Недоношені діти: розвиток по місяцях

Батьки новонародженого розуміють, що дитина вимагає необмеженої уваги і турботи. А коли мова йде про недоношених дітей, турбота про дитину стає єдино важливою справою для батьків. Дитині, яка народилася передчасно, необхідний особливий підхід. Його розвиток значною мірою буде гальмуватися, хоча саме недоношені діти роблять колосальний прорив у розвитку в перший рік життя. Просто таким дітям буде складніше пристосовуватися до навколишнього світу, ніж малюкам, що народилися в строк.

Багато що визначається ступенем недоношеності. При незначних відхиленнях дитина буде розвиватися так само, як і його однолітки. Але якщо ступінь недоношеності велика, то можуть мати місце незворотні наслідки для фізичного і психічного здоров’я. Варто розібратися з терміном «недоношені діти»: розвиток по місяцях, а також особливості догляду за такими дітьми будуть докладно розглянуті далі.

Які діти вважаються недоношеними

Дитина, що з’явився на світ раніше 37 тижні, вважається недоношеним. Однак його вага і зростання можуть бути в межах норми, тому фахівці виділяють кілька ступенів недоношеності:

I – діти, що з’явилися на світло на 35-37 тижні з вагою понад 2 кг;

II – малюки, народжені на 32-34 тижні, їх вага коливається в межах 1,5-2 кг;

III – діти, народжені на 29-31 тижні з вагою 1-1,5 кг;

VI – малюки з вагою менше 1 кг, народжені до 29 тижнів.

Дві останні ступеня вважаються критичними. Розвиток дитини може бути сильно загальмований, причому навіть у дорослому стані людина з високим ступенем недоношеності може мати серйозні відхилення як у фізичному, так і психічному розвитку. В принципі, життєздатними вже вважаються діти, що з’явилися на світ після 22 тижня вагітності. Однак смертність у дітей з такою великою ступенем недоношеності в перший рік життя дуже висока.

Такі малюки не просто відстають у розвитку і мають критичні показники росту і ваги, але і не мають повністю сформованими системами дихання, імунного захисту і травлення. У дітей з III і VI ступенем недоношеності практично відсутні фізіологічні рефлекси, а внутрішні органи ще не виконують своїх прямих функцій. Недоношених дітей зазвичай тримають у кувезах, де створюються оптимальні умови для їх виживання і розвитку. При досягненні маси тіла 1700-2000 м дитину можна виписувати з лікарні, якщо дозволяє стан його здоров’я.

Особливості розвитку по місяцях

Розвиток недоношених дітей по місяцях буде дещо відрізнятися від розвитку дитини, народженої в строк. Недоношені малюки роблять феноменальний ривок. Але знизити негативні наслідки недоношеності можна лише в тому випадку, коли батьки неухильно дотримуються призначення лікаря.

• Перший місяць стає надзвичайно важким як для дитини, так і для мами. При сильному ступені недоношеності харчування дитини здійснюється через зонд, оскільки смоктальний рефлекс у дитини не виробився. Якщо дитина не може дихати самостійно, то призначається штучна вентиляція легенів. У перший місяць дитина нарощує вагу дуже повільно, точніше він втрачає частину ваги після народження, а потім поступово приходить до початкових показників. Зростання ваги зазвичай спостерігається з третього тижня життя. Дитина майже весь час спить і не проявляє активності.

 

• У другій місяць спостерігається інтенсивне збільшення росту і маси тіла. Дитина, як і раніше, багато спить і швидко втомлюється при найменшій навантаженні. Він може заснути під час годування, оскільки цей процес вимагає від нього багато зусиль. Батьки повинні стежити за диханням дитини у сні, а при появі судомного синдрому слід негайно звернутися до лікаря. Головне завдання батьків у цей період – забезпечити достатню кількість харчування дитині. Якщо малюк не в змозі смоктати груди, молоко потрібно зціджувати і пропонувати в пляшечці, звідки йому не доведеться висмоктувати їжу з надмірним зусиллям. Дитина болісно реагує на будь-які перепади температур. Йому потрібно набагато більше тепла, ніж дитині, народженій вчасно.

• На третьому місяці мама може помітити, що дитина стала вести себе активніше. Якщо він як і раніше досить млявий, то мама повинна сама частіше перевертати його з боку на бік, стимулюючи фізичну активність і перешкоджаючи появі пролежнів. При гарному догляді дитина зазвичай збільшує масу тіла вдвічі. Він вже здатний фіксувати погляд і реагувати на зовнішні подразники. Розвиток по місяцях недоношених дітей відбувається стрімко. На третьому місяці з дитиною активно гуляють, однак батьки повинні стежити за тим, щоб малюку було тепло, оскільки система терморегуляції ще недостатньо сформована. Дітям при сильної ступеня недоношеності можуть бути додатково рекомендовані вітаміни К, С, Д і Є.

• На четвертому місяці дитина з недоношеністю робить спроби тримати голівку. Якщо дитина, яка народилася у термін, починає робити це після 2 місяців, то малюк з високим ступенем недоношеності може піднімати голову тільки до кінця 4 місяці. З дитиною необхідно часто гуляти, рекомендується робити масаж, а також проводити нетривалі повітряні ванни.

• До п’ятого місяця малюк добре фіксує погляд і вже реагує на звук, повертаючи голову в напрямку до нього. З цього моменту починається активний етап розвитку. Дитина вже досить рухливий, його починають цікавити іграшки, які він намагається захопити руками і розглянути. Малюк починає посміхатися і агукати.

• До шостого місяця багато недоношені діти повністю наздоганяють у розвитку своїх однолітків і розвиток малюка від 6 місяців до року проходить як у всіх дітей, народжених в строк. Однак при сильному ступені недоношеності можуть мати місце проблеми психічного або неврологічного характеру. Вага дитини зазвичай потроюється, а малюк активно рухається і добре їсть.

• У сім місяців малюк добре дізнається батьків і близьких людей і вже починає повзати. Можуть мати місце спроби сидіти.

• До восьмого місяця дитину можна привчати до прикорму з ложечки. Педіатри рекомендують більше говорити з малюком, читати коротенькі віршики, співати пісні.

• У дев’ять місяців недоношена дитина вже цілком здатний сам сісти, він добре повзає, намагається вимовляти склади, реагує на інтонацію.

• У десять місяців дитина вже вміє стояти, тримаючись за опору, активно грає з іграшками, висловлює емоції. У цей час у малюка з’являються перші зуби. Якщо ступінь недоношеності була не надто велика, то зубки можуть з’явитися трохи раніше.

Розвиток по місяцях недоношених дітей до одинадцятого місяця повністю вирівнюється з малятами, які народилися в строк. Батькам слід більше спілкуватися з малюком, робити перші спроби загартовування, активно займатися гімнастикою і масажем. Почитайте також про те, що повинен вміти однорічний малюк.

До кінця першого року життя дитина може збільшити свою вагу в 5-7 разів. Малюк робить спроби ходити, тримаючись за руку дорослого. Ігри стають різноманітнішими, з’являється імітація говоріння. Зріст дитини може збільшитися до 35 см за перший рік. При відсутності родових травм і інших патологічних станів малюк повністю наздоганяє однолітків, а його стан здоров’я більше не викликає побоювань. Недоношені діти починають ходити трохи пізніше ровесників, але, зазвичай, справляються з цим завданням до півтора років.