Інфаркт міокарда, причини, симптоми і лікування
Інфаркт у людини відбувається в тому випадку, якщо м’язова тканина відмирає. Найчастіше люди страждають інфарктом серцевого м’яза (міокардом). Із-за чого він виникає, після того як закупорюється одна коронарна артерія, яка живить кров’ю серце – з’являється тромб (виникає згусток крові). Після цього ділянку серця не харчується киснем. Така клітина може прожити до півгодини, потім відмирають клітини. На цьому місці починає утворюватися рубець.
Інфаркт міокарда – це захворювання ХХІ століття, зараз інфарктом міокарда страждають не тільки люди, а й молодь. У групі ризику знаходяться чоловіки, у жінок до 50 років рідко дане захворювання розвивається, коли у них відбуваються клімактеричні зміни, гормони починають виступати в ролі захисників судин, щоб їх не вразило таке захворювання як атеросклероз. Тому жінки страждають інфарктом міокарда тільки після 50 років, чоловіки в цьому віці хворіють рідко.
Які причини розвитку інфаркту міокарда?
1. Через атеросклерозу.
2. Чоловіча стать часто вражає це захворювання.
3. Спадкові причини, якщо інфаркти та мозкові інсульти були у ваших бабусь, батьків, дідусів. Середній вік для настання інфаркту міокарда – 55 років.
4. Ожиріння і гіподинамія.
5. Куріння є однією з небезпечних причин розвитку інфаркту міокарда.
6. Підвищений рівень холестерину в крові до 5 моль.
7. Якщо людина страждає гіпертонією (тиск вище 140/90 мм рт. ст.).
8. Інфаркт міокарда часто виникає у людей хворих на цукровий діабет.
Всі ці фактори є дуже важливими умовами для розвитку інфаркту міокарда. Чоловіки і не підозрюють, що лисини у них є першим симптомом захворювання серця, тому що підвищується рівень андрогенів. Потім починаються гормональні зміни, підвищується рівень холестерину і сильно скаче вгору артеріальний тиск.
Чим характеризується атеросклероз, який є основним фактором розвитку інфаркту міокарда? В стінках великих судин починають налагоджувати жири, коли холестерину і ліпідів дуже багато, в судинах накопичується жир і утворюється атеросклератическая бляшка, вона може в будь-який момент надірватися або зовсім тріснути. У випадки утворення бляшки нещодавно, розрив може вилікуватися за допомогою кров’яного згустку, на цьому місці кров починає швидко згортається і утворює кров’яний згусток (тромб), при цьому швидкість утворення тромбу збільшена. Якщо не виникає перешкода для зростання тромбу, він може перекривати артерію. Коли припиняється кровообіг, гинуть клітини міокарда. Запам’ятайте, чим більше перекривається артерія, тим зростає обширність інфаркту міокарда.
В якому випадку може пошкодитися атеросклеротична бляшка? Якщо підвищується артеріальний тиск або частішає серцебиття. Також інфаркт міокарда може з’являтися з-за перевищення фізичних навантажень і емоційної напруги. Найчастіше симптоми інфаркту міокарда починають з’являтися зранку. Але потрібно бути дуже обережним з даним захворюванням, тому що в серцевому м’язі відмерти клітини можуть і уві сні.
Види інфаркту міокарда
1. Великовогнищевий, відбувається смерть тканини, яка починає розповсюджуватися по всьому міокарду. Це один з небезпечних видів інфаркту тому що клітини, які уражаються, розміщені на передніх стінках міокарда. Якщо інфаркт міокарда розвивається позаду або попереду, наслідки менш небезпечні.
2. Дрібновогнищевий є не таким травматичним, при цьому рубець, який виникає з-за цього захворювання залишається у людини на все життя.
Які симптоми інфаркту міокарда?
1. Поява сильного болю в грудній клітці, яка не проходить і після того як чоловік заспокоївся.
2. Біль при інфаркті носить констриктивний, пекучий характер і віддає у всі частини тіла. Симптоматика схожа на стенокардію, але при цьому вона виражена яскраво, найчастіше виникає біль не стільки при фізичних навантаженнях, як в спокійному стані. Що робити в даному випадку? Треба приймати кожні п’ять хвилин по 3 таблетки нітрогліцерину. У випадки припинення болю, може виникнути інфаркт міокарда.
3. Інфаркт міокарда супроводжується дуже сильною блювотою і нудотою, утруднюється дихання, з’являються перебої в серці.
4. Часто зустрічаються безболісні форми інфаркту міокарда, така форма характерна для хворих на цукровий діабет. Такі поразки можна простежити тільки за допомогою ЕКГ. Дуже корисно провести і УЗД серця, з його допомогою можна побачити, які зміни відбулися в структурі серця і наскільки вони вразили серцевий м’яз. У важких випадках призначається сцинтиграфія, дослідження проводиться за допомогою радіоактивних ізотопів.
Методи лікування інфаркту міокарда
Головне правило при лікуванні – це своєчасність, для цього хворого госпіталізують в реанімацію, тому що тільки в стаціонарних умовах в перші дві години можуть відновити кровотік, для цього розчиняють нові тромби, що запобігають поява нових згустків крові. Для цього використовують антикоагулянти, з допомогою яких можна уповільнити згортання крові. Дуже добре допомагає впоратися з цим завданням — аспірин (ацетилсаліцилова кислота0. З його допомогою можна зменшити ускладнення, які виникають під час інфаркту міокарда.
Дуже часто для лікування інфаркту міокарда використовується β-блокатор, з його допомогою можна зменшити некроз і заощадити функціонування серця.
У сучасній медицині часто використовують інвазивний метод лікування (немедикаментозний). Якщо лікарська терапія є неефективною, застосовують коронарну балонну ангіопластику, іноді аортокоронарне шунтування.
Реабілітація після інфаркту міокарда
Потрібно пам’ятати і те, що лікування це тільки частина боротьби з інфарктом міокарда, дуже важлива подальша реабілітація. Які види реабілітації існують?
1. Фізична, після якої відновлюються серцево-сусудистая система, сюди входять фізичні тренування, вони тривають до шести тижнів. Для цього потрібно вибрати спеціальні упражнениия, які відновлять кровообіг.
2. Психологічна, хворі дуже сильно бояться, що інфаркт повториться. Тут потрібна допомога психолога і прийом психотропних засобів.
3. Соціальна, полягає в тому, що хворий чотири місяці не може працювати. Потім його направляють на спеціальну комісію і він може повернутися до роботи.
Отже, інфаркт міокарда є серйозним захворюванням, яке часто повторюється, саме тому так важлива своєчасна профілактика та реабілітація.