Гіпертонічна головний біль: поняття, причини илечение

Причин виникнення головного болю існує величезна безліч: мігрені , ВСД , остеохондроз і т.д. Але часто головний біль з'являється при високому тиску (від 140/90 мм.рт.ст. і більше). Вона характеризується безперервністю, відчуттям тиску, пульсації. Дискомфорт при цьому відчувається в потиличній частині голови.

Після численних досліджень впливу кров'яного тиску на появу головного болю (цефалгии) було виявлено, що воно викликає больовий синдром тільки:

якщо стався різкий стрибок нижнього (діастолічного) тиску на 25% від початкової його величини;
в разі знаходження показника діастолічного тиску на величині 120 і більше мм.рт.ст.

Механізм виникнення цефалгії при високому тиску буває декількох видів:

судинний . Характер мляво поточний з відчуттям важкості, розпирання по всій голові, часто відчувається пульсація в скронях і на потиличній частині голови. Біль може посилюватися при нахилі голови і кашлі. Причиною подібної болю є складне становище відпливу крові з черепа, знижений тонус інтракраніальних вен. В результаті відбувається роздратування рецепторів внутрішньочерепних вен внаслідок розширення і переповнення їх кров'ю.
м'язового напруги . Характеризується появою відчуття стягування черепної коробки, повільними початком і подальшим затихання. Нерідко присутні почуття нудоти і запаморочення. Причина виникнення: фізичне, емоційне, а також психічне перенапруження, внаслідок чого відбувається м'язовий спазм м'яких тканин голови.
лікворна цефалгія . Опис болю: розпирала характеру, іноді пульсуючий, що підсилюється при здійсненні незначних рухів. Виникає при різкому стрибку кров'яного тиску. Призводить до порушень компенсаторного спазму мозкових артерій і венозного відтоку, подразнюючи нервові закінчення головного мозку.
ішемічний. Супроводжується тупим болем, відчуттям здавленості, запамороченням, мушками перед очима і нудотою. Внаслідок різкого стрибка тиску відбувається місцеве спазмування мозкових артерій.
невралгічний . Характер стріляє, ріжучий, що віддає в сусідні ділянки. Виявляється при стисненні чутливого трійчастого нерва внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Причина: психічні розлади. Характер: рецидивний.

Відзначимо, що найбільш часто у пацієнтів формується кілька механізмів болю. Найчастіше до основного механізму додається вторинний. Тут дуже важливо визначити першопричину і почати невідкладне лікування, що дозволить зменшити або запобігти прояву вторинного фактора болю.

Медикаментозне лікування

Перш ніж починати будь-яке лікування головного болю, необхідно дізнатися про своє артеріальному тиску. Якщо воно виявиться підвищеним слід прийняти таблетки, які допомагають його знизити. Але, якщо після нормалізації кров'яного тиску головний біль залишається, то тільки тоді можна приймати анальгетики. Ліки, що допомагають від головного болю при високому тиску, можна розділити в групи.

Селективні бета-блокатори нового покоління

Особливістю препаратів цієї групи, є їх здатність скорочувати потужність і частоту серцевих ударів. Ліки нового покоління не впливають на бронхи негативно (що спостерігалося при застосуванні блокаторів старого зразка). До таких препаратів відносять:

Атенолол;
Ацебутолол;
Бісопролол;
Коріол;
метопролол;
Небіволол;
Талінолол;
Тенорик;
Егілок.

Лікування препаратами старого зразка (Обзидан і Пропранолол) тепер практично не практикується.

Блокатори кальцієвих каналів

Підвищенню ВЧД і появи головного болю сприяють іони кальцію , які надають спазміческое дію на гладку мускулатуру судин. Засоби, які блокують надходження кальцію до каналів гладкої мускулатури:

Амлодипін;
Верапамил;
Дилтиазем;
Изоптин;
кордафен;
Коринфар;
Нікардипін;
Німотоп;
Нифедипин;
Стамло;
Фелодипін;
Фенігідін;
Цинаризин.

Лікування препаратами даної групи можуть застосовуватися при ішемічній хворобі серця , завдяки здатності до розслаблення коронарних судин. Також вони допомагають розширювати просвіт судин мозку і скорочують частоту та силу ударів серця. Перевагами антагоністів кальцію вважається відсутність побічних ефектів (судинних, метаболічних і респіраторних).

Міотропну спазмолітики

Ліки цієї групи в невеликому ступені схожі з препаратами попередньої. Вони також здійснюють блокування іонів кальцію і використовуються на початковій стадії гіпертонічної хвороби:

Галідор;
Дибазол;
Дротаверин;
Дуспаталін;
Магнію сульфат;
Но-шпа ;
Папаверин
Папазол;
Спазмалгон .

Перераховані ліки сприяють розслабленню мускулатури шлунково-кишкового тракту.

Інгібітори АПФ

Лікування даними препаратами призначається пацієнтам зі звичайною або підвищеною рухливістю реніну плазми. Добре переносяться, мають судинорозширювальну дію і м'яким дією:

Ампріл;
Каптопрес;
Каптоприл;
Лізиноприл;
Периндоприл;
Рамиприл;
Ренітек;
Трандолаприл;
Тритаце;
фозиноприл;
Еналаприл;
Енам;
Енап.

Діуретики

Ряд ліків сприяє виведенню з організму з сечею води і іонів натрію. Як наслідок відбувається до зниження обсягу циркуляції крові і зниження тиску:

Гипотиазид;
Лазикс;
Трифас;
Урегіт;
Фуросемид.

Нітрати

Лікування препаратами даної групи треба проводити з підвищеною обережністю, адже вони сприяють різкому зниженню тиску (незамінне при початковій стадії інфаркту міокарда і стенокардії). Вони також призводять розширенню венозних судин і зниження серцевого навантаження:

Ізокет;
Сустак;
Кардікет;
Нитро-5 ;
Перлінганіт;
Нітронг;
Нитросорбид;
Сустоніт;
Ериніт.

Альфа-адреноблокатори, гангліоблокатори

Механізм дії групи ліків схожий з попереднім. Вони дозволяють зняти спазм в артеріолах. Протипоказаннями до їх застосування служать важка ступінь серцевої і неврологічної патології, а також наявність глаукоми:

Арфонад;
Бензогексоний;
Фентоламин;
Ебрантил.

Сартани

Знижуючи кров'яний тиск, ці препарати не впливають на серце. Лікування препаратами показано при ішемічній хворобі серця, так як збільшують стійкість міокарда до кисневого дефіциту:

вальсартан;
Ірбесартан;
Кандесартан;
Лозартан;
Телмісартан;
Епросартан.

Лікування головного болю за допомогою анальгетиків

Якщо після прийому перерахованих вище ліків при нормальному тиску головний біль не пройшла, то доцільно буде вжити анальгінсодержащіе ліки:

Аскопар;
Ацетилсаліцилова кислота таблетки, що застосовуються для усунення головного болю не тільки у нас в країні, але і на Заході;
Імет. Через вміст ібупрофену надає не тільки болезаспокійливу, протизапальну, але і жарознижуючу дію;
Комбіспазм розширює просвіт кровоносних судин і внутрішніх органів;
Парацетамол таблетки, які надають протизапальну, жарознижуючу і болезаспокійливу дію;
Седальгін-Нео;
Спазмомен-40 (таблетки по 40г). Головний біль вщухає і відбувається посилення дії інших спазмолітиків;
Солпадеїн Актив (таблетки) комбінований препарат від головного болю;
Цитрамон . Головний біль проходить, а також знижується згортання крові. Таблетки цитрамона негативно впливають на внутрішні органи.

Не можна приймати моно-анальгетики більше 15, а комбіновані більше 10 днів, так як наслідки можуть виявитися важкими. Не варто забувати, що безконтрольний і безсистемний прийом анальгетиків може привести до пригнічення мозкових больових центрів і появі лікарської болю. Тому робити самодіагностику і займатися самолікуванням вкрай небезпечно перш потрібно звернутися до фахівця.

Профілактика виникнення головного болю

Для нормалізації тиску і зменшення головного болю можна скористатися простими порадами:

прилягти на 15 хв., закривши очі в абсолютній тиші. Часто цього досить, щоб головний біль пройшов;
змочити рушник прохолодною водою, додавши кілька крапель олії лаванди або м'яти. Зробити з нього компрес на лоб і віскі;
випити лавандовий або ромашковий чай і лягти спати. Сильний головний біль повинна при цьому вщухнути;
робити масаж голови: скронь і шиї;
провітрити кімнату.

Головний біль при підвищеному тиску вимагає негайного лікування. Його можна почати з простих, доступних кожному рад, але якщо пророблені маніпуляції не справили успіху, варто скористатися спеціальними лікарськими засобами.