Діагностика та лікування синдрому ранньої реполяризації шлуночків

Болезнь можно обнаружить только с помощью электрокардиограммы

Хворобу можна виявити тільки за допомогою електрокардіограми

Синдром ранньої реполяризації шлуночків (СРРШ) — це електрокардіографічних феномен, який можна виявити тільки при проведенні електрокардіограми. Він проявляється у вигляді підйому місця переходу шлуночковогокомплексу в сегмент ST над ізолінією.

Причиною цього служить раннє виникнення хвилі збудження в субепікардіально ділянках міокарда. Основне, що слід засвоїти пацієнтові — цей синдром абсолютно не впливає на роботу серця. Це захворювання часто зустрічається у дітей і підлітків, які активно займаються спортом.

Этот синдром все чаще встречается у молодых, здоровых людей

Цей синдром все частіше зустрічається у молодих, здорових людей

Існує думка, що ця недуга має генетичну природу і передається у спадок. Однак СРРШ може спостерігатися у новонароджених, у дітей і підлітків. У останніх це може бути пов'язано з гормональними змінами в організмі.

СРРШ також часто зустрічається у спортсменів, проте прямого зв'язку між посиленими фізичними навантаженнями і хворобою на сьогодні не виявлено.

Крім того, цей синдром може бути спровокований передозуванням деяких препаратів (a2 -адреноміметиків) або переохолодженням.

Діагностика захворювання

Цікаво, що звичайний спосіб діагностування порушень серцевого ритму (фізичне навантаження на спеціальному велоергометрі) не підходить для виявлення СРРШ, оскільки фізичні навантаження нормалізують проходження хвилі збудження на кардіограмі, тому успішність цього тесту складає всього 40%.

Так выглядит СРРЖ на кардиограмме

Так виглядає СРРШ на кардіограмі

через можливих побічних реакцій пацієнту не варто застосовувати пробу з атропіном або изопротеренолом. Єдиний більш-менш успішний спосіб проведення діагнозу — проба з калієм. Якщо захворювання має справжню природу, буде спостерігатися збільшення виразності синдрому на електрокардіограмі.

Лікування

Дане захворювання лікують інвазивних способом радіочастотної абляції додаткового пучка. В цьому випадку до місця пучка проводять катетер, який його знищує.

Рання реполяризация шлуночків може привести до виникнення гострого коронарного синдрому, тому необхідно виявити точну причину цього захворювання, оскільки в разі гострої форми захворювання, може наступити раптовий летальний результат. Якщо ж СРРШ не супроводжується якимись серйозними захворюваннями, то пацієнту можуть прописати препарати для профілактики аритмії.

Наслідки

Довгий час СРРШ вважався нормою, яка не потребує лікування. Однак слід знати, що СРРШ в деяких випадках може привести до аритмії і дисплазії сполучної тканини.

У разі діагностування СРРШ лікар повинен провести ретельне обстеження, оскільки синдром часто супроводжує іншим, більш серйозних захворювань:

  • Сімейна гіперліпідемія - аномальне підвищення рівня ліпідів у крові, яке часто передається у спадок. Разом з гіперліпідемією часто спостерігається синдром ранньої реполяризації шлуночків, але поки не вдалося виявити характер взаємозв'язку між цими захворюваннями.
  • Дисплазія сполучної тканини частіше спостерігається у пацієнтів, у яких СРРШ виражений сильніше. Особливу увагу лікар повинен звернути на додаткові поздовжні хорди лівого шлуночка. При СРРШ у пацієнтів часто спостерігаються поперечні, косі і додаткові хорди.
  • Існує припущення, що СРРШ пов'язаний з виникненням прикордонних форм гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії через схожих ехокардіографічних ознак.
  • СРРШ також може спостерігатися при вроджених вадах серця або при аномаліях проводять систем серця.

Ця недуга не є серйозним відхиленням від норми, тому не слід панікувати, якщо вам поставили такий діагноз. Проведіть ретельне обстеження, порадьтеся з лікарем. Сам по собі СРРШ не є небезпечним.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *