Стороннє тіло в дихальних шляхах: перша допомога

Сторонні тіла проникають в органи дихання через ротову порожнину при вдиханні. Вони дуже небезпечні, оскільки можуть перекрити доступ повітря в дихальні шляхи. В такому випадку необхідно надати першу допомогу і викликати лікаря. При затримці невеликого предмета в бронхах біля нього виникне запальний процес і вогнище нагноєння.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Невідкладна допомога

Причини

Сторонні тіла гортані, трахеї чи бронхах спостерігаються в основному у малюків, які беруть в рот невеликі предмети і можуть їх вдихнути. При цьому може виникнути рефлекторний спазм м’язів трахеї і бронхів, що значно погіршує стан. Попадання сторонніх предметів в бронхи дитини потребує допомоги лікаря.

У дорослих випадки захворювання пов’язані з спілкуванням або сміхом під час їжі, а також з попаданням в бронхи блювотних мас при отруєннях, наприклад, при алкогольному сп’янінні. В останньому випадку можливий розвиток аспіраційної пневмонії – важкого запалення легенів.

Симптоми

Зупинка стороннього предмета в гортані супроводжується такими симптомами:

• утруднений вдих;
• брак повітря;
• синюшність навколо носа і рота;
• сильні кашлевые поштовхи;
• у дітей – блювання, сльозотеча;
• короткий припинення дихання.

Ці ознаки можуть зникати і знову повертатися. Нерідко голос стає хриплим або зовсім зникає. Якщо чужорідне тіло має малий розмір, при навантаженні з’являється задишка з шумним вдихом, втягнення областей під ключицями і над ними, проміжків між ребрами. У немовлят ці симптоми посилюються при годуванні або плачі.

Якщо в гортань потрапляє великий предмет, ознаки звуження дихальних шляхів виникають у спокійному стані, супроводжуються синюшністю, порушенням потерпілого. Якщо синювате забарвлення шкіри при рухах поширюється на тулуб і кінцівки, є часте дихання в спокійному стані, з’являється загальмованість або рухове збудження, це свідчить про небезпеку для життя. Без допомоги людина втрачає свідомість, у нього виникають судоми, припиняється дихання.

Ознаки звуження просвіту трахеї: нападоподібний кашель, блювота і синюшність обличчя. При кашлі нерідко чути звуки, що виникають при зміщенні стороннього предмета. При повній обтурації трахеї або застряванні стороннього предмета в області голосових зв’язок з’являється задуха.

Невеликі сторонні тіла можуть швидко потрапити з вдихуваним повітрям в один з бронхів. Нерідко при цьому в перший час ніяких скарг потерпілий не пред’являє. Потім в бронхах розвивається гнійний процес. Якщо батьки не помітили, що дитина вдихнув дрібний предмет, у нього розвивається хронічне запалення бронхів, що не піддається лікуванню.

Невідкладна допомога

Чужорідне тіло (сережки) у стравоході.

Потерпілого потрібно терміново госпіталізувати. У лікарні має бути виконане обстеження, включаючи рентгенографію органів грудної клітки. Часто необхідна фибробронхоскопия – огляд трахеї і бронхів за допомогою тонкої гнучкої трубки, оснащена відеокамерою і мініатюрними інструментами. За допомогою цієї процедури сторонній предмет видаляють.

Дорослий до прибуття допомоги може спробувати виштовхнути сторонній предмет при кашлі. Спочатку потрібно глибоко вдихнути, що відбувається при зімкнутих голосових зв’язках. На видиху потужний повітряний потік може виштовхнути чужорідний предмет. Якщо глибоко вдихнути не виходить, відкашлятися потрібно залишилися в легких повітрям.

При неефективності кашлю кулаками різко тиснуть на область під грудиною. Інший спосіб – швидко переважуватися через спинку стільця.

У більш важких випадках при сильної задишки, западении підключичних ямок, наростаючою синюшності потерпілому повинен допомогти інша людина. Можна зробити наступне:

Підійти до потерпілого зі спини і нижньою частиною долоні зробити декілька різких поштовхів по спині на рівні верхнього краю лопаток.

Якщо це не допомогло, обхопити потерпілого руками, покласти кулак на верхню частину живота, накрити кулак кистю іншої руки і швидко натиснути знизу вгору.

Якщо небезпечні для життя ознаки з’явилися у дитини, перша допомога полягає в наступному:

Малюка на короткий час перевертають вниз головою, постукуючи його по спині.

Кладуть дитину животом на ліве стегно дорослої, однією рукою притискають ніжки, іншою рукою ляскають по спинці.

Грудничка можна покласти на ліве передпліччя, притримуючи його за плечі, і поплескати по спинці.

Якщо загрози життю немає, потерпілий може дихати, всі перераховані прийоми виконувати не рекомендується, так як це може призвести до переміщення стороннього предмета і застрявання в області голосових зв’язок.

Якщо хворий знаходиться у непритомному стані і не дихає, необхідно робити штучне дихання. Грудна клітина повинна почати розправлятися. Якщо це не відбулося, значить, чужорідне тіло повністю перекрило доступ повітря. У цьому разі хворого потрібно перевернути на бік грудьми до себе, притримати її в такому положенні і нанести декілька ударів в межлопаточной області. Потім його слід повернути на спину і оглянути порожнину рота.

Якщо сторонній предмет не видалений, обидві кисті кладуть на верхню частину живота і роблять різкі поштовхи в напрямку знизу вгору. Опинилося у роті стороннє тіло видаляють і продовжують штучне дихання до відновлення свідомості. Якщо немає пульсу, починають непрямий масаж серця, який повинен тривати не менше 30 хвилин або до поліпшення стану потерпілого.

Лікар-педіатр Комаровський Е. О. розповідає про чужорідне тіло в дихальних шляхах:

Допомога хворому при аспірації чужорідного тіла в дихальні шляхи: