Лепра або проказа — симптоми і лікування

Лепра або ж прокажений – це хронічне інфекційне захворювання. Викликається воно мікробактеріями лепри і характеризується ураженням шкіри і слизових оболонок, периферичної нервової системи, а крім цього, очей і деяких внутрішніх органів.

 

 

Найбільш широке поширення це захворювання отримало в країнах Африки та Азії. І згідно з даними ВООЗ, на даний момент у світі близько 11 млн. людей страждають цим захворюванням. Збудником є облигатный внутрішньоклітинний паразит, а вже джерелом виникнення інфекції виступає хвора людина. Однак, незважаючи на забобони, лепра передається не через дотики хворої людини, а повітряно-крапельним шляхом. Але при цьому також можливі випадки її передачі кровососними комахами.

Інкубаційний період лепри становить від 3-х до 7-и днів. Звичайно ж, діти заражаються легше, ніж дорослі. Проте оскільки більшість людей мають достатній рівень імунологічної захисту, хворіють проказою лише 5-10 % осіб, які піддалися небезпеці такого зараження.

Види захворювання

При проказі в основному уражуються охолоджувані повітрям тканини організму: поверхнево розташовані нерви, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів і, звичайно ж, шкіра. У випадках, коли захворювання не лікували, деструкція нервів та інфільтрація шкіри призводить до яскраво вираженої деформації вигляду. Проте одні лише тільки бактерії лепри не здатні викликати відмирання пальців кисті або стопи. А ось вторинна бактеріальна інфекція в тих випадках, коли позбавлені чутливості тканини піддаються травм, в результаті і призводить до втрати частин тіла.

Виділяють два полярних типу захворювання (лепроматозний і туберкулоідний), а також прикордонний і невизначений. З ураження шкіри починається і невизначена проказа, хоча осередки не сильно помітні. І першим же її симптомом виступає парестезія або гіперестезія на будь-якій ділянці шкіри. При дуже уважному огляді можна виявити кілька гіперпігментірованной плям. Висипання можуть пройти самостійно вже через один-два роки. Для прикордонного типу лепри характерно поява на шкірі гіпохромних, змішаних, еритематозних плям. Поразка периферичних нервів на початку відсутня, однак далі розвивається специфічний поліневрит, який призводить до розладу чутливості в кінцівках, атрофії м’язів, контрактура пальців і трофічних виразок.

Лепроматозний тип — вважається більш злоякісним і характеризується наявністю величезної кількості бактерій в осередках ураження. При такому вигляді лепри уражаються слизові оболонки, шкіра, лімфатичні вузли, очі, а також ендокринна система, периферичні нервові стовбури і навіть деякі внутрішні органи. Хворі лепроматозным типом особливо небезпечні, оскільки виділяють велику кількість збудника.

Еритематозно-пігментні плями різних розмірів, які з’являються на шкірі обличчя, тильній стороні кистей, на поверхнях передпліч, гомілок і сідниць, поступово збільшуються в розмірах. Починають випадати брови, деформується ніс, а губи, щоки і підборіддя набувають часточковий вид. Шкіра найчастіше має вигляд апельсинової кірки. Лепроми, які з’явилися на шкірі, поступово изъявляются. Зливаючись, вони утворюють значні повільно загоюються виразкові дефекти.

У разі тяжкого ступеня лепроматоза уражаються слизові оболонки твердого і м’якого піднебіння, спинки язика та гортані. Пізніше починає розвиватися симетричне і двостороннє ураження периферичних нервів. Найчастіше уражаються серединний, малогомілковий, ліктьовий, великий вушний нерв і верхня гілка лицьового нерва. Надалі розвиваються рухові та трофічні порушення (парези жувальної і мімічної мускулатури, лагофтальм, контрактури, аміотрофії, трофічні виразки).

Туберкулоідний тип — характеризується легшим перебігом, при якому вражаються периферичні нерви і шкіра. В осередках ураження бактерії виявляються з працею. При такому типі захворювання на шкірі з’являються різні за величиною нечисленні еритематозні плями, а також папульозні елементи. Найчастіше висипання з’являються на обличчі, шиї, спині і сідницях. Коли ж висипання розсмоктуються, на їх місці з’являються ділянки атрофії шкіри. Дуже рано виявляються ураження периферичних нервових стовбурів, шкірних гілочок нервів. Ураження ліктьового, малогомілкового і променевого нервів призводить до розвитку паралічів, парезів, контрактура пальців, атрофія дрібних м’язів, мутиляции стоп і кистей.

Лікування лепри (прокази)

Протягом тривалого часу для лікування прокази використовували хаульмугровое масло. Проте в даний час їх замінили сучасні сульфоновые препарати. Проте терапевтична дія, спричинена такими препаратами, проявляється тільки в результаті тривалого прийому. Основним препаратом для лікування лепри є Dapsone (Дапсон).У більшості випадків сульфоновые препарати здатні зупинити розвиток прокази, але віднести їх до специфічних лікувальних засобів ніяк не можна. У разі легкого перебігу захворювання можна одужати протягом двох років, а у важких випадках для одужання знадобиться не менше восьми років.

Завдяки сульфоновым препаратів лепра нарешті перестала вважатися смертельним захворюванням.