Главная » Хвороби та лікування » Свербець (пруріго): причини, симптоми, лікування

Свербець (пруріго): причини, симптоми, лікування

Свербець (або пруріго) може спостерігатися у людей різних вікових та соціальних категорій і виявляється як у чоловіків, так і у жінок. Це хронічне захворювання шкіри відноситься до групи нейроаллергодерматозов і супроводжується появою папуловезикулезной, папульозний або вузлуватою висипу, що супроводжується сильним свербінням. Пруріго може протікати в різних формах, і майже всі вони є досить поширеними серед дерматологічних хвороб.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, формами, симптомами та методами лікування цього неприємного захворювання, здатного вносити небажані корективи в життя хворого. Ця інформація допоможе вам вчасно запідозрити початок розвитку свербежу і звернутися за необхідною лікарською допомогою.

Зміст

Причини

Основною причиною, що викликає почесуху, стає сенсибілізація організму, що провокує алергічні запальні реакції на шкірних покривах. В більшій мірі такі процеси здатні викликати агентами, що знаходяться у харчових продуктах. У дітей до року алергеном може ставати коров’яче або грудне молоко, а в більш старшому віці – яйця, шоколад, мед, полуниця, гриби, цитрусові, деякі види риби і борошняні вироби. У дорослих людей алергічні реакції найчастіше провокуються копченими, гострими і пряними продуктами, кавою та алкогольними напоями.

Сприятливими факторами для розвитку свербежу можуть ставати такі загальні захворювання та стани:

  • різні ферментопатії травного тракту;
  • схильність до алергічних захворювань, що протікає у вигляді ексудативного діатезу;
  • дисбаланс мікрофлори кишечника;
  • дискінезія жовчовивідних проток;
  • глистні інвазії;
  • нервово-емоційні розлади (порушення сну, неврастенія);
  • новоутворення внутрішніх органів;
  • хронічний гепатит;
  • хронічний холецистит;
  • цукровий діабет;
  • лімфогранулематоз та ін

Форми і симптомыДетская свербець (або дитяча кропив’янка, строфулюс)

Ця форма пруріго спостерігається у дітей до 3 (іноді до 5 років. Зазвичай вона виникає під час введення першого прикорму і проявляється у вигляді алергічного діатезу.

Захворювання починається з виникнення рясної висипки у вигляді вузликів діаметром 3-5 мм. Пізніше на елементах висипки з’являються невеликі бульбашки з незначною кількістю ексудату. Після їх розтину на шкірі утворюються ерозії, вкриті серозними корочками.

Зазвичай висип локалізується на обличчі, тулубі і кінцівках, але більшу її кількість присутній саме на розгинальних поверхнях рук і ніг. Крім цього, папуловезикулы великого розміру (до 5-7 мм) з набряковим підставою і запалених обідком можуть з’являтися на підошвах і долонях.

Характерним симптомом свербежу є сильний свербіж, який негативно позначається на стані нервової системи хворого і викликає расчеси. Дитина погано спить і може ставати дратівливою, вередливою, плаксивою.

Всі вищеописані симптоми часто самостійно регресують після виключення з харчування продуктів, що викликають алергічну реакцію (коров’ячого молока, дитячої суміші тощо). Іноді такого самолікування не відбувається, і дитяча свербець трансформується в пруригинозную екзему, атопічний дерматит або почесуху дорослих. Такий перехід хвороби супроводжується наступними ознаками: сухість шкіри, білий дермографізм, відсутність поту, збільшення пахових і стегнових лімфатичних улов, зникнення підошовного рефлексу і зменшення черевного.

Свербець дорослих

Ця форма пруріго характеризується появою на сідницях, животі, спині і розгинальних поверхнях рук і ніг сверблячих вузликів. Як правило, особа і інші ділянки тіла не покриваються висипом.

При почесухе дорослих висипання мають вигляд конічних або кулястих папул буро-червоного кольору. Їх діаметр може досягати 5 мм. Крім таких елементів висипу на тілі можуть бути присутніми папули яскраво-червоного кольору, які дають про себе знати більш відчутним сверблячкою.

З-за розчісування папули покриваються геморагічної скоринкою. А при вторинному інфікуванні – нагноюються.

Свербець дорослих може протікати гостро або хронічно. При хронічному перебігу у хворого з’являються ознаки розладу нервової системи: порушення сну, емоційна лабільність, дратівливість.

Вузлувата свербець Гайда (або кропив’янка папульозний стійка)

Ця форма пруріго спостерігається рідко і зазвичай виявляється у жінок старше 40 років. Вона протікає більш тривало і стає хронічною.

Як правило, при вузлуватою почесухе Гайда висипання з’являються тільки на руках і ногах. Вони викликають сильний свербіж і являють собою напівкулясті буро-червоні папули, розмір яких може варіюватися від величини горошини до розмірів лісового горіха. Спочатку колір висипки блідо-рожевий, але із-за нападів сильного свербежу, що виникають кілька разів на добу, і розчісування вони стають буро-червоними (іноді синюшними) і покриваються кров’янистими скоринками.

Висипання при вузлуватою почесухе Гайда поодинокі або множинні. Вони можуть групуватися, але не схильні до злиття. Іноді папули існують роками і можуть набувати бородавчастий вигляд. Після їх регресування на поверхні шкіри залишаються рубці з пигментированными контурами.


Діагностика

Діагностика свербежу грунтується на огляді хворого і елементів висипу (за допомогою дерматоскопу). Після виключення ряду інших захворювань, корости, атопічного дерматиту, герпетиформного дерматиту Дюринга, звичайною кропив’янки та токсикодермії – хворому призначається ряд обстежень, спрямованих на виключення наявності онкологічних захворювань, вогнищ хронічної інфекції та ендокринних патологій.

У план обстеження включаються такі лабораторні аналізи:

  • клінічні аналізи крові та сечі;
  • аналіз калу на дисбактеріоз;
  • аналіз на антитіла до глистам (лямблій, токсокар, аскарид, описторх);
  • біохімічний аналіз крові (загальний білірубін, АЛТ, АСТ, загальний білок, креатинін, лужна фосфотаза, сечовина).

При необхідності хворому проводиться УЗД печінки і підшлункової залози.

Лікування

Гіпоалергенна дієта

Лікування свербежу завжди комплексне і тривалий. Воно включає в себе:

  • дотримання гіпоалергенної дієти;
  • медикаментозну терапію;
  • фізіотерапію;
  • лікування супутніх захворювань.

Гіпоалергенна дієта

Агентами, що спричиняють при почесухе алергічну реакцію в шкірних покривах, частіше є харчові продукти, і у зв’язку з цим хворому рекомендується дотримуватися гіпоалергенну дієту протягом усього курсу лікування.

З раціону повинні виключатися:

  • є облігатними алергенами продукти: яйця, незбиране коров’яче молоко, риба, бобові, мед, полуниця, шоколад, морепродукти, гранат, горіхи, ківі, гриби, чорна смородина, прянощі і спеції;
  • продукти з барвниками, смаковими добавками і консервантами;
  • алкогольні напої;
  • м’ясні бульйони;
  • смажені і гострі страви;
  • продукти, багаті гістаміном: соя, шпинат, шинка, какао, помідори, ферментовані сири;
  • газовані напої.

Крім цього, з раціону повинні виключатися продукти, до яких у хворого вже спостерігалися алергічні реакції (наприклад, молоко, злакові та інші). Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, для зниження схильності до алергії рекомендується за 15 хвилин до годування давати 10 крапель молока.

З урахуванням переносимості хворому дозволяється включати в свій раціон наступні продукти:

  • крупи (крім манки);
  • кисломолочні продукти;
  • нежирні сорти м’яса;
  • дитячі м’ясні консерви;
  • негострі сорти сиру;
  • рафіновані рослинні олії: оливкова, кукурудзяна або соняшникова;
  • сірий хліб або зернові хлібці;
  • картопля;
  • овочі: капуста, світла гарбуз, кабачки, молодий горошок, стручкова квасоля, зелень кропу і петрушки;
  • фрукти: зелені сорти яблук і груш, аґрус, світлі сорти черешні;
  • чорний чай без добавок і ароматизаторів.

Під час лікування пруріго слід обмежити споживання солі.

Медикаментозна терапія

Основними препаратами в схемі лікування свербежу є антигістамінні засоби, які дозволяють усунути алергічну реакцію і зменшують відчуття свербежу. Тривалість прийому залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Рекомендовані при почесухе антигістамінні препарати:

  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хіфенадин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

В якості додаткових десенсибілізуючих засобів можуть призначатися:

  • глюконат кальцію;
  • тіосульфат натрію;
  • пантотенат кальцію;
  • ентеросорбенти: Сорбекс, Рідкий вугілля, Смекта, Лактофільтрум, Ентеросгель та ін

Для поліпшення процесів травлення рекомендується курсовий прийом ферментів підшлункової залози:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Ензістал та ін.

Для усунення дисбактеріозу рекомендуються пробіотики:

  • Лінекс;
  • Біфі-форм;
  • Ацилакт та ін.

При тяжких порушеннях психоемоційного стану хворому призначаються седативні засоби або транквілізатори:

  • валеріана;
  • Ново-пасит;
  • настойка півонії;
  • Адаптол та ін.

При тяжкому перебігу свербежу або відсутності регресу з боку висипань використовується ПУВА-терапія і призначаються системні глюкокортикостероїди:

  • Преднізолон;
  • Дексаметазон.

Для місцевого лікування елементів висипу проводяться такі заходи:

  • аплікації з 2%-й борно-іхтіолової або 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • глюкокортикостероидные мазі;
  • ванни з висівками і настоями ромашки, кори дуба, череди.

У деяких випадках для лікування висипу можуть використовуватися такі альтернативні способи лікування:

  • діатермокоагуляція;
  • ін’єкції (обколювання) з гідрокортизоном, целестоном, дексаметазоном або розчином метиленового синього з новокаїном;
  • зрошення рідким азотом або хлоретілом.

Фізіотерапія

Для лікування свербежу можуть застосовуватися наступні методики:

  • радонові і сульфідні ванни;
  • УФО;
  • індуктотермія;
  • мікрохвильова терапія на область наднирників;
  • фонофорез з гідрокортизоном;
  • діадинамічні струми на область шийних симпатичних вузлів;
  • селективна фототерапія;
  • електрофорез з лікарськими розчинами;
  • електросон;
  • кліматотерапія на морському узбережжі.

Лікування супутніх захворювань

В залежності від результатів діагностичних обстежень хворого з почесухой може знадобитися проведення лікування таких захворювань і станів:

  • глистні інвазії;
  • дисбактеріоз;
  • ендокринні захворювання;
  • карієс;
  • захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
  • хронічні захворювання ЛОР-органів;
  • онкологічні захворювання.

Лікування народними методами

Для лікування свербежу можуть застосовуватися різні народні методи лікування. Можливість їх застосування слід обов’язково обговорити з лікарем.

ТысячелистникВариант I

Народна медицина пропонує безліч рецептів для лікування пруріго, в тому числі примочки або ванни з відваром деревію.

Свіже листя рослини обдають окропом, через 15 хвилин віджимають і прикладають до уражених висипом ділянок шкіри у вигляді примочок.

 

Варіант II

50 грам сухої трави заварюють в 1 літрі окропу і додають у воду для прийняття ванни. Після процедури не потрібно витиратися рушником.

Лопух обыкновенныйПримочки

Свіжий лист рослини опускають в окріп на 3 хвилини і прикладають у вигляді примочки на 3 години.

Мазь

З порошку кореня рослини готується мазь на основі медичного вазеліну. Інгредієнти беруться в рівних пропорціях. Порошок змішується з вазеліном у посуді з темного скла. Мазь слід наносити на уражені ділянки шкіри відразу після прийняття ванни з відваром кори дуба.

Полин горькаяСвежий сік

Зі свіжого листя і пагонів трави вичавлюється сік. Його наносять на висипання для усунення свербежу.

Настій з сухої трави

Столову ложку сировини заварюють у склянці окропу і настоюють 2 години. Настій застосовують у вигляді примочок для усунення свербежу.


До якого лікаря звернутися?

Хворому з ознаками свербежу слід звернутися до лікаря-дерматолога. При необхідності лікар призначить УЗД печінки або підшлункової залози, лабораторні аналізи, консультації ендокринолога, гастроентеролога і фізіотерапевта.

Фахівець клініки косметології та дерматовенерології «Хелпскин» розповідає про почесухе:

 

 

загрузка...

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*