Гестаційний пієлонефрит при вагітності: причини і лікування

Коли жінка чекає дитину, вона повинна уважно і з усією відповідальністю стежити за станом свого здоров’я, щоб не нашкодити майбутній дитині. При вагітності відбувається перебудова всього організму. Похибки в роботі будь-якого з органів призводять до порушення розвитку плода. При найменших порушеннях або захворюваннях, необхідна консультація та спостереження лікаря.

При вагітності бажано взагалі не хворіти, і так всі системи організму працюють в повну силу, та ще й з навантаженням, то де-то може відбутися збій. Збільшення матки в обсязі, приводить до тиску на всі довколишні органи. З-за цього багато майбутні мами страждають на гестаційний пієлонефрит або запалення нирок.

Причини появи пієлонефриту

У вагітних більша схильність до цього захворювання. Сечовід у більшості випадків передавлюється постійно зростаючою маткою, у результаті виникають проблеми з відтоком сечі. При уповільненні просування сечі, з’являється її застій в нирці (лидронефроз), з-за цього відбувається розширення нирки (піелоектазія). І якщо через сечовий міхур нирки потрапляє якась інфекція, то наявність цієї хвороби забезпечено. При занесенні інфекції з’являється запалення ниркових мисок і канальців нирок.

Якщо жінка до вагітності хворіла хронічним пієлонефритом, а до нього додався гестаційний, то може з’явитися багато причин для розвитку ускладнень. Ще більше жінка ризикує, якщо у неї є ниркова недостатність, або постійні скачки артеріального тиску.

Збудниками захворювання є бактерії, віруси, гриби. Але більш частою причиною є інфікування:

• Кишковою паличкою.
• Стафілококами.
• Стрептококами.
• Ентерококами.

В даному випадку інфекція передається через кров і сечовід.

Гестаційний вид пієлонефриту частіше проявляється у вагітних жінок, якщо раніше вони вболівали кульпітом, запалення статевих органів, сечокам’яною хворобою і у них спостерігалися інфекції статевих шляхів.

Пацієнтки, у яких є проблеми з розвитком нирок і статевих шляхів, входять у групу ризику. Ризик, що можуть виникнути ускладнення при пологах збільшується, якщо у жінки був хронічний пієлонефрит, а слідом за цим ускладнився ще й гестаційним.

Симптоми гестаційного пієлонефриту

У більшості випадків хвороба починається раптово. Якщо раніше в сечі були просто бактерії або захворювання циститом, то загальна картина може бути розмитою.

Симптомами пієлонефриту є:

• Часте і хворобливе мочеиспускани.
• Кількість сечі помітно збільшується, при цьому змінюється її колір.
• Тягнуть болі в поперековому відділі (з ураженої сторони).
• Підвищена температура (вище 38°С).
• З’являються загальні симптоми, такі як нудота, головний біль, загальна слабкість організму.

Увага! Щоб позбутися від інфекції, обов’язково потрібно приймати антибактеріальні препарати, так як без них це захворювання не вилікувати. Хоча при вагітності ліками користуватися небажано, але без лікування, шансів виносити і народити здорову дитину трохи.

Аналізи та лікування

При здачі аналізу сечі, звертають увагу на:

• число лейкоцитів не повинно перевищувати 10-15 в 1 мл;
• наявність білка в сечі;
• наявність бактерій;
• в аналізі по Нечипоренко завищена кількість лейкоцитів (більше 2000 в 1 мл);
• на наявність запального процесу вказують зростання лейкоцитів і ШОЕ в крові.

Щоб визначити, яка саме бактерія спровокувала запальний процес, береться сеча на дослідження флори, а також перевіряється чутливість до антибактеріальних препаратів. Після проведення цього аналізу, доктор підбере відповідні ліки, яке не завдасть шкоди ні матері, ні майбутній дитині. Завдану шкоду дитині від прийому антибіотиків буде значно нижче, ніж від пієлонефриту. Якщо майбутня мама вчасно пройде лікування, то ризик передчасних пологів (до 37 тижнів) знижується до п’яти відсотків. Народжений малюк може уникнути проблем з диханням, масою тіла (нижче 2500 кг), з появою внутрішньоутробних інфекцій.

Ультразвукове обстеження при пієлонефриті призначають, щоб побачити, наскільки збільшився розмір нирки, і подивитися розширення внутрішніх структур – чашок і мисок.

Крім ретельного огляду жінки, майбутній дитині теж призначають обстеження. Дитині призначають КТГ, ультразвукове обстеження, доплерометрию.

Режим і харчування

Щоб очистити сечу, зробити її прозорою і світлою, вагітна повинна випивати в день дуже багато рідини (води, різних морсів: журавлинного, брусничного), вони очистять сечу від бактерій і прискорять її відтік.

Важливим кроком є приведення в норму харчування. У раціоні обов’язково повинні бути свіжі овочі та фрукти, влітку добре вживати більше арбузов. Не нашкодять такі продукти, як сир, кефір, йогурт, курячі грудки і морську рибу.

На замітку! Обов’язково з меню слід прибрати гострі, мариновані продукти, спеції, часник, цибулю, пряні трави. Потрібно зменшити вживання куховарської солі, так як вона затримує воду в організмі. Категорично не можна вживати спиртні напої і необхідно відмовитися від куріння.

Госпіталізація

Якщо вагітній жінці поставили діагноз — пієлонефрит, то щоб уберегти майбутнього малюка від серйозних ускладнень, їй необхідно лягти на стаціонар, пройти повне обстеження, і за результатами призначать курс лікування, який триває не менше двох тижнів.

Профілактика захворювання

• До початку планованого зачаття, жінці потрібно постаратися вилікувати всі існуючі захворювання: хронічний цистит, статеві інфекції, інфекції сечових шляхів.
• Для будь-якої жінки необхідно не переохолоджуватися, одягатися по погоді, тримати в теплі спину і ноги.
• Випивати не менше півтора літрів рідини протягом дня.
• При найменших симптомах захворювання нирок, в терміновому порядку звертатися до фахівця.
• Якщо вчасно вилікувати пилоенифрит, то можна народити здорового і доношеної дитини.

Отже, гестаційний пієлонефрит може принести масу неприємностей майбутньої мами, тому необхідно бути гранично обережними!