Молочниця у другому триместрі вагітності: причини, небезпеки і методи лікування

Симптоми захворювання

З огляду на різної локалізації Candida, ознаки молочниці при вагітності в другому триместрі носять різний характер.

Вульвовагинит кандидозний локалізується в області статевих органів. Спостерігаються рясні сирнистий виділення з піхви, що супроводжуються сильним свербінням і больовими відчуттями. Пояснюється це порушенням мікрофлори. Білі володіють неприємним, різким, кислим запахом, змінюють відтінок. Доповнюється клінічна картина болем при сечовипусканні і статевому акті, набряком зовнішніх статевих органів, печіння, почервоніння (запаленням) тканин.

Для кишкової інфекції не характерний свербіж або дискомфорт. Проявляється вона домішкою білих пластівців в калі. Виникає на тлі проносів або запорів, які нерідко турбують жінку під час виношування і порушують мікрофлору кишечника. Супроводжується надмірним газоутворенням, дисбактеріозом.

Вкрай рідко у вагітних діагностують кандидоз слизової рота (оральний). Основний її ознака — це білястий щільний наліт на язиці і внутрішній стороні щік.

Причини патології

Чому так часто виникає кандидоз при вагітності (другий триместр)? Молочниця, як і інші інфекційні, вірусні та грибкові захворювання, частіше виявляються у вагітних жінок, і обгрунтовано це і фізіологічними особливостями організму: гормональним дисбалансом, зниженням захисних функцій організму, зміною мікрофлори піхви і кишечника, порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту. У 30% випадків виявляється як первинне захворювання, в інших 70% як рецидив, що стався під впливом перерахованих вище факторів.

Зниження імунітету під час виношування — це нормальний процес. Сперматозоїди, а потім і ембріон, сприймаються організмом як чужорідні тіла. Щоб уникнути їх відторгнення відбувається зміна імунного статусу. В результаті жінка стає вразливою до різного роду хвороб.

Активна вироблення прогестерону, припинення овуляції і менструації тягнуть за собою кардинальні зміни в мікрофлорі. Кислотність, отличимая від стандартів, надає імуносупресивну дію, сприяє неконтрольованому розмноженню інфекції.

У майбутніх мам досить часто хвороба з’являється з розладами або запорами. Дисбактеріоз кишечника розглядається як пусковий механізм або оптимальний фон для розмноження грибків, рецидиву.

Недостатня особиста гігієна — ще одна причина захворювання. Білі в цей період стають більш рясними, і це не може не відбитися на частоті гігієнічних процедур. Рекомендується використання спеціальних гігієнічних гелів для інтимної гігієни, своєчасна зміна прокладок.

Як не дивно, але патологія може бути спровокована неправильним раціоном, а саме зловживанням борошняними і солодкими продуктами. Проявляє себе хвороба як симптом інших патологічних станів, зокрема інфекцій сечостатевої системи.

Небезпеки

Чи небезпечно захворювання на цьому терміні для майбутньої мами і плода? В першу чергу хвороба приносить дискомфорт: виділення з неприємним запахом, печіння і свербіж. Все це — найсильніший подразник, який порушує спокій і сон майбутньої мами. Рясні виділення можуть бути симптомом більш серйозних інфекцій — хламідіозу або трихомоніазу.

Інфікування плода відбувається через плаценту, навколоплідні води і пуповину. При несвоєчасному лікуванні гриби Candida чинять негативний вплив на шкірні покриви дитини, слизові оболонки, внутрішні органи. Також можливе інфікування плода під час пологової діяльності.

Після народження дитина часто піддається ремісії при годуванні груддю, при контакті з побутовими предметами, під час гігієнічних процедур.

Діагностика

Визначити наявність вагінального і орального кандидозу можна після візуального огляду слизових і на підставі скарг пацієнтки.

З лабораторних досліджень призначають аналіз мазка. Вивчивши під мікроскопом зразок, лаборант визначає наявність збудника. Більш інформативним методом вважається посів — вирощування культури гриба, витягнутого з зіскрібка. Завдяки методиці, можна визначити вид збудника. Аналіз не тільки підтверджує або спростовує наявність інфекції, але і дозволяє підібрати метод лікування і відстежити динаміку.

Лікування

Зважаючи на обмежену спектра ліків, дозволених вагітним, лікування відбувається повільно і вимагає постійного контролю лікаря.

Умовно всі препарати можна розділити на протигрибкові і протимікробні місцевого і внутрішнього застосування.

У раціоні повинні переважати фрукти, овочі, кисломолочні продукти з біфідобактеріями. Повністю виключаються солодкі і пряні продукти, соління.

Особливу увагу потрібно приділяти особистої гігієни. Крім дворазового душа, необхідно додатково обробляти статеві органи відварами трав (ромашкою, корою дуба, шавлією, листям берези, смородини). Після консультації лікаря відвари можуть використовуватися для сидячих ванночок.