Як класифікувати черепно-мозкові травми?

Черепно-мозкова травма — один з найнебезпечніших видів травматизму. Зміни в речовині головного мозку, навіть легкого ступеня, завжди дає будь-які несприятливі хронічні наслідки. Класифікація черепно-мозкових травм, побудована на різних ознаках, потрібна для правильної оцінки стану потерпілого і призначення адекватної допомоги. Класифікація черепно-мозкової травми дозволяє охопити всі тонкощі проблеми.

Які бувають види травм?

Види черепно-мозкових травм розрізняються за механізмом, тяжкості, характеру пошкодження, специфічним проявам. Механізм травмування:

• ударно-протиударний;
• ускоряюще-уповільнюючий;
• змішаний.

Перший механізм базується на здатності мозкової речовини переміщатися всередині черепної коробки при ударі. Саме це зміщення і надає шкідливу дію. Другий механізм — можливість зсуву півкуль навколо мозкового стовбура. Третій механізм включає в себе ознаки перших двох. Вид травми:

• вогнищева — при локалізованому ударі;
• дифузна травма головного мозку — при масивному пошкодженні;
• поєднана.

Ступінь тяжкості:

• легка;
• середньої тяжкості;
• важка.

Важкість визначається за допомогою балловой системи — шкали Глазго. Вона заснована на визначенні ознак, що дають можливість оцінити стан головного мозку. За кожну ознаку нараховується певний бал, що залежить від його виконання. За сумою всіх балів визначається тяжкість ураження.

Ознаки, що визначаються шкалою:

• відкривання очей;
• порушення мови ;
• здатність до рухів.

Для дітей створено відповідний варіант шкали.

Характер травми:

• відкрита, з порушенням цілісності шкірного покриву;
• закрита, без травмування шкіри;
• проникаюча — при розриві мозкових оболонок;
• непроникаюча — мозкові оболонки цілі.

Тип пошкодження:

• струс , яке може бути різного ступеня тяжкості;
• забій — легкий, середній тяжкості, важкий;
• дифузно-аксональное пошкодження головного мозку;
• здавлення мозкових структур.

Класифікація травми голови може бути доповнена в залежності від особливостей ушкодження.

Детальніше про кожен вид пошкодження

Струс мозку — найбільш легке ушкодження, проте, і воно може привести до несприятливих наслідків. Струс мозку відрізняється від ступору втратою свідомості — тривалість цього стану може бути всього кілька секунд, але його наявність обов'язково для постановки діагнозу струсу.

Важливо! Незважаючи на легкий перебіг, після струсу мозку, необхідно терміново прийти на обстеження до лікаря, так як в деяких випадках неврологічна симптоматика проявляється через кілька днів.

Неврологічні зміни мінімальні, швидко регресують і при дотриманні постільного режиму, протягом декількох днів все повертається в норму. Віддаленими ознаками найчастіше бувають хронічні головні болі .

Забій головного мозку відрізняється від струсу більш тривалим несвідомим періодом. Свідомість може втрачатися на кілька десятків хвилин до декількох днів, в залежності від тяжкості ушкодження. Більш виражена специфічна симптоматика. У важких випадках зазвичай з'являються епілептичні припадки.

Наслідками внутрішньочерепної травми голови з забоєм мозку може стати порушення функції, виконуваної ураженої зоною, рухової або чутливої ​​функції. Практично в кожному випадку зустрічається поява хронічного головного болю або епілептичних припадків.

дифузно-аксональне ушкодження. У цьому випадку розвивається коматозний стан - це пов'язано з порушенням передачі нервового імпульсу між клітинами мозку. Роз'єднання їх і призводить до тривалої втрати свідомості. Так як немає зв'язку між відділами головного мозку, буде виражена вся відповідна симптоматика:

• симптоми ураження стовбура;
• ознаки пошкодження кори головного мозку;
• пригнічення функцій всіх мозкових відділів.

Після відновлення свідомості людина тривалий час може знаходитися в вегетативному стані. Зв'язки між нейронами відновлюються дуже повільно, тому ця травма призводить до таких наслідків.

Стиснення мозку найчастіше закінчується летальним результатом. При здавленні дуже швидко настає необоротне руйнування мозкової речовини. При здавленні стовбура мозку порушуються життєво важливі функції - дихання і кровообіг. Якщо травма не привела до летального результату, на все життя залишаються негативні нейрогенні наслідки:

• парези і паралічі;
• сліпота, глухота, проблеми з промовою;
• емоційні і поведінкові розлади; епілепсія .

Пошкодження лобових часток мозку призводить до руйнування особистості людини. Травма голови і пошкодження мозку - стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Залежно від виду пошкодження виявляється той чи інший обсяг лікування.