Причини розвитку олігофренії і прояви захворювання на різних стадіях
олігофренії називають недоумство. Патологія проявляється недостатністю інтелекту, недорозвиненням психіки і особистості. Варто відзначити, що діти з тимчасовою затримкою розвитку при соматичних хворобах або недостатньому вихованні, не зважають олігофренами. Діагностика та стадії олігофренії ґрунтуються на відповідній клінічній картині. На думку багатьох фахівців, розумова відсталість виявляється у 3% населення у всьому світі, з них 75% мають легку ступінь.
Етіологічний фактор
Причини виникнення олігофренії ділять на:
- Спадкові.
- факторів зовнішнього.
- Сукупні.
На сьогодні виявлено понад 300 спадкових хвороб, які супроводжуються олігофренією. Кожна п'ята дитина страждає важкими формами розумової відсталості. Доведено, що чим більше зайвих Х-хромосом, тим важче протікає патологія. Серед всіх спадкових форм відсталості відомо більше 80 різновидів захворювань з порушенням обміну речовин. Важкі форми спадкового недоумства зустрічаються у дітей, що народилися в кровноспоріднених шлюби.
До факторів зовнішнього причин виникнення розумової відсталості відносять:
- вплив іонізуючої радіації;
- алкогольна залежність матері;
- інфекційні та вірусні захворювання;
- інтоксикація;
- порушення плацентарного кровообігу;
- серцево-судинна недостатність матері;
- хвороби печінки і нирок матері;
- пізній токсикоз;
- гормональні порушення у вагітної при ендокринних патологіях;
- тератогенного дію деяких лікарських препаратів на плід;
- імунологічнанесумісність крові матері і плоду;
- родова травма ;
- асфіксія під час пологів.
Олігофренія після пологів може розвинутися після нейроінфекцій (менінгіт, енцефаліт ), важкі інфекційні хвороби з тривалим перебігом, травми черепа .
Важливо! Клінічна картина залежить не так від причини і інтенсивності впливу факторів, як від розвитку плода в різні періоди.
Класифікація олігофренії
Виділяють три ступені олігофренії:
- Ідіотія.
- Імбецильність.
- Дебільність.
Захворювання поділяють на 2 великі групи:
- Первинна (спадкові форми олігофренії).
- Вторинна.
Вторинна група об'єднує розумову відсталість, викликану ендокринними порушеннями, травмами головного мозку, розладами харчування, інфекційні хвороби та отруєннями. Всі форми захворювання за походженням підрозділяють на 3 основні групи:
- Ендогенне походження: хвороба Дауна, мікроцефалія ; порушення обміну речовин і розвитку кісткової системи і шкіри.
- Розвиток хвороби під час вагітності і після пологів: травма, асфіксія, інфекційні захворювання.
- ембріопатія і фетопатія. Виникають при інфекційних хворобах матері (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус, сифіліс). Можуть бути по причини обмінних порушень в організмі матері під час вагітності або при несумісності групи крові матері і дитини.
Прояви олігофренії
Найважчою вважають хвороба в стадії ідіотії. Пацієнти безпорадні і потребують постійного догляду і нагляді. Розумовий розвиток зупиняється на віці, що не перевищує трьох років. Мова у хворих не розвинена, в ряді випадків обмежується декількома словами. Однак на інтонацію пацієнти здатні реагувати.
Пацієнти не володіють навичками осмислених дій, не можуть себе обслуговувати. Без нагляду здійснюють однотипні руху або залишаються нерухомими. Можуть перебувати в постійному психічному збудженні.
Пам'ять в стадії ідіотії виражена слабо або відсутня. Нерідко хворі не дізнаються родичів. Емоції виявляють тільки в стані задоволення і незадоволення. Зазвичай висловлюють свої статки примітивно. У стадії невдоволення можуть кричати, кусатися, дряпатися або бити себе.
У хворих з'являються збочені потягу. Вони можуть бути дуже ненажерливими, кусають або смокчуть все, що їм попадається під руку. До недорозвинення психіки часто приєднуються фізичні вади розвитку.
Олігофренія в ступені імбецильності відноситься до патологій середньої тяжесті.У таких пацієнтів мова та психічні функції більш розвинені. Розумовий розвиток залишається на рівні дитини 3-7 років. Тому елементарні дії самообслуговування при імбіцільності хворі здійснювати можуть.
Мова при імбіцільності примітивна. Імбіцили можуть самостійно їсти, вони здатні зорієнтуватися в звичайних побутових ситуаціях. Вони можуть засвоїти деякі елементарні знання, дуже прив'язані до близьких, можуть проявляти співчуття і легко піддаються хорошим прикладів.
Важливо! Варто враховувати, що при імбецильності хворі схильні до навіювання і асоціальної поведінки .
Олігофренія в ступені дебільності відноситься до легкій формі психічного недорозвинення. Таких пацієнтів навчають за спеціальною програмою. Вони можуть оволодіти деякими трудовими навичками. Розумовий розвиток у хворих зупиняється на віці 12 років.
За тяжкості перебігу виділяють кілька ступенів патології:
- легка;
- помірна;
- глибока.
При олігофренії в стадії дебільності діти можуть освоювати навички мовлення. Поведінка пацієнтів адекватне, проявляється самостійність. Однак слабо виражене самовладання, проявляється необдуманість та імпульсивність вчинків. В цілому, при дебільності в легкому ступені відставання в розумовому розвитку з віком стає менш помітно, якщо дитина навчається в спеціальних школах. Такі діти можуть пристосуватися до різних умов.
Висновок
Різні види олігофренії і форми постійно збільшуються. Залежно від тяжкості ураження, хворі або можуть пристосуватися до життя, або залишаються все життя непрацездатними. Такі пацієнти потребують постійної опіки і нагляд. Розумову відсталість у дітей можна попередити, ще під час вагітності матері. Для цього жінки повинні постійно проходити скринінгове обстеження і перебувати під постійним контролем акушера-гінеколога.