомі матки може затрудняться при такому розташуванні пухлини, коли вона заважає овуляції, тисне на маткові труби або заважає нормальному пересуванню сперматозоїдів. Ще однією проблемою для зачаття можуть ставати гормональні порушення, які часто є причиною появи міом.

загрузка...

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*